潰瘍性結(jié)腸炎如何確診
發(fā)布時間：2020-03-1855122次收聽
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潰瘍性結(jié)腸炎確診需要通過結(jié)腸鏡，做病理學(xué)的檢查，試驗性的治療，服用柳氮磺胺吡啶，3至6個月后再進行結(jié)腸鏡檢查，服用藥物后患者癥狀緩解，黏膜得到比較好的愈合可考慮潰瘍性結(jié)腸炎。
潰瘍性結(jié)腸炎首先診斷是排除性的診斷，不是說單純的憑某個指標(biāo)或者某個形態(tài)學(xué)給患者定是潰瘍性結(jié)腸炎，如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、膿血便、體重下降、消瘦、貧血癥狀的時候，如果做結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)的患者，是有以腸道病變?yōu)橹鞯酿つぜ梆つは聯(lián)p傷，呈地圖樣改變的時候，需要高度的懷疑患者是潰瘍性的結(jié)腸炎，往往需要給患者在病變的部位取5片或者是更多的組織，來做病理學(xué)的檢查，如果是患者的需要除外急性的感染，比如沙門氏菌、志賀氏菌、痢疾桿菌這些，特殊的腸道的感染還有結(jié)核桿菌，腸癌基礎(chǔ)之上。
患者再排除比如旅行者腹瀉，結(jié)腸癌、腸結(jié)核外，才能夠給患者定診斷考慮是哪種潰瘍性結(jié)腸炎的可能性，如治療效果不好需要考慮是診斷有問題，或者是對藥物治療不敏感。
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潰瘍性結(jié)腸炎確診需要通過結(jié)腸鏡，做病理學(xué)的檢查，試驗性的治療，服用柳氮磺胺吡啶，3至6個月后再進行結(jié)腸鏡檢查，服用藥物后患者癥狀緩解，黏膜得到比較好的愈合可考慮潰瘍性結(jié)腸炎。
潰瘍性結(jié)腸炎首先診斷是排除性的診斷，不是說單純的憑某個指標(biāo)或者某個形態(tài)學(xué)給患者定是潰瘍性結(jié)腸炎，如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、膿血便、體重下降、消瘦、貧血癥狀的時候，如果做結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)的患者，是有以腸道病變?yōu)橹鞯酿つぜ梆つは聯(lián)p傷，呈地圖樣改變的時候，需要高度的懷疑患者是潰瘍性的結(jié)腸炎，往往需要給患者在病變的部位取5片或者是更多的組織，來做病理學(xué)的檢查，如果是患者的需要除外急性的感染，比如沙門氏菌、志賀氏菌、痢疾桿菌這些，特殊的腸道的感染還有結(jié)核桿菌，腸癌基礎(chǔ)之上。
患者再排除比如旅行者腹瀉，結(jié)腸癌、腸結(jié)核外，才能夠給患者定診斷考慮是哪種潰瘍性結(jié)腸炎的可能性，如治療效果不好需要考慮是診斷有問題，或者是對藥物治療不敏感。
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潰瘍性結(jié)腸炎會影響排便嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種直腸和結(jié)腸慢性、非特異性、炎癥性疾病，常累及大腸黏膜和黏膜下層，一般會影響排便。如果家族中有人患有該疾病，受遺傳因素的影響，可能會導(dǎo)致此病。此外，如果長期處于壓力、焦慮下，可能會影響神經(jīng)和內(nèi)分泌，引起此病。另外，如果腸道免疫失衡引起持續(xù)炎癥、屏障功能損傷，也可能會發(fā)生潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎通常是會影響排便的，可能會導(dǎo)致腹瀉、黏液膿血便，還可能會導(dǎo)致腹痛、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用甲潑尼龍片、柳氮磺吡啶結(jié)腸溶膠囊、腸炎寧顆粒等藥物進行緩解。如有不適，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。平時，建議以清淡、易消化的食物為主，如小米粥、南瓜粥、饅頭等。
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的不同
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，他們統(tǒng)稱為炎癥性腸病，都是屬于免疫系統(tǒng)疾病，但是他們在癥狀和一些表現(xiàn)上是有區(qū)別的?？肆_恩病的發(fā)病部位的話，主要是可以在全消化道，包括從口腔到食管，十二指腸，小腸，再到結(jié)腸，他每個部位都是有可能會發(fā)生病變的，而潰瘍性結(jié)腸炎的話，發(fā)病部位主要是以直腸，乙狀結(jié)腸為主，也可以伴有這種全結(jié)腸型的一個改變。在臨床癥狀方面表現(xiàn)，克羅恩病的話主要是以腹瀉，腹痛為主，但潰瘍性結(jié)腸炎除了腹瀉腹痛，他最主要的表現(xiàn)還有這種黏液膿血便，在這個結(jié)腸鏡下的話，潰瘍性結(jié)腸炎是以這種連續(xù)性的一個粘膜的糜爛，潰瘍?yōu)橹?，而克羅恩病在結(jié)腸鏡下主要是以這種截斷形的一個縱行潰瘍?yōu)橹?，可以是這種跳躍性，而且在克羅恩病的話，他時常會伴有這種瘺或者是腸形狹窄這樣一些改變，但是對于潰瘍性結(jié)腸炎他很少發(fā)生上述的一些改變。
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潰瘍性結(jié)腸炎灌腸好嗎
潰瘍性結(jié)腸炎的灌腸治療是局部治療的方法，但僅適用于在直腸或乙狀結(jié)腸有病灶的的潰瘍性結(jié)腸炎的類型。全結(jié)腸型的結(jié)腸炎如果也有直腸或乙狀結(jié)腸的的病變，也可以應(yīng)用，聯(lián)合口服用藥以及局部的灌腸用藥來進行治療，灌腸一般是美沙拉嗪的灌腸液，或者是中藥或者是激素的結(jié)合，通過灌腸的管子伸到肛門里，把藥物注射到直腸里面來達到局部治療的目的。對于單純的直腸或乙狀結(jié)腸型的的潰瘍性結(jié)腸炎的患者，局部病變的灌腸治療的治療效果是非常好的。
促進腸潰瘍愈合的食物
1、給潰瘍性結(jié)腸炎患者供給足夠的熱量、蛋白質(zhì)、無機鹽和維生素，盡可能避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良性低蛋白血癥，以增加體質(zhì)，利于病情緩解。2、潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)避免食用刺激性和纖維多的食物，如辣椒、芥末等辛辣食物，以及白薯、蘿卜、芹菜等多渣食物。潰瘍性結(jié)腸炎疾病發(fā)作時，應(yīng)忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調(diào)味品。刀工要細，不要用大塊肉烹調(diào)，要經(jīng)常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式。盡量限制食物纖維，如韭菜、蘿卜、芹菜等。3、腹瀉時，潰瘍性結(jié)腸炎患者不宜吃多油食品及油炸食品；烹調(diào)各種菜肴應(yīng)盡量少油，并經(jīng)常采用蒸、煮、燜、燉等主力法。4、應(yīng)限制潰瘍性結(jié)腸炎患者攝入脂肪和膳食纖維。腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。
潰瘍性結(jié)腸炎可以治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是腸道慢性炎癥疾病，它是不能完全治愈。對于有類似情況患者，臨床上主張應(yīng)該規(guī)律服藥治療控制癥狀，同時爭取達到腸道黏膜緩解。根據(jù)患者輕重程度不同會采用不同藥物治療。比如對于輕、中度患者，臨床上會主張考慮給予5-氨基水楊酸類藥物，如美沙拉嗪治療。如果隨著患者嚴(yán)重程度增加，可能會考慮用到比如糖皮質(zhì)激素、免疫制劑，或者一些新型生物制劑治療這些都是可以。根據(jù)患者不同情況采用不同治療，對于大多數(shù)患者經(jīng)過藥物治療之后療效還都是比較滿意?；颊吒篂a或者便血癥狀都是可以得到緩解，腸道炎癥情況可以得到控制。但是對于少數(shù)患者，尤其是一些飲食、服藥不規(guī)律或者是一些老年患者，有時候情況會比較嚴(yán)重一些。
潰瘍性結(jié)腸炎與慢性結(jié)腸炎的區(qū)別
潰瘍性結(jié)腸炎，我們常指的就是說是患者是特殊原因引起來的結(jié)腸或者是直腸的病變，他一般來說的話是與感染和自身免疫是相關(guān)的，然后患者的主要癥狀，主要是腹瀉、腹痛、便血、膿血便，嚴(yán)重的話可能還會有貧血以及動態(tài)紅細胞沉降率增高的情況，而慢性結(jié)腸炎的話，他一般來說的話是腸道的非特異性的炎癥或者是感染再或者是僅僅只有那種腸道糜爛的這么情況，而慢性結(jié)腸炎一般是在癥狀就比較輕，腸黏膜損傷比較輕，又找不到合適的診斷的情況之下，我們才給他戴這么帽子，這個時候往往形態(tài)學(xué)上只有部分黏膜的糜爛或者說甚至說只有充血水腫，所以總體來說的話，慢性結(jié)腸炎的癥狀往往是非特異性的，腸黏膜的損傷也是比較輕?？赡芫褪菃渭兊拿訝€、充血、水腫，而潰瘍性結(jié)腸炎的話，它的癥狀是比較重，他的內(nèi)鏡損傷也是比較重，癥狀的話就是包括腹痛、腹瀉、便血、膿血便，甚至還會合并有高熱、貧血、動態(tài)紅細胞沉降率升高的一些情況，然后他的內(nèi)鏡損傷的話也是比較重，他常常表現(xiàn)的話是直腸或者是乙狀結(jié)腸，當(dāng)然也可能包括其他的結(jié)腸部位，是黏膜或者是黏膜下的潰瘍性的病變，往往可以成地圖的形狀。
潰瘍性結(jié)腸炎能吃核桃嗎
身體患有潰瘍性結(jié)腸炎的人，在日常生活當(dāng)中可以考慮適當(dāng)?shù)某砸恍┖颂遥欢ㄒ刂坪昧?，不然很容易?dǎo)致人身體出現(xiàn)消化不良等癥狀。除了核桃以外，潰瘍性結(jié)腸炎病人在生活中還可以吃一些高蛋白以及低纖維食物。如果處于疾病剛發(fā)作階段，則可以考慮吃一些細軟類食物。
潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛怎么回事
從目前的臨床數(shù)據(jù)來看，很多人之所以會存在著明顯的腹痛感覺和自身免疫能力下降以及異常的精神狀態(tài)都有著密切的關(guān)系。除此以外，不良的飲食習(xí)慣也容易導(dǎo)致人身體發(fā)作潰瘍性結(jié)腸炎，同時出現(xiàn)腹痛的感覺。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么治療
潰瘍性結(jié)腸炎治療是需要藥物治療為主的，讓醫(yī)生開適合的藥物，比如美沙拉嗪、地塞米松、艾迪莎等，如果是急性期，可以使用激素藥物的，很有效果，慢性期不適合，因為激素藥物不可長期用。此外嚴(yán)重的患者要做手術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎需要做手術(shù)嗎
潰瘍性結(jié)腸炎要不要進行手術(shù)治療，要根據(jù)具體的病情而定，如果不是很嚴(yán)重，要進行藥物治療。但是如果出現(xiàn)了穿孔、癌變、出血等并發(fā)癥，需要手術(shù)治療。另外在治療量也要調(diào)理好飲食，增加運動，促進身體的恢復(fù)。
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潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎主要是累及結(jié)腸和直腸為主的特殊的病變，病變的主要部位是乙狀結(jié)腸和直腸，發(fā)病機制主要是感染以及自身免疫相關(guān)。腸內(nèi)主要癥狀是腹瀉、便血、膿血便，嚴(yán)重的可出現(xiàn)貧血、消瘦、動態(tài)紅細胞沉降率下降，潰瘍性結(jié)腸炎是自身免疫相關(guān)的，有可能腸外一些部位和靶點包括眼鏡，如視力下降、鞏膜炎，肝臟，如肝功能損傷、膽管炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化，有的出現(xiàn)皮疹、皮炎以及關(guān)節(jié)炎甚至發(fā)燒等自身免疫相關(guān)的腸外癥狀，潰瘍性結(jié)腸炎時間比較長需要警惕，在8年及以后有可能有一小部分出現(xiàn)癌變，其他的并發(fā)癥包括中毒性巨結(jié)腸、出血、穿孔、狹窄、癌變等。
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什么是潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是比較特殊的、慢性的、非特異性的炎癥，病變主要是累及于直腸和乙狀結(jié)腸，有可能會累及升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等，主要癥狀是腹瀉、腹痛、大便次數(shù)增多，嚴(yán)重的有血便、膿血便，甚至貧血、血沉降低、消瘦等相關(guān)癥狀。有的潰瘍性結(jié)腸炎會伴隨結(jié)腸外的癥狀，如關(guān)節(jié)炎、皮疹、原發(fā)性膽汁性肝硬化、角膜炎、骨膜炎等，病因?qū)W主要是以感染以及自身免疫相關(guān)，由于潰瘍性結(jié)腸炎不是急性感染性炎癥，如果有遷延不愈的腹痛、腹瀉、大便次數(shù)增多，建議患者及時醫(yī)院就診，進行腸鏡、血生化、影像學(xué)、自身免疫指標(biāo)相關(guān)的檢查，進一步明確診斷或者排除診斷。
02:54
潰瘍性結(jié)腸炎是什么病
潰瘍性結(jié)腸炎是比較特殊的，主要累及到結(jié)腸和直腸的腸道疾病，主要癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多、腹痛、血便、膿血便、嚴(yán)重會出現(xiàn)體重下降、消瘦以及血沉增快，主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，也會累及到升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，可以分為輕、中、重三型，還有腸外的癥狀如可能會有視力下降、結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛。所有的年齡段都可發(fā)病，但最常見的年齡段是20-30歲的青年人群，所以相對比較年輕的患者出現(xiàn)長期遷延不愈的腹痛、腹瀉，建議及時的去醫(yī)院做相關(guān)的一些檢查。如腸鏡、CT仿真腸鏡、鋇餐，然后相關(guān)的血、生化、影像學(xué)的檢查，以明確患者是否患有潰瘍性結(jié)腸炎或者排除潰瘍性結(jié)腸炎這么診斷。
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀是什么
腹痛、腹瀉、消瘦、營養(yǎng)不良、高熱。輕癥的患者腹瀉次數(shù)每天可以不足五次；重癥的患者可以在五次以上。大便可以呈為粘液濃血便。由于臨床上潰瘍性結(jié)腸炎侵犯下段結(jié)腸較多見，也就是左半結(jié)腸較多見，左半結(jié)腸直腸因此常常呈現(xiàn)里急后重的表現(xiàn)。長期患病的人有消瘦，營養(yǎng)不良這些體征。另外，對于部分急性期的患者，除了上述的消瘦、營養(yǎng)不良這些癥狀，還可以表現(xiàn)為高熱。對于潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)該盡早的去明確診斷，然后進行及時的治療。
