潰瘍性結(jié)腸炎患者的大便特點主要有黏液膿血便、排便次數(shù)增多、里急后重感、糞便性狀改變、伴隨腹痛等。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥，病變主要累及直腸和結(jié)腸黏膜層，其典型癥狀與腸道黏膜損傷和炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。

1、黏液膿血便

潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便常混有黏液和血液，嚴重時可呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色血便。這是由于炎癥導致腸黏膜充血水腫、糜爛潰瘍，血管破裂出血所致。黏液由腸道杯狀細胞分泌增多形成，可能呈現(xiàn)白色或黃白色絮狀物。隨著病情進展，膿性分泌物可能增多，提示合并細菌感染。

2、排便次數(shù)增多

患者每日排便次數(shù)可達10-20次，以晨起或餐后尤為明顯。炎癥刺激使腸道敏感性增高，腸蠕動加快，導致排便反射頻繁觸發(fā)。夜間排便現(xiàn)象較常見，這與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。長期頻繁排便可能導致肛周皮膚糜爛和電解質(zhì)紊亂。

3、里急后重感

患者常有排便不盡感和肛門墜脹感，即使排便后仍覺腹部不適。這是因為直腸炎癥刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生持續(xù)便意。部分患者可能出現(xiàn)假性腹瀉，即僅有少量黏液血便排出。這種癥狀嚴重影響生活質(zhì)量，可能導致焦慮和睡眠障礙。

4、糞便性狀改變

活動期多表現(xiàn)為水樣便或稀糊便，緩解期可能轉(zhuǎn)為軟便。糞便中可見未消化食物殘渣，這與腸道吸收功能下降有關(guān)。少數(shù)左半結(jié)腸受累為主的患者可能出現(xiàn)便秘與腹瀉交替現(xiàn)象。糞便惡臭味加重可能與腸道菌群失調(diào)相關(guān)。

5、伴隨腹痛

排便前常出現(xiàn)左下腹或下腹部絞痛，排便后暫時緩解。腹痛程度與炎癥活動度相關(guān)，輕者為隱痛不適，重者可表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛。部分患者伴有腹脹、腸鳴音亢進等腸功能紊亂表現(xiàn)。若出現(xiàn)全腹劇痛需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。

潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣低纖維飲食，避免辛辣刺激食物和乳制品。注意記錄排便日記，包括次數(shù)、性狀和伴隨癥狀。急性發(fā)作期需臥床休息，做好肛周皮膚護理。定期復查結(jié)腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測，監(jiān)測病情變化。嚴格遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血時需立即就醫(yī)。