多發(fā)性硬化要做的檢查有哪些
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2956868次收聽
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多發(fā)性硬化的檢查方法主要包括常規(guī)檢查、特殊神經(jīng)科檢查、腰穿以及影像學(xué)檢查等。
1、常規(guī)檢查,要進(jìn)行血液方面的檢查,包括血常規(guī)、血生化、免疫檢查,多發(fā)性硬化要與許多免疫性疾病相鑒別,如結(jié)節(jié)病、免疫性血管炎,所以免疫相關(guān)的血沉、安卡、ANEA等檢查需要進(jìn)行常規(guī)檢查。
2、特殊神經(jīng)科檢查,包括電生理檢查、誘發(fā)電位檢查,例如視覺誘發(fā)電位,因?yàn)橐暽窠?jīng)損害在多發(fā)性硬化比較常見,通過視覺誘發(fā)電位可以發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)亞臨床的損害,在視神經(jīng)損害之前檢查視神經(jīng)有沒有脫髓鞘、有沒有P100波的延長,還有其他的誘發(fā)定位,BAEP是腦干聽覺誘發(fā)電位,SEP是體感誘發(fā)定位。
3、腰穿,測(cè)腦脊液,包括常規(guī)、生化、免疫等檢查,常規(guī)生化在多發(fā)性硬化患者會(huì)表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)輕度增高或者正常,生化蛋白數(shù)增高,IgG24小時(shí)合成率增高,寡克隆帶陽性,這些都提示多發(fā)性硬化為免疫疾病。
4、影像學(xué)檢查,包括磁共振檢查,需要檢查頭顱磁共振和頸椎磁共振,以及腰椎或胸椎磁共振,影像學(xué)檢查可直接顯示多發(fā)性硬化病灶。而且還可以鑒別病灶是新發(fā)還是陳舊,對(duì)于指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后都很有幫助。
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2、特殊神經(jīng)科檢查,包括電生理檢查、誘發(fā)電位檢查,例如視覺誘發(fā)電位,因?yàn)橐暽窠?jīng)損害在多發(fā)性硬化比較常見,通過視覺誘發(fā)電位可以發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)亞臨床的損害,在視神經(jīng)損害之前檢查視神經(jīng)有沒有脫髓鞘、有沒有P100波的延長,還有其他的誘發(fā)定位,BAEP是腦干聽覺誘發(fā)電位,SEP是體感誘發(fā)定位。
3、腰穿,測(cè)腦脊液,包括常規(guī)、生化、免疫等檢查,常規(guī)生化在多發(fā)性硬化患者會(huì)表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)輕度增高或者正常,生化蛋白數(shù)增高,IgG24小時(shí)合成率增高,寡克隆帶陽性,這些都提示多發(fā)性硬化為免疫疾病。
4、影像學(xué)檢查,包括磁共振檢查,需要檢查頭顱磁共振和頸椎磁共振,以及腰椎或胸椎磁共振,影像學(xué)檢查可直接顯示多發(fā)性硬化病灶。而且還可以鑒別病灶是新發(fā)還是陳舊,對(duì)于指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后都很有幫助。
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