多發(fā)性硬化癥患者如何康復(fù)訓(xùn)練
發(fā)布時間：2018-10-1557456次播放
視頻內(nèi)容：
多發(fā)性硬化癥患者應(yīng)該早期治療，訓(xùn)練需要循序漸進(jìn)，個體化治療，強(qiáng)調(diào)康復(fù)鍛煉的個體化，以病人為中心，根據(jù)患者功能需求進(jìn)行必要訓(xùn)練等。
多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。多發(fā)性硬化的患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以延緩病情的進(jìn)展、減少復(fù)發(fā)，維持或改善各種功能。
多發(fā)性硬化康復(fù)訓(xùn)練的原則：
1、應(yīng)早期治療，康復(fù)治療在病情允許或有緩解時就可以進(jìn)行。
2、注意循序漸進(jìn)，一般早期訓(xùn)練的強(qiáng)度不應(yīng)太強(qiáng)，時間不宜過長，以患者感到略微的疲勞為標(biāo)準(zhǔn)。
3、個體化治療，治療方法和強(qiáng)度要根據(jù)疾病累及的部位和嚴(yán)重程度而定。
4、強(qiáng)調(diào)個體化，以病人為中心，以患者的功能需求進(jìn)行訓(xùn)練，多進(jìn)行與日常生活或工作密切相關(guān)的活動，鼓勵患者多參與力所能及的功能性活動。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
什么是多發(fā)性硬化
多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性自身免疫性疾病，主要累及腦、脊髓和視神經(jīng)，特征為髓鞘脫失和神經(jīng)纖維損傷。典型表現(xiàn)包括視力模糊、肢體無力、感覺異常和平衡障礙，病程呈現(xiàn)復(fù)發(fā)緩解或漸進(jìn)性進(jìn)展。多發(fā)性硬化的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確...
多發(fā)性硬化的危害
多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎癥性疾病，可能導(dǎo)致視力障礙、運動功能障礙、感覺異常等多種危害。多發(fā)性硬化的危害主要有神經(jīng)功能損傷、認(rèn)知障礙、自主神經(jīng)功能障礙、情緒障礙、生活質(zhì)量下降等。1、神經(jīng)功能損傷多發(fā)性硬化可累及大...
多發(fā)性硬化患者硬膜外麻醉和剖腹產(chǎn)與復(fù)發(fā)關(guān)系的研究
多發(fā)性硬化患者接受硬膜外麻醉和剖腹產(chǎn)一般不會直接導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，但需結(jié)合個體免疫狀態(tài)、圍產(chǎn)期激素水平變化等因素綜合評估風(fēng)險。
多發(fā)性硬化與不安腿綜合征
多發(fā)性硬化與不安腿綜合征是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多發(fā)性硬化屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，不安腿綜合征屬于運動感覺障礙性疾病。多發(fā)性硬化主要表現(xiàn)為視力下降、肢體無力、感覺異常等癥狀，不安腿綜合征主要表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下雙下肢不適感、活動后緩解等癥狀。兩種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法均不相同。
視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化及其他
視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，其他類似疾病還包括急性播散性腦脊髓炎、橫貫性脊髓炎等。這類疾病主要表現(xiàn)為視力下降、肢體無力、感覺異常等癥狀，需通過核磁共振、腦脊液檢查等手段鑒別診斷。
多發(fā)性硬化患者日常注意事項有哪些
多發(fā)性硬化的患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意以下幾個方面：第一、睡眠。患者如果存在睡眠障礙，一定要及時進(jìn)行治療，保證日常生活中有足夠的睡眠第二、運動。如果患者為輕度或者中度的多發(fā)性硬化，經(jīng)常運動可以提高力量、平衡和協(xié)調(diào)能力以及肌肉的張力，所以應(yīng)當(dāng)嘗試一些不是過于劇烈的運動，比方說步行、瑜伽或者太極拳以及健美操。第三、溫度?；颊邞?yīng)當(dāng)注意日常溫度，當(dāng)多發(fā)性硬化患者體溫升高時會導(dǎo)致病情加重，所以一定要注意不要長時間處于高溫環(huán)境下，如果氣溫過高可以使用一些物理方式來輔助降溫。第四、情緒。心理壓力過大有可能會導(dǎo)致患者癥狀加重，所以患者應(yīng)當(dāng)學(xué)會舒緩自身的情緒。
多發(fā)性硬化不能吃什么
多發(fā)性硬化與中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)都有一定關(guān)系，所以飲食上應(yīng)當(dāng)注意避免一些可以對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害或者影響的食物，比方說牛肉、豬肉、海鮮以及動物內(nèi)臟，這些食物中花生四烯酸含量是非常高的，對于神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)會有一定的影響，另外高膽固醇以及高脂肪的食物也是應(yīng)該少吃的。患者可以適當(dāng)吃一些魚類，對于神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)是有一定幫助的，還可以選擇吃一些粗糧以及新鮮的水果和蔬菜，能夠給身體提供一定的營養(yǎng)物質(zhì)和豐富的纖維素。多發(fā)性硬化目前無法徹底治愈，需要在日常生活中注意加強(qiáng)護(hù)理，輕度患者可以適當(dāng)進(jìn)行一些舒緩運動，并且注意保證充足睡眠，對于疾病的控制是有一定幫助的。
01:53
多發(fā)性硬化癥平時注意什么
多發(fā)性硬化需要注意預(yù)防感冒、鍛煉身體、遠(yuǎn)離人多的地方、加強(qiáng)營養(yǎng)、保證飲食高蛋白、易消化，保持心情好，不要過勞，遵化醫(yī)囑用藥等。多發(fā)性硬化癥的患者平時注意的事項包括：1、注意預(yù)防感冒，平時注意增減衣物。因為患者的體質(zhì)比較弱，因此要避免到人群多的地方。2、勤鍛煉身體，增強(qiáng)身體的抵抗力，運動的量視自己情況而定。3、遠(yuǎn)離公共場所人多的地方，到人多的地方要戴口罩，注意季節(jié)變化預(yù)防感染的發(fā)生。4、注意加強(qiáng)營養(yǎng)，宜進(jìn)食高蛋白、易消化的食物，保證足夠水的攝入，避免辛辣、過涼、過熱、過硬的食物。5、保持愉快的心情，避免勞累。6、堅持按時用藥，不隨意的增減藥物，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢。
多發(fā)性硬化要做的檢查有哪些
多發(fā)性硬化的檢查方法主要包括常規(guī)檢查、特殊神經(jīng)科檢查、腰穿以及影像學(xué)檢查等。1、常規(guī)檢查，要進(jìn)行血液方面的檢查，包括血常規(guī)、血生化、免疫檢查，多發(fā)性硬化要與許多免疫性疾病相鑒別，如結(jié)節(jié)病、免疫性血管炎，所以免疫相關(guān)的血沉、安卡、ANEA等檢查需要進(jìn)行常規(guī)檢查。2、特殊神經(jīng)科檢查，包括電生理檢查、誘發(fā)電位檢查，例如視覺誘發(fā)電位，因為視神經(jīng)損害在多發(fā)性硬化比較常見，通過視覺誘發(fā)電位可以發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)亞臨床的損害，在視神經(jīng)損害之前檢查視神經(jīng)有沒有脫髓鞘、有沒有P100波的延長，還有其他的誘發(fā)定位，BAEP是腦干聽覺誘發(fā)電位，SEP是體感誘發(fā)定位。3、腰穿，測腦脊液，包括常規(guī)、生化、免疫等檢查，常規(guī)生化在多發(fā)性硬化患者會表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)輕度增高或者正常，生化蛋白數(shù)增高，IgG24小時合成率增高，寡克隆帶陽性，這些都提示多發(fā)性硬化為免疫疾病。4、影像學(xué)檢查，包括磁共振檢查，需要檢查頭顱磁共振和頸椎磁共振，以及腰椎或胸椎磁共振，影像學(xué)檢查可直接顯示多發(fā)性硬化病灶。而且還可以鑒別病灶是新發(fā)還是陳舊，對于指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后都很有幫助。
多發(fā)性硬化能不能治好
多發(fā)性硬化可以治療，完全治愈的可能性比較低。治療主要分急性期治療和緩解期治療，急性期治療是多發(fā)性硬化在一次發(fā)作的時候，一般采用大劑量激素沖擊治療，常用的是甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，如果患者用激素治療有禁忌，可以采用丙種球蛋白治療，如果患者激素效果不好，也可以采用血漿置換治療，一般急性期首選是用大劑量激素沖擊治療。因為多發(fā)性硬化容易復(fù)發(fā)，在緩解期預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，因此緩解期目前采用的是免疫修飾治療，這方面藥物很多，國外研究比較深入，常用的有干擾素，還有口服的藥物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富馬酸二甲酯，很遺憾的是目前這類藥物在國內(nèi)比較少，目前國內(nèi)只有干擾素倍泰龍這一種，特立氟胺馬上也要進(jìn)入中國市場，這種藥相當(dāng)昂貴?？傊喟l(fā)性硬化可以治療，完全治愈比較困難。
03:12
多發(fā)性硬化的主要癥狀
多發(fā)硬化最主要侵犯是脊髓、大腦、腦干、小腦和視神經(jīng)，根據(jù)它侵犯的部位不同而表現(xiàn)不同的臨床癥狀。侵犯視神經(jīng)，會表現(xiàn)為視力下降、視野缺損，如果持續(xù)時間長，會表現(xiàn)為視神經(jīng)萎縮；侵犯大腦，會出現(xiàn)肢體無力，表現(xiàn)為偏癱，還會出現(xiàn)感覺的障礙、針刺覺的減退、主觀感覺的障礙；如果影響語言中樞會影響說話；侵犯小腦半球，患者的平衡會出現(xiàn)障礙。另外說話可能會有吟詩樣的語言，還會表現(xiàn)為頭暈；如果侵犯腦干，侵犯顱神經(jīng)患者會出現(xiàn)面部的感覺障礙，還會出現(xiàn)眼球活動的障礙；侵犯舌咽迷走神經(jīng)，會出現(xiàn)吞咽障礙。多發(fā)性硬化還常常侵犯脊髓，患者會出現(xiàn)肢體的癱瘓，一般最常見是雙下肢的無力，也可以表現(xiàn)為上肢無力、感覺障礙，也會出現(xiàn)病損以下的針刺覺減退、深感覺減退、束帶感。此外，患者在低頭的時候后背有過電的感覺，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)尿便障礙。
02:01
多發(fā)性硬化能自愈嗎
多發(fā)性硬化是中樞神性炎性脫鞘疾病，絕大部分病人屬于復(fù)發(fā)緩解性。因為多發(fā)性硬化會多次反復(fù)發(fā)作，因此需要免疫相關(guān)的治療，但是針對多發(fā)性硬化某一次的發(fā)作，如果患者臨床癥狀輕微，只感覺比較輕微的肢體麻木，并沒有明顯的無力，可以采用非特異性的治療，并不用大劑量激素沖擊治療?？傮w而言，針對多發(fā)性硬化患者的整體病程來說，需要免疫相關(guān)治療，自愈的可能性非常低。因此對于多發(fā)性硬化，預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要。要避免復(fù)發(fā)的危險因素，包括要避免發(fā)燒、感冒、勞累、熬夜?；颊咭坏?fù)發(fā)，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，讓臨床醫(yī)生判斷是否是新的發(fā)作，是否需要相關(guān)治療。
02:14
多發(fā)性硬化能治好嗎
多發(fā)性硬化可以治療，但是完全治愈的可能性比較低。多發(fā)性硬化治療主要分急性期治療和緩解期治療。急性期治療一般采用大劑量激素沖擊治療，常用的是甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，如果患者用激素治療有禁忌，可以采用丙種球蛋白治療，如果患者激素效果不好，也可以采用血漿置換治療，一般急性期首選是用大劑量激素沖擊治療。因多發(fā)性硬化易復(fù)發(fā)，在緩解期預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，因此緩解期采用的是免疫修飾治療，常用的有干擾素，還有口服的藥物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富馬酸二甲酯，但很遺憾的是目前這類藥物在國內(nèi)比較少，目前國內(nèi)只有干擾素倍泰龍這一種，特立氟胺馬上也要進(jìn)入中國市場，但是這種藥相當(dāng)昂貴。
中醫(yī)能不能治好多發(fā)性硬化
多發(fā)性硬化中醫(yī)能不能治好，現(xiàn)在不能采取這樣的一種回答。因為多發(fā)性硬化很常見的一種癥型叫做反復(fù)復(fù)發(fā)型。反復(fù)復(fù)發(fā)就是疾病在一段時間內(nèi)可以反復(fù)出現(xiàn)，通過治療，病情得到緩解之后，緩解的時間長短，每個人不一樣。通過中醫(yī)治療，但是不好預(yù)計在什么時候還能發(fā)作，疾病發(fā)作有時候很突然。如果通過中藥治療，使原來在治療過后有一些后遺癥得到控制，再次復(fù)發(fā)的間隔拉長，如果原先兩年或者一年發(fā)作一次，通過中醫(yī)治療后，發(fā)作間隔延長到五年甚至十年，另外發(fā)作的程度越來越輕。要達(dá)到這種效果。
01:40
多發(fā)性硬化的癥狀有什么
對于多發(fā)性硬化患者的癥狀，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘的部位不同，多發(fā)性硬化的癥狀，也可以非常復(fù)雜。比如多發(fā)性硬化患者，最常見的癥狀是出現(xiàn)一側(cè)的肢體無力，以及癱瘓的癥狀。甚至有些多發(fā)性硬化患者，還可以伴有刺痛、麻木以及發(fā)涼等癥狀；多發(fā)性硬化的患者，眼睛經(jīng)?？梢钥吹揭话氲娜?，在平時，可以出現(xiàn)視力模糊的情況；患有多發(fā)性硬化的患者，可以出現(xiàn)眼震、耳鳴、視物旋轉(zhuǎn)以及眩暈的表現(xiàn)；還可以出現(xiàn)小便潴留、大便排泄不暢的癥狀。另外，有的患者可以出現(xiàn)精神方面的癥狀，比如欣快、興奮或者低沉，也可以有一些類似于狂燥的情況；除此之外，強(qiáng)直痙攣、感覺異常、構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)、癲癇，以及疼痛不適這些癥狀，是較為常見的多發(fā)性硬化發(fā)作性的癥狀。
