多發(fā)性硬化的主要癥狀
發(fā)布時間：2018-09-2855770次播放
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多發(fā)硬化最主要侵犯是脊髓、大腦、腦干、小腦和視神經(jīng)，根據(jù)它侵犯的部位不同而表現(xiàn)不同的臨床癥狀。
侵犯視神經(jīng)，會表現(xiàn)為視力下降、視野缺損，如果持續(xù)時間長，會表現(xiàn)為視神經(jīng)萎縮；侵犯大腦，會出現(xiàn)肢體無力，表現(xiàn)為偏癱，還會出現(xiàn)感覺的障礙、針刺覺的減退、主觀感覺的障礙；如果影響語言中樞會影響說話；侵犯小腦半球，患者的平衡會出現(xiàn)障礙。另外說話可能會有吟詩樣的語言，還會表現(xiàn)為頭暈；如果侵犯腦干，侵犯顱神經(jīng)患者會出現(xiàn)面部的感覺障礙，還會出現(xiàn)眼球活動的障礙；侵犯舌咽迷走神經(jīng)，會出現(xiàn)吞咽障礙。
多發(fā)性硬化還常常侵犯脊髓，患者會出現(xiàn)肢體的癱瘓，一般最常見是雙下肢的無力，也可以表現(xiàn)為上肢無力、感覺障礙，也會出現(xiàn)病損以下的針刺覺減退、深感覺減退、束帶感。此外，患者在低頭的時候后背有過電的感覺，嚴重者還會出現(xiàn)尿便障礙。
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多發(fā)性硬化自然史新視角
多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎癥性脫髓鞘疾病，其自然史呈現(xiàn)復發(fā)緩解型、繼發(fā)進展型和原發(fā)進展型三種典型病程模式。
維生素D與多發(fā)性硬化
維生素D缺乏可能增加多發(fā)性硬化的發(fā)病風險，但補充維生素D不能作為該病的獨立治療手段。多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，可能與遺傳、環(huán)境因素及免疫異常有關，維生素D通過調節(jié)免疫系統(tǒng)可能對疾病進展產(chǎn)生一定影響。
多發(fā)性硬化與不安腿綜合征
多發(fā)性硬化與不安腿綜合征是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多發(fā)性硬化屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，不安腿綜合征屬于運動感覺障礙性疾病。多發(fā)性硬化主要表現(xiàn)為視力下降、肢體無力、感覺異常等癥狀，不安腿綜合征主要表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下雙下肢不適感、活動后緩解等癥狀。兩種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法均不相同。
視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化及其他
視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，其他類似疾病還包括急性播散性腦脊髓炎、橫貫性脊髓炎等。這類疾病主要表現(xiàn)為視力下降、肢體無力、感覺異常等癥狀，需通過核磁共振、腦脊液檢查等手段鑒別診斷。
多發(fā)性硬化癥是怎么引起的
引起多發(fā)性硬化癥的原因很多，一般是因為遺傳因素導致的，如果父母中一方有多發(fā)性硬化癥，子女患有多發(fā)性硬化癥的概率會比一般人高很多。另外，多發(fā)性硬化癥還有可能是環(huán)境因素引起的，寒冷地區(qū)的人群，發(fā)病率會比較高。免疫異常也是引起多發(fā)性硬化癥的原因，多發(fā)性硬化癥還有可能是因為病毒感染或者維生素D缺乏導致的。多發(fā)性硬化癥的主要癥狀為：雙下肢乏力、四肢麻木、肢體抽搐還有視力障礙等等。患者需要及時檢查，對癥治療。多發(fā)性硬化癥急性發(fā)作期間可以使用甲潑尼龍沖擊治療，需要大劑量用藥。激素治療沒有效果的患者，可以靜脈注射大劑量免疫球蛋白來治療。
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多發(fā)性硬化癥平時注意什么
多發(fā)性硬化需要注意預防感冒、鍛煉身體、遠離人多的地方、加強營養(yǎng)、保證飲食高蛋白、易消化，保持心情好，不要過勞，遵化醫(yī)囑用藥等。多發(fā)性硬化癥的患者平時注意的事項包括：1、注意預防感冒，平時注意增減衣物。因為患者的體質比較弱，因此要避免到人群多的地方。2、勤鍛煉身體，增強身體的抵抗力，運動的量視自己情況而定。3、遠離公共場所人多的地方，到人多的地方要戴口罩，注意季節(jié)變化預防感染的發(fā)生。4、注意加強營養(yǎng)，宜進食高蛋白、易消化的食物，保證足夠水的攝入，避免辛辣、過涼、過熱、過硬的食物。5、保持愉快的心情，避免勞累。6、堅持按時用藥，不隨意的增減藥物，定期到醫(yī)院進行復檢。
多發(fā)性硬化要做的檢查有哪些
多發(fā)性硬化的檢查方法主要包括常規(guī)檢查、特殊神經(jīng)科檢查、腰穿以及影像學檢查等。1、常規(guī)檢查，要進行血液方面的檢查，包括血常規(guī)、血生化、免疫檢查，多發(fā)性硬化要與許多免疫性疾病相鑒別，如結節(jié)病、免疫性血管炎，所以免疫相關的血沉、安卡、ANEA等檢查需要進行常規(guī)檢查。2、特殊神經(jīng)科檢查，包括電生理檢查、誘發(fā)電位檢查，例如視覺誘發(fā)電位，因為視神經(jīng)損害在多發(fā)性硬化比較常見，通過視覺誘發(fā)電位可以發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)亞臨床的損害，在視神經(jīng)損害之前檢查視神經(jīng)有沒有脫髓鞘、有沒有P100波的延長，還有其他的誘發(fā)定位，BAEP是腦干聽覺誘發(fā)電位，SEP是體感誘發(fā)定位。3、腰穿，測腦脊液，包括常規(guī)、生化、免疫等檢查，常規(guī)生化在多發(fā)性硬化患者會表現(xiàn)為細胞數(shù)輕度增高或者正常，生化蛋白數(shù)增高，IgG24小時合成率增高，寡克隆帶陽性，這些都提示多發(fā)性硬化為免疫疾病。4、影像學檢查，包括磁共振檢查，需要檢查頭顱磁共振和頸椎磁共振，以及腰椎或胸椎磁共振，影像學檢查可直接顯示多發(fā)性硬化病灶。而且還可以鑒別病灶是新發(fā)還是陳舊，對于指導治療、判斷預后都很有幫助。
多發(fā)性硬化能不能自愈
針對多發(fā)性硬化患者的整體病程來說，需要免疫相關治療，自愈的可能性非常低。因此對于多發(fā)性硬化，預防復發(fā)非常重要，要避免復發(fā)的危險因素，包括要避免發(fā)燒、感冒、避免勞累、避免熬夜，如果復發(fā)應該及時到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生判斷發(fā)作情況，是否需要相關治療。多發(fā)性硬化是中樞神性炎性脫鞘疾病，它的特點是緩解復發(fā)，大部分病人屬于復發(fā)緩解性。因為多發(fā)性硬化會多次反復發(fā)作，因此需要免疫相關治療，但是針對多發(fā)性硬化某一次的發(fā)作，如果患者臨床癥狀輕微，只感覺比較輕微的肢體麻木，并沒有明顯的無力，可以采用非特異性的治療即營養(yǎng)神經(jīng)，并不用大劑量激素沖擊治療。
多發(fā)性硬化能不能治好
多發(fā)性硬化可以治療，完全治愈的可能性比較低。治療主要分急性期治療和緩解期治療，急性期治療是多發(fā)性硬化在一次發(fā)作的時候，一般采用大劑量激素沖擊治療，常用的是甲基強的松龍沖擊治療，如果患者用激素治療有禁忌，可以采用丙種球蛋白治療，如果患者激素效果不好，也可以采用血漿置換治療，一般急性期首選是用大劑量激素沖擊治療。因為多發(fā)性硬化容易復發(fā)，在緩解期預防復發(fā)非常重要，因此緩解期目前采用的是免疫修飾治療，這方面藥物很多，國外研究比較深入，常用的有干擾素，還有口服的藥物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富馬酸二甲酯，很遺憾的是目前這類藥物在國內比較少，目前國內只有干擾素倍泰龍這一種，特立氟胺馬上也要進入中國市場，這種藥相當昂貴。總之，多發(fā)性硬化可以治療，完全治愈比較困難。
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多發(fā)性硬化是什么病
多發(fā)性硬化是屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦白質的炎性脫髓鞘性疾病。它的特點是反復發(fā)作，好發(fā)于青年和中年，高發(fā)年齡是20歲到40歲，女性的發(fā)病率遠遠高于男性。它可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各個部位。侵犯視神經(jīng)，患者會出現(xiàn)視力下降。侵犯大腦，患者的表現(xiàn)根據(jù)部位的不同出現(xiàn)肢體的無力、麻木、語言的障礙甚至出現(xiàn)癲癇。侵犯腦干，患者會出現(xiàn)眼球的活動障礙、俯視、眼震。侵犯小腦會引起共濟失調、構音障礙、走路不穩(wěn)等。多發(fā)性硬化在中國人群還常常侵犯脊髓，患者往往出現(xiàn)肢體的癱瘓，最常見的是截雙下肢的無力。另外還會出現(xiàn)感覺平面，患者會出現(xiàn)感覺無力，還會出現(xiàn)其他的尿病障礙。一般在急性期要用激素治療，但是疾病容易復發(fā)，一旦復發(fā)，可能是新的病灶也可能其他老的病灶又重新犯，所以目前它是青年人致殘的主要疾病，我國的發(fā)病率并不是很高。
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多發(fā)性硬化要做哪些檢查
一，常規(guī)檢查包括血液方面的檢查，包括血常規(guī)、血生化、免疫相關的檢查，因為多發(fā)性硬化要與許多免疫性疾病相鑒別，如結節(jié)病、免疫性血管炎，所以免疫相關的血沉、安卡、ANEA等檢查。二，神經(jīng)科相關檢查，包括電生理檢查、誘發(fā)電位檢查。還有其他的誘發(fā)定位，BAEP是腦干聽覺誘發(fā)電位，SEP是體感誘發(fā)定位。三，腰穿。腰穿的檢查非常重要，患者要測腦脊液，包括常規(guī)、生化、免疫相關的檢查，常規(guī)生化在多發(fā)性硬化患者會表現(xiàn)為細胞數(shù)輕度的增高或者正常，生化蛋白數(shù)增高，IgG24小時合成率增高，寡克隆帶陽性。四，影像學檢查，包括磁共振的檢查，患者需要檢查頭顱的磁共振和頸椎的磁共振，還有腰椎或者胸椎的磁共振，影像學的檢查可以直接顯示多發(fā)性硬化的病灶。而且還可以鑒別病灶是新發(fā)還是陳舊，對于指導治療、判斷預后都很有幫助。
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多發(fā)性硬化能治好嗎
多發(fā)性硬化可以治療，但是完全治愈的可能性比較低。多發(fā)性硬化治療主要分急性期治療和緩解期治療。急性期治療一般采用大劑量激素沖擊治療，常用的是甲基強的松龍沖擊治療，如果患者用激素治療有禁忌，可以采用丙種球蛋白治療，如果患者激素效果不好，也可以采用血漿置換治療，一般急性期首選是用大劑量激素沖擊治療。因多發(fā)性硬化易復發(fā)，在緩解期預防復發(fā)非常重要，因此緩解期采用的是免疫修飾治療，常用的有干擾素，還有口服的藥物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富馬酸二甲酯，但很遺憾的是目前這類藥物在國內比較少，目前國內只有干擾素倍泰龍這一種，特立氟胺馬上也要進入中國市場，但是這種藥相當昂貴。
多發(fā)性硬化有什么癥狀
多發(fā)性硬化有一側肢體的無力甚至癱瘓，甚至伴有刺痛、麻木、發(fā)涼，視力模糊和精神方面的癥狀。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質脫髓鞘的部位不同，癥狀非常復雜。比如說眼睛，經(jīng)?？梢钥吹揭话肴?，有眼睛上或者是首發(fā)，出現(xiàn)眼震、耳鳴、視物旋轉、眩暈。還有比如小便潴留、大便排泄不暢。出現(xiàn)欣快、興奮或者低沉，有類似于狂燥的情況。
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多發(fā)性硬化的中醫(yī)療法
關于多發(fā)性硬化患者的中醫(yī)治療方法，中醫(yī)的認識有很多。有很多人認為，因為多發(fā)性硬化這種疾病，是屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可以認為是腦髓的疾病。通常情況下，可以采用一些補腎，以及填髓等這些治法，進行處理。一般情況下，多發(fā)性硬化這種疾病，多發(fā)于20歲到40歲之間的女性，而且，是在高緯度的寒冷地區(qū)多發(fā)。所以，可以認為多發(fā)性硬化這種疾病，是一種血虛、肝寒，以及生風的情況。所以，通常可以采用溫肝養(yǎng)血，以及息風的方法，來治療多發(fā)性硬化這種疾病。在進行疾病的治療之后，多發(fā)性硬化患者，通過口服藥以及外敷藥物，進行治療。在治療的過程當中，患者如果能夠堅持治療，而且在緩解期能夠馬上使用中醫(yī)的方法，進行治療，預后還是會比較理想。
