多發(fā)性硬化能不能治好
發(fā)布時間：2018-09-2957359次收聽
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多發(fā)性硬化可以治療，完全治愈的可能性比較低。治療主要分急性期治療和緩解期治療，急性期治療是多發(fā)性硬化在一次發(fā)作的時候，一般采用大劑量激素沖擊治療，常用的是甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，如果患者用激素治療有禁忌，可以采用丙種球蛋白治療，如果患者激素效果不好，也可以采用血漿置換治療，一般急性期首選是用大劑量激素沖擊治療。
因為多發(fā)性硬化容易復(fù)發(fā)，在緩解期預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，因此緩解期目前采用的是免疫修飾治療，這方面藥物很多，國外研究比較深入，常用的有干擾素，還有口服的藥物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富馬酸二甲酯，很遺憾的是目前這類藥物在國內(nèi)比較少，目前國內(nèi)只有干擾素倍泰龍這一種，特立氟胺馬上也要進(jìn)入中國市場，這種藥相當(dāng)昂貴。總之，多發(fā)性硬化可以治療，完全治愈比較困難。
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多發(fā)性硬化可以治療，完全治愈的可能性比較低。治療主要分急性期治療和緩解期治療，急性期治療是多發(fā)性硬化在一次發(fā)作的時候，一般采用大劑量激素沖擊治療，常用的是甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，如果患者用激素治療有禁忌，可以采用丙種球蛋白治療，如果患者激素效果不好，也可以采用血漿置換治療，一般急性期首選是用大劑量激素沖擊治療。
因為多發(fā)性硬化容易復(fù)發(fā)，在緩解期預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，因此緩解期目前采用的是免疫修飾治療，這方面藥物很多，國外研究比較深入，常用的有干擾素，還有口服的藥物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富馬酸二甲酯，很遺憾的是目前這類藥物在國內(nèi)比較少，目前國內(nèi)只有干擾素倍泰龍這一種，特立氟胺馬上也要進(jìn)入中國市場，這種藥相當(dāng)昂貴。總之，多發(fā)性硬化可以治療，完全治愈比較困難。
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維生素D與多發(fā)性硬化
維生素D缺乏可能增加多發(fā)性硬化的發(fā)病風(fēng)險，但補(bǔ)充維生素D不能作為該病的獨立治療手段。多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，可能與遺傳、環(huán)境因素及免疫異常有關(guān)，維生素D通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)可能對疾病進(jìn)展產(chǎn)生一定影響。
多發(fā)性硬化癥是怎么引起的
引起多發(fā)性硬化癥的原因很多，一般是因為遺傳因素導(dǎo)致的，如果父母中一方有多發(fā)性硬化癥，子女患有多發(fā)性硬化癥的概率會比一般人高很多。另外，多發(fā)性硬化癥還有可能是環(huán)境因素引起的，寒冷地區(qū)的人群，發(fā)病率會比較高。免疫異常也是引起多發(fā)性硬化癥的原因，多發(fā)性硬化癥還有可能是因為病毒感染或者維生素D缺乏導(dǎo)致的。多發(fā)性硬化癥的主要癥狀為：雙下肢乏力、四肢麻木、肢體抽搐還有視力障礙等等?；颊咝枰皶r檢查，對癥治療。多發(fā)性硬化癥急性發(fā)作期間可以使用甲潑尼龍沖擊治療，需要大劑量用藥。激素治療沒有效果的患者，可以靜脈注射大劑量免疫球蛋白來治療。
多發(fā)性硬化應(yīng)該是如何治療
多發(fā)性硬化發(fā)病后會對身體造成很大的危害，發(fā)病后要及時治療，可以用藥物治療，比如糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，神經(jīng)營養(yǎng)藥物，進(jìn)行治療，但是要注意不能自己胡亂的用藥，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。另外還可以采用輸液治療和康復(fù)訓(xùn)練治療，醫(yī)生與家人都要對患者做好心理疏導(dǎo)。
怎么鑒別多發(fā)性硬化癥
鑒別多發(fā)性硬化癥需要到醫(yī)院，主要就是精神科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科等有有可能需要，主要看看患者的癥狀，它是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，一般不會影響患者壽命，但是也要積極治療，避免病情出現(xiàn)惡化，甚至出現(xiàn)其他癥狀。
多發(fā)性硬化為什么會反復(fù)發(fā)作
多發(fā)性硬化疾病特點就是容易反復(fù)發(fā)作，這跟它的病因是有關(guān)的。在病毒或者是自身免疫介導(dǎo)為主的病因里面，它的病因不會完全消除，就是誘因不會完全消除。比如體內(nèi)的病毒，目前仍然是沒有特別有效的方法能夠把它完全根治住。免疫系統(tǒng)所導(dǎo)致的也沒有辦法把整個系統(tǒng)重新打掉，重新建立起來。
多發(fā)性硬化如何治療
多發(fā)性硬化治療是很重要的，否則病情很可能會變得更加嚴(yán)重，但是不能夠達(dá)到治愈的效果，因為它容易反復(fù)發(fā)作，難度是比較大的，患者配合治療可以讓疾病得到抑制和改善?？梢酝ㄟ^藥物治療、體針療法來治療，需要根據(jù)情況，配合醫(yī)生的指導(dǎo)去醫(yī)治，才可以得到康復(fù)。
多發(fā)性硬化癥患者應(yīng)該怎么進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
多發(fā)性硬化的患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以延緩病情的進(jìn)展、減少復(fù)發(fā)，維持或改善各種功能。多發(fā)性硬化第一點是應(yīng)早期治療，康復(fù)治療在病情允許或有緩解的時候就可以進(jìn)行。第二要注意循序漸進(jìn)，一般早期強(qiáng)度不應(yīng)太強(qiáng)，時間不宜過長，以患者感到略微的疲勞為標(biāo)準(zhǔn)。第三是個體化治療，治療方法和強(qiáng)度要根據(jù)疾病累及的部位和嚴(yán)重程度而定。第四強(qiáng)調(diào)個體化，以病人為中心，以患者的功能需求進(jìn)行訓(xùn)練，多進(jìn)行與日常生活或工作密切相關(guān)的活動，鼓勵患者多參與力所能及的功能性活動。
什么是多發(fā)性硬化
多發(fā)性硬化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦白質(zhì)的炎性脫髓鞘性疾病。多發(fā)性硬化的特點是反復(fù)發(fā)作，好發(fā)于青年和中年，高發(fā)年齡是20歲到40歲，女性的發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性，即青年女性最容易發(fā)作。它可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各個部位，常侵犯的部位包括視神經(jīng)，患者會出現(xiàn)視力下降；如果侵犯大腦，患者的表現(xiàn)根據(jù)部位的不同出現(xiàn)肢體的無力、麻木、語言的障礙甚至出現(xiàn)癲癇；如果侵犯腦干，患者會出現(xiàn)眼球的活動障礙、俯視、眼震；如果侵犯小腦會引起共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、走路不穩(wěn)等。另外多發(fā)性硬化在中國人群還常常侵犯脊髓，會出現(xiàn)三大癥狀，包括運動、感覺和植物神經(jīng)系統(tǒng)，患者往往出現(xiàn)肢體的癱瘓，這種癱瘓與其他損傷階段不同而表現(xiàn)不同，最常見的是截癱，即雙下肢的無力，另外還會出現(xiàn)感覺平面，患者會出現(xiàn)感覺無力，還會出現(xiàn)其他的尿病障礙。該病癥一般在急性期要用激素治療，但是疾病容易復(fù)發(fā)，一旦復(fù)發(fā)，可能是新的病灶也可能是其他老的病灶，所以目前它是青年人致殘的主要疾病，在我國發(fā)病率并不是很高，但是它容易反復(fù)發(fā)作造成肢體的癱瘓。
多發(fā)性硬化的主要癥狀有哪些
多發(fā)性硬化的癥狀根據(jù)侵犯部位不同而表現(xiàn)不同的臨床癥狀。多發(fā)硬化最主要侵犯的是脊髓、大腦、腦干、小腦和視神經(jīng)，因此它表現(xiàn)不同的癥狀。1、侵犯視神經(jīng)，表現(xiàn)為視力下降、視野缺損，如果持續(xù)時間長，會表現(xiàn)為視神經(jīng)萎縮。2、侵犯大腦，出現(xiàn)肢體無力，表現(xiàn)為偏癱，還會出現(xiàn)感覺障礙、針刺覺減退、主觀感覺障礙，如蟻走感、麻木感、燒灼感等。3、影響語言中樞可能會影響說話，因為小腦主管人體平衡。4、侵犯小腦半球，平衡會現(xiàn)障礙，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)，另外說話會有吟詩樣的語言，還會表現(xiàn)為頭暈。5、侵犯腦干，顱神經(jīng)會出現(xiàn)面部的感覺障礙，還會出現(xiàn)眼球活動障礙，從而引起復(fù)視。6、侵犯舌咽迷走神經(jīng)，可能出現(xiàn)吞咽障礙。7、侵犯脊髓，尤其在中國人群中，如果出現(xiàn)脊髓的病灶，會出現(xiàn)肢體癱瘓，最常見是截癱，即雙下肢無力，也可以表現(xiàn)為上肢無力、感覺障礙，患者也會出現(xiàn)感覺平面，即病損以下的針刺覺減退、深感覺減退，也會出現(xiàn)束帶感，痛性痙攣也比較常見。8、出現(xiàn)Lhermitte征，患者在低頭時后背有過電的感覺，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)尿便障礙，表現(xiàn)為排便障礙、出現(xiàn)尿潴留甚至要插尿管。
多發(fā)性硬化要做的檢查有哪些
多發(fā)性硬化的檢查方法主要包括常規(guī)檢查、特殊神經(jīng)科檢查、腰穿以及影像學(xué)檢查等。1、常規(guī)檢查，要進(jìn)行血液方面的檢查，包括血常規(guī)、血生化、免疫檢查，多發(fā)性硬化要與許多免疫性疾病相鑒別，如結(jié)節(jié)病、免疫性血管炎，所以免疫相關(guān)的血沉、安卡、ANEA等檢查需要進(jìn)行常規(guī)檢查。2、特殊神經(jīng)科檢查，包括電生理檢查、誘發(fā)電位檢查，例如視覺誘發(fā)電位，因為視神經(jīng)損害在多發(fā)性硬化比較常見，通過視覺誘發(fā)電位可以發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)亞臨床的損害，在視神經(jīng)損害之前檢查視神經(jīng)有沒有脫髓鞘、有沒有P100波的延長，還有其他的誘發(fā)定位，BAEP是腦干聽覺誘發(fā)電位，SEP是體感誘發(fā)定位。3、腰穿，測腦脊液，包括常規(guī)、生化、免疫等檢查，常規(guī)生化在多發(fā)性硬化患者會表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)輕度增高或者正常，生化蛋白數(shù)增高，IgG24小時合成率增高，寡克隆帶陽性，這些都提示多發(fā)性硬化為免疫疾病。4、影像學(xué)檢查，包括磁共振檢查，需要檢查頭顱磁共振和頸椎磁共振，以及腰椎或胸椎磁共振，影像學(xué)檢查可直接顯示多發(fā)性硬化病灶。而且還可以鑒別病灶是新發(fā)還是陳舊，對于指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后都很有幫助。
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多發(fā)性硬化是什么病
多發(fā)性硬化是屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦白質(zhì)的炎性脫髓鞘性疾病。它的特點是反復(fù)發(fā)作，好發(fā)于青年和中年，高發(fā)年齡是20歲到40歲，女性的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。它可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各個部位。侵犯視神經(jīng)，患者會出現(xiàn)視力下降。侵犯大腦，患者的表現(xiàn)根據(jù)部位的不同出現(xiàn)肢體的無力、麻木、語言的障礙甚至出現(xiàn)癲癇。侵犯腦干，患者會出現(xiàn)眼球的活動障礙、俯視、眼震。侵犯小腦會引起共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、走路不穩(wěn)等。多發(fā)性硬化在中國人群還常常侵犯脊髓，患者往往出現(xiàn)肢體的癱瘓，最常見的是截雙下肢的無力。另外還會出現(xiàn)感覺平面，患者會出現(xiàn)感覺無力，還會出現(xiàn)其他的尿病障礙。一般在急性期要用激素治療，但是疾病容易復(fù)發(fā)，一旦復(fù)發(fā)，可能是新的病灶也可能其他老的病灶又重新犯，所以目前它是青年人致殘的主要疾病，我國的發(fā)病率并不是很高。
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多發(fā)性硬化的主要癥狀
多發(fā)硬化最主要侵犯是脊髓、大腦、腦干、小腦和視神經(jīng)，根據(jù)它侵犯的部位不同而表現(xiàn)不同的臨床癥狀。侵犯視神經(jīng)，會表現(xiàn)為視力下降、視野缺損，如果持續(xù)時間長，會表現(xiàn)為視神經(jīng)萎縮；侵犯大腦，會出現(xiàn)肢體無力，表現(xiàn)為偏癱，還會出現(xiàn)感覺的障礙、針刺覺的減退、主觀感覺的障礙；如果影響語言中樞會影響說話；侵犯小腦半球，患者的平衡會出現(xiàn)障礙。另外說話可能會有吟詩樣的語言，還會表現(xiàn)為頭暈；如果侵犯腦干，侵犯顱神經(jīng)患者會出現(xiàn)面部的感覺障礙，還會出現(xiàn)眼球活動的障礙；侵犯舌咽迷走神經(jīng)，會出現(xiàn)吞咽障礙。多發(fā)性硬化還常常侵犯脊髓，患者會出現(xiàn)肢體的癱瘓，一般最常見是雙下肢的無力，也可以表現(xiàn)為上肢無力、感覺障礙，也會出現(xiàn)病損以下的針刺覺減退、深感覺減退、束帶感。此外，患者在低頭的時候后背有過電的感覺，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)尿便障礙。
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多發(fā)性硬化要做哪些檢查
一，常規(guī)檢查包括血液方面的檢查，包括血常規(guī)、血生化、免疫相關(guān)的檢查，因為多發(fā)性硬化要與許多免疫性疾病相鑒別，如結(jié)節(jié)病、免疫性血管炎，所以免疫相關(guān)的血沉、安卡、ANEA等檢查。二，神經(jīng)科相關(guān)檢查，包括電生理檢查、誘發(fā)電位檢查。還有其他的誘發(fā)定位，BAEP是腦干聽覺誘發(fā)電位，SEP是體感誘發(fā)定位。三，腰穿。腰穿的檢查非常重要，患者要測腦脊液，包括常規(guī)、生化、免疫相關(guān)的檢查，常規(guī)生化在多發(fā)性硬化患者會表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)輕度的增高或者正常，生化蛋白數(shù)增高，IgG24小時合成率增高，寡克隆帶陽性。四，影像學(xué)檢查，包括磁共振的檢查，患者需要檢查頭顱的磁共振和頸椎的磁共振，還有腰椎或者胸椎的磁共振，影像學(xué)的檢查可以直接顯示多發(fā)性硬化的病灶。而且還可以鑒別病灶是新發(fā)還是陳舊，對于指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后都很有幫助。
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為什么會得多發(fā)性硬化
關(guān)于導(dǎo)致多發(fā)性硬化這種疾病出現(xiàn)的病因，目前主要有以下幾個說法：第一，感染?；颊咴诮?jīng)過病毒感染以后，形成的自身免疫反應(yīng)，從而帶來神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的脫髓鞘改變；第二，遺傳因素。有研究發(fā)現(xiàn)，患有多發(fā)性硬化的病人，大約10％的患者，有疾病的家族史。在患者第l代的親屬當(dāng)中，多發(fā)性硬化發(fā)病的幾率，較普通人群而言，可以增高5至15倍；在單卵雙胞胎當(dāng)中，患上多發(fā)性硬化這種疾病的幾率，可以達(dá)到50％。這是多發(fā)性硬化疾病，呈家族性的一種變化；第三，多發(fā)性硬化疾病的發(fā)生，與環(huán)境有關(guān)。主要是緯度越高、越寒冷的地區(qū)，越容易發(fā)生這種疾??；多發(fā)性硬化疾病的誘發(fā)因素，包括感染、過度勞累、外傷、情緒激動，以及激素治療中停藥等，均可促發(fā)疾病或促使本病復(fù)發(fā)或加重。
01:40
多發(fā)性硬化的癥狀有什么
對于多發(fā)性硬化患者的癥狀，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘的部位不同，多發(fā)性硬化的癥狀，也可以非常復(fù)雜。比如多發(fā)性硬化患者，最常見的癥狀是出現(xiàn)一側(cè)的肢體無力，以及癱瘓的癥狀。甚至有些多發(fā)性硬化患者，還可以伴有刺痛、麻木以及發(fā)涼等癥狀；多發(fā)性硬化的患者，眼睛經(jīng)常可以看到一半的人，在平時，可以出現(xiàn)視力模糊的情況；患有多發(fā)性硬化的患者，可以出現(xiàn)眼震、耳鳴、視物旋轉(zhuǎn)以及眩暈的表現(xiàn)；還可以出現(xiàn)小便潴留、大便排泄不暢的癥狀。另外，有的患者可以出現(xiàn)精神方面的癥狀，比如欣快、興奮或者低沉，也可以有一些類似于狂燥的情況；除此之外，強(qiáng)直痙攣、感覺異常、構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)、癲癇，以及疼痛不適這些癥狀，是較為常見的多發(fā)性硬化發(fā)作性的癥狀。
