房顫射頻消融術(shù)后注意事項
發(fā)布時間：2018-09-2959644次收聽
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房顫射頻消融術(shù)術(shù)后注意事項主要有以下幾方面：第一個由于消融術(shù)后消融線需要愈合，心房的功能需要恢復(fù)，在恢復(fù)之前血栓的形成風(fēng)險依然存在，所以患者需要持續(xù)服用3到4個月的抗凝藥物來預(yù)防栓塞的并發(fā)癥；除此之外要警惕患者有沒有發(fā)燒、有沒有胸痛、甚至有沒有頭暈和肢體的問題，要警惕左房食道瘺的發(fā)生；最后要注意有沒有胸悶的表現(xiàn)，要警惕肺靜脈狹窄的并發(fā)癥等。
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房顫射頻消融術(shù)術(shù)后注意事項主要有以下幾方面：第一個由于消融術(shù)后消融線需要愈合，心房的功能需要恢復(fù)，在恢復(fù)之前血栓的形成風(fēng)險依然存在，所以患者需要持續(xù)服用3到4個月的抗凝藥物來預(yù)防栓塞的并發(fā)癥；除此之外要警惕患者有沒有發(fā)燒、有沒有胸痛、甚至有沒有頭暈和肢體的問題，要警惕左房食道瘺的發(fā)生；最后要注意有沒有胸悶的表現(xiàn)，要警惕肺靜脈狹窄的并發(fā)癥等。
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房顫怎么預(yù)防比較好
房顫怎么預(yù)防比較好呢，這是一個很多人都比較關(guān)注的問題，它的出現(xiàn)讓我們的患者很是難受，房顫是最常見的心律失常，它的病因主要是高血壓，房顫一旦發(fā)生，左心房就按組織學(xué)重構(gòu)，電重構(gòu)規(guī)律發(fā)展下去，即便病因去除，房顫仍然會發(fā)生，可以說它是致命性的，所以做好房顫的預(yù)防是很有必要的。
心臟房顫有哪些治療方法
心臟房顫的治療方式分為藥物治療，手術(shù)治療。藥物治療又分為控制節(jié)律和恢復(fù)節(jié)律?？刂乒?jié)律，把心率控制在合適的范圍內(nèi)，靜息時80次內(nèi)，活動時100次內(nèi)，恢復(fù)節(jié)律往往要用到抗心律失常藥物。對于射頻消融，或冷凍消融，包括超聲消融等，進(jìn)行手術(shù)治療治療效果。第一次做消融治療，成功率可達(dá)到75%到80%左右，對于復(fù)發(fā)的患者做第二次消融，能把成功率提高到90%左右。不管是藥物治療還是手術(shù)治療，最終目的為達(dá)到患者心電節(jié)律正常。對于不能恢復(fù)正常還能做到預(yù)防并發(fā)癥的治療，也就是抗凝藥物。不管是傳統(tǒng)的抗凝藥、新型口服抗凝藥，都要求按時、按量，遵醫(yī)囑，才能在最大程度上預(yù)防房顫的并發(fā)癥。
房顫癥狀有哪些
房顫的癥狀，主要的是病人的心悸、心慌、感到心跳加快了，并且同時伴有乏力，容易感覺到特別累，有些病人會出現(xiàn)眩暈，突然的快速房顫，甚至?xí)灥埂＿€有病人出現(xiàn)了胸部的不舒服，憋氣、不能行走，心前區(qū)的疼痛、壓迫感。還有是氣短，病人以前上五層樓沒問題，現(xiàn)在上五層樓會休息三次、四次，輕度的體力勞動或者在休息狀態(tài)下感到呼吸困難，有些病人可能沒有任何的癥狀，它發(fā)作的時候醫(yī)生查體，發(fā)現(xiàn)他是房顫，房顫的時候，因為我們的心房喪失了它正常的收縮功能，不規(guī)律的跳動，所以血液容易在我們左心房內(nèi)瘀滯而形成血栓。當(dāng)我們的心房不規(guī)則的跳動，特別是陣發(fā)性的房顫的時候，血栓脫落后，可以隨著血流到了全身到腦子里邊，我們就是腦卒中、腦栓塞，很快的到了肢體動脈里邊，引起肢體動脈的栓塞等，所以房顫是腦卒中的高危因素，也是我們高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴(kuò)大等是它的原因，也是它的終結(jié)。
怎么預(yù)防房顫
房顫發(fā)生的主要原因和年齡的增長以及疾病有關(guān)，首先要做到先預(yù)防高血壓和冠心病的發(fā)生，這樣才能使房顫少發(fā)或者是不發(fā)。房顫的發(fā)生的原因：最常見就是心房的纖維化。還有甲狀腺功能亢進(jìn)，心率增快以后心肌收縮力增強，容易出現(xiàn)房顫?，F(xiàn)在最常見是高血壓，百分之七十的房顫病人都合并有高血壓，而百分之五十左右的高血壓都合并有房顫。預(yù)防方法：隨著年齡的增加，房顫的發(fā)病率會增加，隨著中國人口的老齡化，房顫也在增多，血壓、血脂、血糖的控制非常重要，這樣才能使房顫減少。
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心臟房顫怎么檢查
心臟房顫的檢查方式主要有普通心電圖、24小時的心電圖、心臟彩超等。心臟房顫的檢查方式有幾種，常見的是普通心電圖。但對于陣發(fā)性房顫，需要做24小時的心電圖。對于24小時不能發(fā)現(xiàn)的房顫，還可做植入性的Holter，是植入一個小小的芯片在體內(nèi)，可監(jiān)測兩年的心電活動。所以只要有房顫，通過各種手段都能夠檢查出來。除心電學(xué)的檢查房顫，還有其他可發(fā)現(xiàn)房顫的方法。比如說做心臟彩超，會發(fā)現(xiàn)這個患者的左房或右房有增大。房顫的原因是因為左房和肺靜脈的變異發(fā)生的，如果心房擴(kuò)大到一定的程度，往往這個患者發(fā)生房顫是遲早的事情。
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心臟房顫怎么治療
房顫的治療分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療又分為：控制節(jié)律和恢復(fù)節(jié)律?？刂乒?jié)律，是把心率控制在合適的范圍內(nèi)，靜息時80次以內(nèi)，活動時100次以內(nèi)。恢復(fù)節(jié)律，往往要用到抗心律失常藥物。射頻消融、冷凍消融、超聲消融等，都叫手術(shù)治療。不管是藥物治療還是手術(shù)治療，都是為患者心電節(jié)律達(dá)到正常。對于不能恢復(fù)正常的，還要做到預(yù)防并發(fā)癥的治療，利用抗凝藥物，按時按量，遵醫(yī)囑，才能在最大程度上預(yù)防房顫的并發(fā)癥。
房顫病怎么回事
房顫病主要是由于心房肌病變，導(dǎo)致心房內(nèi)電傳導(dǎo)異常引起。心顫是最常見持續(xù)性心律失常，是指心慌，規(guī)律性收縮功能消失，代之以無序顫動。只要能引起心房肌病變疾病，幾乎都可以引起反差。比如最常見風(fēng)濕性心臟病、冠心病、病毒性心肌炎等等。隨年齡增長，心房肌會發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致房顫發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)10%，也有一部分患者房顫沒有其疾病稱之為孤立性房顫，房顫分離癥狀取決于發(fā)作時心室率、心臟功能以及伴隨疾病。心顫發(fā)作持續(xù)時間等等因素。大多數(shù)房顫患者會有心慌、呼吸困難、胸痛、乏力等，有的還會有頭暈或者黑矇，少數(shù)房顫沒有任何癥狀，只有在體檢時才被發(fā)現(xiàn)。房顫發(fā)作時候新發(fā)率可達(dá)300到600次每分，心跳頻率往往快而且不規(guī)律。心室率有時候可達(dá)100到160次每分，不僅比正常人心跳快得多，而且不整齊。一旦發(fā)生心房顫動，應(yīng)該及時進(jìn)行治療。因為房產(chǎn)分類很容易形成腹壁血栓，一旦血栓脫落很容易誘發(fā)腦梗死等心腦血管并發(fā)癥等等。
房顫怎么辦
房顫治療原則是在控制相關(guān)疾病和改善心功能基礎(chǔ)上控制心室率、綜合后維持竇性心律、水平消融治療、預(yù)防血栓栓塞。一、急性慢性房顫心室率過快時，控制心室率是緩解癥狀改善心功能重要基礎(chǔ)。隨著血流動力學(xué)改善，可轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律，可以首選非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如維拉帕米、β受體阻滯劑，慢性房顫可將心室率控制在60到70次。心功能不全者以選用洋地黃類藥物如地高辛維持竇性心律，陣發(fā)性房顫反復(fù)發(fā)作可以選用抗心律失常藥物，胺碘酮效果比較好，但長期使用有明顯毒副作用。二、持續(xù)性房顫病史短余1年左心房增大不明顯，小于45毫米無循環(huán)附壁血栓者可考慮復(fù)律，維持竇性心律治療。復(fù)律可以選用胺碘酮或心率平，復(fù)律成功后繼續(xù)口服胺碘酮、心率平維持竇性心律。三、水平消融治療，一般折返性房顫成功率可以達(dá)到70%~90%，慢性房顫成功率達(dá)到60%~70%。四、房顫很容易在心房內(nèi)形成腹壁血栓，血栓一旦脫落很容易引起栓塞性疾病，應(yīng)該選用法華林，注意要將測凝血功能是國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2.0到3.0之間。
房顫發(fā)作時自我急救
房顫患者常見的反應(yīng)就是心率失常，心跳節(jié)奏加快，如果不能及時救治很容易引起心臟衰竭，休克等嚴(yán)重后果。因此患者掌握自救的方法很重要，這樣可以減輕疾病帶來的危害。要知道引起該疾病的患者原因有很多，想要治療應(yīng)該去醫(yī)院詳細(xì)檢查。
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房顫是怎么引起的
房顫是一種非常常見的心律失常的類型，引起房顫的原因很多，絕大多數(shù)房顫都是由某些因素造成，例如高血壓、瓣膜病、肥厚心肌病、甲亢、肺心病。還有一類房顫找不到病因。還有一類房顫是孤立性房顫，以目前的手段查不到具體的病因，但隨著軟件和技術(shù)的進(jìn)步，可以發(fā)現(xiàn)孤立性房顫的患者可能存在心房的心肌纖維化，由于在心房里正常的心肌和纖維化的心肌交叉存在，在傳導(dǎo)過程中互相的交叉錯綜走形、來回折返會引起房顫。
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房顫的分類
房顫的分類方法很多。房顫目前在國際上的分類有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時間少于七天；還有持續(xù)房顫，持續(xù)時間超過一個月；還有長程持續(xù)性房顫，持續(xù)時間超過一年。不同的分類對治療有幫助，例如持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以內(nèi)可以自行轉(zhuǎn)復(fù)，或者可以通過藥物的方法、導(dǎo)管消毒方法進(jìn)行治療，成功率較高；對于長程持續(xù)性房顫，患者多半都有一定的心房肌纖維化、心房擴(kuò)大，則采用藥物和器械治療的效果就比較差，此時需要進(jìn)行特殊的設(shè)備和特殊的認(rèn)識準(zhǔn)備，對治療才有幫助。
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房顫射頻消融的并發(fā)癥
射頻消融并發(fā)癥包括心包填塞、栓塞、肺靜脈狹窄、左右食道瘺等，比較輕微的并發(fā)癥可能是血管入路并發(fā)癥。心臟射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死，達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點的介入性技術(shù)。射頻消融嚴(yán)重的并發(fā)癥主要包括以下幾方面：1、心包填塞，即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里，造成心包填塞；2、由于消融以后局部形成焦痂，容易導(dǎo)致血栓形成，脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥；3、肺靜脈的狹窄；4、左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔。比較輕微的并發(fā)癥，如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟，并發(fā)癥也基本可控，發(fā)生率也很低，一般對于有經(jīng)驗的醫(yī)生這些風(fēng)險基本可控。
