克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的不同
發(fā)布時間：2021-12-3050867次收聽
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克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，他們統(tǒng)稱為炎癥性腸病，都是屬于免疫系統(tǒng)疾病，但是他們在癥狀和一些表現(xiàn)上是有區(qū)別的。
克羅恩病的發(fā)病部位的話，主要是可以在全消化道，包括從口腔到食管，十二指腸，小腸，再到結(jié)腸，他每個部位都是有可能會發(fā)生病變的，而潰瘍性結(jié)腸炎的話，發(fā)病部位主要是以直腸，乙狀結(jié)腸為主，也可以伴有這種全結(jié)腸型的一個改變。
在臨床癥狀方面表現(xiàn)，克羅恩病的話主要是以腹瀉，腹痛為主，但潰瘍性結(jié)腸炎除了腹瀉腹痛，他最主要的表現(xiàn)還有這種黏液膿血便，在這個結(jié)腸鏡下的話，潰瘍性結(jié)腸炎是以這種連續(xù)性的一個粘膜的糜爛，潰瘍?yōu)橹鳎肆_恩病在結(jié)腸鏡下主要是以這種截斷形的一個縱行潰瘍?yōu)橹鳎梢允沁@種跳躍性，而且在克羅恩病的話，他時常會伴有這種瘺或者是腸形狹窄這樣一些改變，但是對于潰瘍性結(jié)腸炎他很少發(fā)生上述的一些改變。
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克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，他們統(tǒng)稱為炎癥性腸病，都是屬于免疫系統(tǒng)疾病，但是他們在癥狀和一些表現(xiàn)上是有區(qū)別的。
克羅恩病的發(fā)病部位的話，主要是可以在全消化道，包括從口腔到食管，十二指腸，小腸，再到結(jié)腸，他每個部位都是有可能會發(fā)生病變的，而潰瘍性結(jié)腸炎的話，發(fā)病部位主要是以直腸，乙狀結(jié)腸為主，也可以伴有這種全結(jié)腸型的一個改變。
在臨床癥狀方面表現(xiàn)，克羅恩病的話主要是以腹瀉，腹痛為主，但潰瘍性結(jié)腸炎除了腹瀉腹痛，他最主要的表現(xiàn)還有這種黏液膿血便，在這個結(jié)腸鏡下的話，潰瘍性結(jié)腸炎是以這種連續(xù)性的一個粘膜的糜爛，潰瘍?yōu)橹鳎肆_恩病在結(jié)腸鏡下主要是以這種截斷形的一個縱行潰瘍?yōu)橹鳎梢允沁@種跳躍性，而且在克羅恩病的話，他時常會伴有這種瘺或者是腸形狹窄這樣一些改變，但是對于潰瘍性結(jié)腸炎他很少發(fā)生上述的一些改變。
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03:04
如何治療潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的腸道疾病。治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療。飲食上要保持清淡、易消化、富含維生素，避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。藥物治療常用氨基水楊酸類藥物如葵花美沙拉嗪腸溶片，可抑制血小板活性和抗炎，減少腸道黏膜損傷，緩解癥狀。手術(shù)治療指征為藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥等。
潰瘍性結(jié)腸炎怎樣預(yù)防
潰瘍性結(jié)腸炎，作為一種免疫系統(tǒng)相關(guān)性疾病是很難做到預(yù)防的。他主要引起這個疾病的一些病因，目前并沒有研究得非常清楚，考慮和這種，平時的一個飲食的習(xí)慣，以及他個人的體質(zhì)和這個遺傳的傾向，還有的腸道的菌群失調(diào)和腸功能的一些方面的問題而引發(fā)的一類疾病。特別是這個自身的一個免疫調(diào)節(jié)紊亂，出現(xiàn)了問題，也是引發(fā)這個潰瘍性結(jié)腸炎很重要的一個原因。當(dāng)?shù)募易瀹?dāng)中有親戚出現(xiàn)了這個潰瘍性結(jié)腸炎的一個情況，需要關(guān)注到自己是否有出現(xiàn)一些癥狀，包括這種腹痛，腹瀉和黏液膿血便，那就要警惕有沒有出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎這樣的一個病癥診斷的方法的話，需要結(jié)合的大便的一個化驗，另外需要結(jié)合血液相關(guān)的一些檢查，另外最重要的就是要完善一個結(jié)腸鏡的檢查，去看看有沒有腸粘膜一些改變，去診斷的潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生，但是他是很難做到預(yù)防的。
拉肚子又發(fā)燒是怎么回事
最常見的情況就是腸道的炎癥，感染性結(jié)腸炎，也可能是潰瘍性結(jié)腸炎，這兩種情況是最常見。日常生活中最常見的狀況，就是進(jìn)食了不干凈的水、食物，再或者到異地去旅行對當(dāng)?shù)氐乃⑹澄锊贿m應(yīng)，可能就出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉大便1天3~5次及以上，同時可能還伴有發(fā)燒，這種情況最常見的，就是細(xì)菌性結(jié)腸炎。如果是條件具備，建議去腸道門診看一看，查一下血常規(guī)、便常規(guī)，看看有沒有白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞升高等。如果有就得需要給廣譜的抗生素，比如喹諾酮類的藥物，進(jìn)行對癥針對細(xì)菌。
潰瘍性結(jié)腸炎是大病嗎
潰瘍性結(jié)腸炎相比普通腸炎、消化不良等疾病來說是一種比較嚴(yán)重的疾病，結(jié)腸在長期炎癥因子的刺激下存在惡變的可能，所以該疾病需要引起患者的高度重視。潰瘍性結(jié)腸炎患者在急性發(fā)作期會表現(xiàn)為腹痛腹瀉、惡心納差等癥狀，一般排便后腹痛可以減輕，經(jīng)過系統(tǒng)的治療后患者可以和正常人一樣，不會影響到日常的工作和生活，但是一旦在飲食或生活習(xí)慣上養(yǎng)成不利于疾病的習(xí)慣，潰瘍性結(jié)腸炎就會高頻率、多次反復(fù)的發(fā)作。一般來說潰瘍性結(jié)腸炎無法治愈，且大多數(shù)患者會發(fā)生病情的復(fù)發(fā)，預(yù)后較差，需要引起患者重視。
潰瘍性結(jié)腸炎的原因
潰瘍性結(jié)腸炎可能由于腸道黏膜免疫系統(tǒng)的異常導(dǎo)致，跟種族和基因也有一定的關(guān)系。潰瘍性結(jié)腸炎是少見的疾病，在歐美發(fā)病率比較高，近年來在國發(fā)病率也有上升的趨勢，本身不是感染性疾病，是免疫性疾病，這種疾病主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液血便。目前潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機制還沒有得到完全的證實，認(rèn)為是很多因素相互作用導(dǎo)致結(jié)果。首先在歐美發(fā)病率比較高，認(rèn)為跟種族和基因有一定的關(guān)系。還有腸道黏膜免疫系統(tǒng)的異常，在潰瘍性結(jié)腸炎中發(fā)生中起著重要的作用。比如潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療就會很有效果。還有研究認(rèn)為感染是在發(fā)病中也起到一定的作用，所以在治療中很多醫(yī)生都采用微生態(tài)制劑，比如補充益生菌起到一定的輔助治療作用。另外飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、精神因素，都可能在潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生中起到了一定的作用。所以潰瘍性結(jié)腸炎是多種因素導(dǎo)致。目前具體的機制還不是特別的清楚，有待于進(jìn)一步的研究。
潰瘍性結(jié)腸炎會復(fù)發(fā)嗎
潰瘍性結(jié)腸炎具有反復(fù)發(fā)作特點，在受到某些因素影響會反復(fù)發(fā)作。影響潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)主要因素包括治療不規(guī)范、飲食不節(jié)制、腸道感染等。
潰瘍性結(jié)腸炎能自愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎一旦再出現(xiàn)之后，就會有著很多不一樣的癥狀，一般如果沒有及時接受治療，病情并不可能會自動康復(fù)，如果沒有及時接受治療，也會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如會出現(xiàn)大腸穿孔，也會有大量的便血，又或者是大腸狹窄等問題，甚至還可能會增加癌癥的出現(xiàn)。
潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點
潰瘍性結(jié)腸炎是一種經(jīng)常發(fā)作的疾病，在剛開始發(fā)作的時候，癥狀較輕，一般在糞便的表面會有一些粘液。便血也是一種較為常見的現(xiàn)象，不僅只有大便會異常，還會有下腹疼痛的現(xiàn)象出現(xiàn)?；疾『螅⒁庥^察自己的變化。
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潰瘍性結(jié)腸炎的危害
潰瘍性結(jié)腸炎危害有：腸內(nèi)主要是腹瀉、腹痛、大便次數(shù)增多、便血、膿血便、發(fā)熱、動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高以及貧血等。腸外表現(xiàn)可出現(xiàn)視力下降、鞏膜炎、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮炎、關(guān)節(jié)痛等?？偟膩碚f癥狀可輕可重，輕的是單純的大便次數(shù)增多，每天3-4次，重的可能達(dá)到10余次，甚至20余次，這時往往合并便血、膿血便，時間長了會出現(xiàn)貧血、消瘦、動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高。腸外的表現(xiàn)，如時間過長可出現(xiàn)視力下降、鞏膜炎，反應(yīng)在肝臟會出現(xiàn)堿性磷酸酶、ALT、AST升高，嚴(yán)重的可以診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化，反應(yīng)在皮膚和關(guān)節(jié)會出現(xiàn)皮疹、輕微的關(guān)節(jié)炎、滑膜炎的損傷。
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潰瘍性結(jié)腸炎首選藥是什么
輕型患者首選藥物是以柳氮磺胺吡啶類為代表的，如美沙拉嗪、艾迪莎，合并腸道感染需要給腸道抗生素口服或輸液治療，中型需要給糖皮質(zhì)激素，如口服醋酸潑尼松龍或輸液甲強龍，重癥需要細(xì)胞免疫治療，常用的是別嘌呤醇為代表。在給患者激素治療或免疫治療前需要排除許多的疾病，如肝炎、糖尿病、結(jié)核、腫瘤、腎移植術(shù)后這些機體免疫力比較低下的疾病，如果患者合并就不太適合于糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞免疫治療。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)癥狀分為輕中重三大類，主要癥狀包括腹瀉的次數(shù)、是否合并發(fā)燒、貧血、動態(tài)紅細(xì)胞沉降率等指標(biāo)分為輕中重三大類。
經(jīng)常放屁怎么治療
有些人會發(fā)現(xiàn)自己總是莫名其妙經(jīng)常性放屁，其實這可能也需要引起重視，因為有一些疾病也會導(dǎo)致此類情況的出現(xiàn)，譬如過敏性腸炎又或者是潰瘍性結(jié)腸炎等等，正確的接受治療才能有效改善過多的放屁現(xiàn)象，除此之外也應(yīng)該改善不良的情緒。
潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有哪些
潰瘍性結(jié)腸最常見的并發(fā)癥可能就是便血因為它本身就有一個特點，癥狀是大部分都是少量的，有嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)大量的出血，重癥的可以出現(xiàn)一些非常甚至危及到生命的消化道的出血；還有一些就是重癥的潰瘍性結(jié)腸也可以引起中毒性的巨結(jié)腸，一些明顯的腹脹、腹痛甚至感染性休克，大量入血是敗血癥同時有發(fā)燒感染的癥狀。
潰瘍性結(jié)腸炎能不能治愈
潰瘍性結(jié)腸炎是一個慢性的病程，治好的情況是指疾病能夠控制，是患者的生活和正常人一樣，沒有腹痛、腹瀉、膿血便。潰瘍性結(jié)腸炎最大的特點是復(fù)發(fā)性。如果停藥之后，沒有注意飲食有可能會復(fù)發(fā)。潰瘍性結(jié)腸炎一旦診斷了，在急性期就要控制住，等癥狀緩解之后，千萬不能隨隨便便地把藥停了。因為它的癥狀的出現(xiàn)往往是滯后于腸道黏膜的改變，是指癥狀如果一旦出現(xiàn)了，比如濃血便，做腸鏡會發(fā)現(xiàn)腸道已經(jīng)嚴(yán)重潰瘍了。如果在癥狀出現(xiàn)之前做腸鏡，會發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，沒有任何的癥狀。對于復(fù)發(fā)過潰瘍性結(jié)腸炎的老病人，比如得潰瘍性結(jié)腸炎有兩到三年，曾經(jīng)復(fù)發(fā)過，那對于這類患者建議終身服藥。如果是初治病人，第一次得需要做內(nèi)鏡下檢查。如果整個腸粘膜的確恢復(fù)地跟正常的腸道一模一樣，甚至取了活檢，的確沒有炎細(xì)胞浸潤的情況下，有停藥的機會，并不是和正常人一模一樣了。因為潰瘍性結(jié)腸炎具體的病因并不知道，所以不能很好的控制住真正的病因，一旦患者對某個食物不耐受、沒有注意飲食、一旦過于焦慮緊張，有可能再次會出現(xiàn)這樣的癥狀。所以潰瘍性結(jié)腸炎的患者一定要堅持用藥，保持一個很好的狀態(tài)。
02:27
潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎的合并癥：第一是中毒性巨結(jié)腸，在臨床中占大概是2%左右，結(jié)腸擴(kuò)張會很厲害，潰瘍性結(jié)腸炎病變廣泛嚴(yán)重，并累及肌層及腸肌神經(jīng)叢時，可發(fā)生中毒性巨結(jié)腸。第二是腸穿孔，在臨床中占大概1.8%左右。黏膜會有糜爛、潰瘍（穿透性）。第三是出血，潰瘍性結(jié)腸炎因為有糜爛、潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)大腸大量的出血。第四是腸息肉。腸息肉出血的發(fā)病率大概是1.1%~4%左右。息肉的發(fā)生率大概是9.7%~39%。第五是容易出現(xiàn)癌變。嚴(yán)重的時候，如果總不控制，潰瘍性結(jié)腸炎容易出現(xiàn)癌變。
01:59
潰瘍性結(jié)腸炎怎么確診
潰瘍性結(jié)腸炎主要是根據(jù)癥狀、內(nèi)鏡和病理組織學(xué)結(jié)果進(jìn)行確診。潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、大便有黏液、大便有血。做腸鏡要排除感染性的因素，如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、腸結(jié)核，這些病也可以導(dǎo)致腹痛、腹瀉，黏液膿血便癥狀。其次要排除非感染性的因素，比如克羅恩病、放射性腸炎、腫瘤、缺血性腸病，排除這些疾病才能根據(jù)腸鏡下的表現(xiàn)，做病理的檢查才能確診是不是得了潰瘍性結(jié)腸炎。
