膽管結(jié)石能不能復發(fā)
發(fā)布時間：2018-09-2155615次收聽
語音內(nèi)容：
膽管結(jié)石的性質(zhì)不同，是否復發(fā)以及復發(fā)的幾率也不確定。
如果是膽囊結(jié)石排出到膽道的繼發(fā)性結(jié)石，會選擇手術(shù)切除膽囊，術(shù)后膽管結(jié)石復發(fā)的幾率就會比較小。如果結(jié)石由感染，狹窄等因素導致，并且沒有完全去除，以后會有可能復發(fā)。
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膽管結(jié)石的性質(zhì)不同，是否復發(fā)以及復發(fā)的幾率也不確定。
如果是膽囊結(jié)石排出到膽道的繼發(fā)性結(jié)石，會選擇手術(shù)切除膽囊，術(shù)后膽管結(jié)石復發(fā)的幾率就會比較小。如果結(jié)石由感染，狹窄等因素導致，并且沒有完全去除，以后會有可能復發(fā)。
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膽管結(jié)石的危害有哪些
膽管結(jié)石的危害分為幾種情況：第一種情況，如果膽管結(jié)石合并膽管狹窄，有可能會到場膽道梗阻，因此容易誘發(fā)膽管炎，尤其是急性的膽管炎，有可能會并發(fā)患者的感染性休克死亡率比較高。第二種情況，膽管結(jié)石長期反復的一些炎癥，有可能會導致膽管癌變的可能性。最后一方面，膽管結(jié)石長期反復的刺激，也很容易導致膽管壓力增高。由于膽管和胰管共同的開口在十二指腸乳頭，因此膽管結(jié)石造成的壓力增高也會間接的導致膽源性胰腺炎的可能性?？傊懝芙Y(jié)石的危害還是比較多的，因此對于診斷明確的膽管結(jié)石一定要早診斷、早治療，采取必要的碎石或者是手術(shù)治療等方案來徹底的治愈膽管結(jié)石。
膽囊管結(jié)石的癥狀
膽囊管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)非常明顯，一般急性發(fā)作期經(jīng)常容易造成急性膽囊炎，患者表現(xiàn)為右上腹部的疼痛。伴有腹脹、惡心、嘔吐，有時形成明顯的感染征象，表現(xiàn)為黃疸、皮膚、鞏膜發(fā)黃以及發(fā)熱，右下腹部會出現(xiàn)明顯的疼痛，這種疼痛表現(xiàn)為絞痛、脹痛同時發(fā)生。對于膽囊管結(jié)石如果短期內(nèi)不能有效的解除梗阻，很容易造成膽囊穿孔，形成彌漫性腹膜炎?；颊咄诓∏榧又貢r會造成全腹部疼痛，甚至感染性休克，脈率快表現(xiàn)為精神的萎靡等一系列的癥狀。總之，膽囊管結(jié)石一定要及早的發(fā)現(xiàn)，及早的進行手術(shù)處理，這樣才能有效的減少膽囊發(fā)生穿孔的風險和意外。
膽管結(jié)石嚴重嗎
膽管結(jié)石是否是嚴重的疾病，主要取決于膽管結(jié)石的部位、大小，以及對患者產(chǎn)生了一系列影響。對于一般的膽管結(jié)石并不是特別嚴重的疾病，尤其是有一些肝內(nèi)一些細小膽管形成的結(jié)石，有可能病情比較平穩(wěn)對肝臟功能不會產(chǎn)生任何的影響，因此對于這類的膽管結(jié)石并不需要特殊的處理，也不是什么特別嚴重的疾病。而對于肝胃膽管形成的結(jié)石，比如包括膽總管形成的結(jié)石，一旦形成結(jié)石比較大，形成嵌頓或者是堵塞就容易造成比較嚴重的梗阻性黃疸，低位膽道梗阻、急性化膿性膽管炎。膽道系統(tǒng)的一些炎癥，肝膿腫的這種情況，膽管結(jié)石可能是比較嚴重的，需要進行手術(shù)治療。有的膽管結(jié)石在急性期也可能需要進行急診手術(shù)治療，以免造成比較嚴重的感染，危及患者的生命。
膽管結(jié)石的誘發(fā)因素有哪些
飲食結(jié)構(gòu)不合理、久坐不動、體內(nèi)雌激素水平偏高、炎性感染等，都會誘發(fā)膽管結(jié)石；膽管結(jié)石還有一定遺傳傾向。
膽管結(jié)石術(shù)后多久能回恢復正常
傳統(tǒng)膽管結(jié)石手術(shù)需要半個月才能恢復，如果是微創(chuàng)手術(shù)2~3天就可以恢復，另外在手術(shù)之后也一定要注重于護理，可以縮短恢復的時間。
膽管結(jié)石手術(shù)引流管多久可以拔
膽管結(jié)石手術(shù)引流管拔出，如果是腹腔引流管，1~2天內(nèi)就可以拔出，如果是膽管內(nèi)的引流管，就需要等待半個月左右。
膽管結(jié)石該怎么治療
肝管結(jié)石根據(jù)結(jié)石的生長部位分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)接管結(jié)石是指在肝食指內(nèi)的膽管形成結(jié)石，主要是由于膽道狹窄、膽道的炎癥激發(fā)形成膽管結(jié)石，往往會引起局部膽道引流障礙，伴發(fā)周圍肝臟組織會出現(xiàn)纖維化甚至是肝硬化，有癥狀的肝內(nèi)接管結(jié)石，可以通過外科手術(shù)或介入方法把結(jié)石取出引流膽道同時切除生病的肝臟實質(zhì)。肝外接管結(jié)石通常是指肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石等。那么膽囊結(jié)石也屬于肝外膽管結(jié)石，但是膽囊結(jié)石跟膽管結(jié)石的癥狀以及治療方法不太一樣。肝外膽管結(jié)石主要由于結(jié)實都塞膽道出現(xiàn)、黃疸、腹痛、發(fā)熱、膽管炎等癥狀，這種情況就需要通過外科手術(shù)或者是內(nèi)鏡將結(jié)石取出，同時保證膽道的通暢性。
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膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒治療有抗感染治療、穿刺引流、置管引流、內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影下治療等。膽管結(jié)石的癥狀之一就是發(fā)燒，是由于膽管結(jié)石會繼發(fā)膽道梗阻，甚至合并有感染出現(xiàn)發(fā)燒。膽管結(jié)石術(shù)后發(fā)燒，根據(jù)具體的情況，酌情采用抗感染的治療。也會在病情需要時，進行適當?shù)拇┐桃?，或是置管引流等。膽管結(jié)石術(shù)后的發(fā)燒，如膽道的繼發(fā)感染，常做ERCP，就是內(nèi)鏡下的逆行膽胰管造影下的治療。如進行了膽管和空腸的吻合，術(shù)后的腸液反流、細菌進入膽汁并入侵引起的菌血癥，也會引起發(fā)燒。應該通過敏感的抗菌素進行加強抗感染治療，促進膽汁的排泄等，更好的改善控制病情。
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膽管結(jié)石不能吃什么
在保證身體營養(yǎng)均衡的前提下，主要是限制高脂、高膽固醇的飲食。同時不能喝酒，不能暴飲暴食。在保守治療過程中，攝入高脂的飲食、高膽固醇的飲食，會導致結(jié)石進一步的增長，或是復發(fā)。高脂類的飲食包括油炸食品、動物的脂肪、動物的內(nèi)臟，即高膽固醇性的食物，一些海產(chǎn)品。這類食物會促進膽汁的排泄，導致膽道梗阻加重，甚至有可能誘發(fā)膽道的炎癥。也不能喝酒，不能暴飲暴食。對膽管結(jié)石食物的選擇，要避免食用高脂高膽固醇食物，可以吃一些富含營養(yǎng)的瘦肉、蔬菜、水果等食物。在治療膽管結(jié)石原發(fā)病的同時，特別關(guān)注膽管結(jié)石患者的飲食規(guī)律，均衡有營養(yǎng)，要嚴格限制高脂飲食。
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膽管結(jié)石怎么治療
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，治療方法是不一樣的。肝內(nèi)膽管結(jié)石只在膽管的肝內(nèi)的部分出現(xiàn)了石頭，在匯合處的石頭，可以通過切開探查取石的方法來進行適合的排除。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置比較深，可能需要做肝臟的部分切除。肝外膽管結(jié)石，目前常用開腹或者腹腔鏡下通過膽道切開取石，還可以通過十二指腸鏡取石，除了手術(shù)治療膽管結(jié)石，泥沙樣的膽石，可以通過藥物促進排出，臨床上常用的如熊去氧膽酸、消炎利膽片，通過內(nèi)科保守治療達到排石的目的。
膽管結(jié)石治療方法
出現(xiàn)膽管結(jié)石時，可以在醫(yī)生指導下應用鵝去氧膽酸，熊去氧膽酸，保膽健素，排石湯，消炎利膽片等藥物進行治療；如果膽管結(jié)石比較大，病情比較嚴重，還可以及時采取膽管切開取石術(shù)等手術(shù)方法進行治療。
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膽管結(jié)石如何治療
膽管結(jié)石采取切開取石的方法進行治療。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，分為膽外膽管結(jié)石和膽內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石手術(shù)根據(jù)結(jié)石的部位分布不同采取的手術(shù)方式不同。單純局限于膽，總管患者手術(shù)不大，復雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石，引起長期膽管炎癥，導致狹窄，狹窄過后引起梗阻，導致結(jié)石形成惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石，長期導致肝臟萎縮變形、增生，患者會發(fā)生門脈高壓，尤其是結(jié)石，如彌散性分布，肝內(nèi)很多膽管，手術(shù)操作棘手，難度較大，肝膽管結(jié)石手術(shù)風險的大小根據(jù)病情的不同來定位。
膽管結(jié)石手術(shù)后多久恢復
膽總管結(jié)石是一個很危險或者是潛在有很大危險的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)就應該立即進行治療。治療的方式主要有兩種，外科手術(shù)和內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)，也就是內(nèi)鏡下的微創(chuàng)取石手術(shù)。外科手術(shù)需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，放置T管，T管是通過腹壁引出來的，外面要接一個引流袋，引流膽汁，引流袋至少要放一個月以上，甚至要放到兩個多月。所以病人生活可能不太方便，手術(shù)本身的恢復可能不需要很長時間，但是T管引流需要放置很長時間，而且病人的生活也不太方便。但是相對而言，ERCP手術(shù)術(shù)后可能會放鼻膽管，有些情況下甚至連鼻膽管也可以不用放。如果不放置鼻膽管兩到三天就可以基本恢復正常的生活。如果放置鼻膽管大概三到四天也可以基本恢復。
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膽管結(jié)石形成原因
膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石的形成原因，有些相似，但是，并不是完全一樣。一般情況下，膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性膽管結(jié)石，以及繼發(fā)性膽管結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石，是可以在膽管里面形成的結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石的形成，主要是與患者的飲食有關(guān)系。對于一些經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運動的人，以及不吃早飯的人，這些人均容易導致膽汁瘀滯，從而可以形成結(jié)石。對于做過腸道手術(shù)的病人、孕婦，以及女性群體，則更容易患上一些膽系結(jié)石的疾病。繼發(fā)性的膽管結(jié)石，主要是膽囊結(jié)石掉出。當膽囊進行收縮的時候，如果患者的膽囊管比較寬，膽囊里面的石頭，就可能會掉到膽總管里，從而可以導致患者膽總管結(jié)石的形成。
