膽管結(jié)石的危害有哪些
發(fā)布時間：2021-04-1573902次收聽
語音內(nèi)容：
膽管結(jié)石的危害分為幾種情況：
第一種情況，如果膽管結(jié)石合并膽管狹窄，有可能會到場膽道梗阻，因此容易誘發(fā)膽管炎，尤其是急性的膽管炎，有可能會并發(fā)患者的感染性休克死亡率比較高。
第二種情況，膽管結(jié)石長期反復(fù)的一些炎癥，有可能會導(dǎo)致膽管癌變的可能性。
最后一方面，膽管結(jié)石長期反復(fù)的刺激，也很容易導(dǎo)致膽管壓力增高。由于膽管和胰管共同的開口在十二指腸乳頭，因此膽管結(jié)石造成的壓力增高也會間接的導(dǎo)致膽源性胰腺炎的可能性。
總之膽管結(jié)石的危害還是比較多的，因此對于診斷明確的膽管結(jié)石一定要早診斷、早治療，采取必要的碎石或者是手術(shù)治療等方案來徹底的治愈膽管結(jié)石。
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膽管結(jié)石的危害分為幾種情況：
第一種情況，如果膽管結(jié)石合并膽管狹窄，有可能會到場膽道梗阻，因此容易誘發(fā)膽管炎，尤其是急性的膽管炎，有可能會并發(fā)患者的感染性休克死亡率比較高。
第二種情況，膽管結(jié)石長期反復(fù)的一些炎癥，有可能會導(dǎo)致膽管癌變的可能性。
最后一方面，膽管結(jié)石長期反復(fù)的刺激，也很容易導(dǎo)致膽管壓力增高。由于膽管和胰管共同的開口在十二指腸乳頭，因此膽管結(jié)石造成的壓力增高也會間接的導(dǎo)致膽源性胰腺炎的可能性。
總之膽管結(jié)石的危害還是比較多的，因此對于診斷明確的膽管結(jié)石一定要早診斷、早治療，采取必要的碎石或者是手術(shù)治療等方案來徹底的治愈膽管結(jié)石。
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膽管結(jié)石術(shù)后多久能回恢復(fù)正常
傳統(tǒng)膽管結(jié)石手術(shù)需要半個月才能恢復(fù)，如果是微創(chuàng)手術(shù)2~3天就可以恢復(fù)，另外在手術(shù)之后也一定要注重于護(hù)理，可以縮短恢復(fù)的時間。
膽道結(jié)石手術(shù)成功率高嗎
膽道結(jié)石手術(shù)分為傳統(tǒng)外科手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)兩種方案，雖然傳統(tǒng)手術(shù)需要全身麻醉風(fēng)險較大，但是兩者的成功率都很高，而且，與傳統(tǒng)手術(shù)相比較，微創(chuàng)手術(shù)更受患者的認(rèn)可。
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒，要查看是什么原因引起。如果是術(shù)后吸熱引起的發(fā)熱的發(fā)燒，需要進(jìn)行物理降溫。但是如果是感染導(dǎo)致的膽瘺，需要進(jìn)行抗感染治療，也要控制飲食。
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要多久恢復(fù)正常
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后具體的恢復(fù)時間會因人而異，大概時間是在一個月左右，想要恢復(fù)的快一些，在術(shù)后就需要進(jìn)行一些的護(hù)理，護(hù)理好，自然就會恢復(fù)的快一些。
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膽管結(jié)石該怎么治療
肝管結(jié)石根據(jù)結(jié)石的生長部位分為肝內(nèi)接管結(jié)石和肝外接管結(jié)石。肝內(nèi)接管結(jié)石是指在肝食指內(nèi)的膽管形成結(jié)石，主要是由于膽道狹窄、膽道的炎癥激發(fā)形成膽管結(jié)石，往往會引起局部膽道引流障礙，伴發(fā)周圍肝臟組織會出現(xiàn)纖維化甚至是肝硬化，有癥狀的肝內(nèi)接管結(jié)石，可以通過外科手術(shù)或介入方法把結(jié)石取出引流膽道同時切除生病的肝臟實(shí)質(zhì)。肝外接管結(jié)石通常是指肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石等。膽囊結(jié)石也屬于肝外膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石跟膽管結(jié)石的癥狀以及治療方法不太一樣。肝外膽管結(jié)石主要由于結(jié)實(shí)都塞膽道出現(xiàn)、黃疸、腹痛、發(fā)熱、膽管炎等癥狀，這種情況就需要通過外科手術(shù)或者是內(nèi)鏡將結(jié)石取出，同時保證膽道的通暢性。
膽汁淤積該怎么辦
膽汁淤積是由于膽汁分泌及排泄障礙引起的一種病理生理性過程，主要表現(xiàn)為肝臟以及體循環(huán)內(nèi)膽酸、膽固醇及膽紅素等膽汁成分的過度堆積引起的，造成對肝細(xì)胞及機(jī)體功能的損傷，長期持續(xù)的膽汁淤積可以進(jìn)展為肝纖維化甚至肝硬化的情況。最常見的肝內(nèi)原因是病毒性肝炎或其他類型肝炎、藥物中毒性和酒精性肝病。其次則是為原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠期膽汁淤積、轉(zhuǎn)移性肝癌以及其他一些不常見的疾病導(dǎo)致。膽汁淤積的治療則是需要檢查出導(dǎo)致該疾病的基本原因，必須要從導(dǎo)致膽汁淤積的源頭來治療。如果是腫瘤及結(jié)石導(dǎo)致梗阻引起，需要解除手術(shù)梗阻的情況。如果是藥物引起的，則是需要停藥該種藥物。其次可以采取熊去氧膽酸、多烯磷酯酰膽堿膠囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等藥物治療。
膽管結(jié)石不可以吃什么
根據(jù)膽管結(jié)石的成因不一樣，其實(shí)在保證身體營養(yǎng)均衡的前提下，主要是限制高脂、高膽固醇的飲食。因?yàn)橐话銇碚f，膽管結(jié)石在保守治療過程中，在保證身體基本營養(yǎng)的前提下，攝入高脂的飲食、高膽固醇的結(jié)石，有的時候會導(dǎo)致結(jié)石進(jìn)一步的增長，或者是復(fù)發(fā)的情況。高脂類的飲食一般就包括油炸食品、動物的脂肪、動物的內(nèi)臟，就是一些高膽固醇性的食物，還有一些海產(chǎn)品。因?yàn)檫@些食物它富含脂類，富含高膽固醇，它會促進(jìn)膽汁的排泄，就有可能導(dǎo)致膽道梗阻的加重，甚至有可能誘發(fā)膽道的炎癥，膽管炎發(fā)生以后或者加重以后就會出現(xiàn)一定的臨床癥狀。還要注意飲食方面，不能喝酒，不能暴飲暴食，因?yàn)轱嬀坪捅╋嫳┦骋矔又貙Σ∏榈倪M(jìn)展，特別是暴飲暴食以后有可能會導(dǎo)致膽石癥的發(fā)作，還有可能促進(jìn)膽汁排泄以后，導(dǎo)致結(jié)石的脫落，激發(fā)到膽總管結(jié)石，從而導(dǎo)致膽源性的胰腺炎發(fā)生。當(dāng)然還有的時候，高脂血癥也可以直接誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)作。上述的情況如果在早期控制不當(dāng)導(dǎo)致的急性重癥胰腺炎，它的死亡率是非常高的。因此在對膽管結(jié)石的食物進(jìn)行選擇的時候，特別要注意這方面的一些控制，避免食用高脂高膽固醇食物，可以吃一些富含營養(yǎng)的瘦肉、蔬菜、水果等食物。所以在治療膽管結(jié)石原發(fā)病的同時，應(yīng)該特別的關(guān)注膽管結(jié)石患者飲食方面的一些規(guī)律，還有均衡、營養(yǎng)，還要嚴(yán)格限制這些高脂的飲食。
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膽道結(jié)石的發(fā)病原因
膽管結(jié)石形成的原因是由于膽道的感染，膽管變異狹窄，膽汁排流不暢，以及膽道的一些寄生蟲或者膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)入膽道管等。膽道結(jié)石臨床分為原發(fā)性的膽管結(jié)石和繼發(fā)性的膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的主要成分不同，分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石，以及二者結(jié)合的混合性的結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石的形成，實(shí)際上是膽管解剖的變異，或先天性的一些發(fā)育異常，由于局部的變異狹窄、膽汁排流不暢，往往會合并膽道的感染。孩童時期，部分患者是由于膽道的寄生蟲死亡以后繼發(fā)形成結(jié)石。繼發(fā)性膽管結(jié)石，最常見的就是由于膽囊形成了結(jié)石，脫落進(jìn)入了肝外膽道，就駐留在膽總管里。還有肝內(nèi)膽管結(jié)石，由于它結(jié)石長滿或是結(jié)石脫落，有可能進(jìn)入膽總管，就表現(xiàn)出膽固醇性結(jié)石或膽色素性結(jié)石。
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膽道結(jié)石有什么癥狀
膽道結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為腹部疼痛或腹脹、發(fā)燒、黃疸等。膽道結(jié)石的患者在早期沒有什么特殊的癥狀，隨著病程的進(jìn)展，表現(xiàn)為上腹部的不適。腹部的疼痛或腹脹發(fā)燒，甚至黃疸等，這是膽管炎的表現(xiàn)。由于膽道梗阻，膽汁淤積，表現(xiàn)出消化不良等慢性肝病的癥狀。如出現(xiàn)急性期，特別是出現(xiàn)急性化膿性膽管炎，會表現(xiàn)出疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)燒、黃疸等急癥的情況。在合并肝外膽管結(jié)石，或當(dāng)一側(cè)或一頁的肝內(nèi)膽管結(jié)石，造成半肝或某一肝段的肝內(nèi)膽管梗阻時，患者的癥狀只是腹脹，消化不良。慢性復(fù)發(fā)性膽管炎，主要表現(xiàn)是低熱，也可以沒有明顯的腹痛或是黃疸。如出現(xiàn)癌變，往往會表現(xiàn)出消瘦。膽管結(jié)石的后期，部分患者會表現(xiàn)出乏力、腹脹甚至黃疸、腹水等情況，需要臨床加以鑒別。
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膽管結(jié)石癥狀有哪些
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，不同部位的結(jié)石癥狀不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石有些時候位置比較深，局部沒有明顯的癥狀，通過查體、CT、超聲等可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石，常伴有畏寒、發(fā)熱、膽絞痛等，有特異性的表現(xiàn)，即黃疸。膽管結(jié)石的癥狀輕重差別非常大，在不同的癥狀發(fā)生的時候，都要及時的對癥處理，癥狀輕的有可能不需要藥物治療，癥狀重了需要手術(shù)來處理。因此一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石的癥狀，都要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。
膽管結(jié)石癥狀
肝膽管結(jié)石引起的癥狀，主要是因?yàn)榻Y(jié)石引起膽汁排泄障礙，阻塞了膽汁排泄，經(jīng)常會引起膽管炎，所以病人出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒或膽汁反流引起黃疸。腹痛、發(fā)燒、黃疸在醫(yī)學(xué)上稱之為“Charcot三聯(lián)征”。有的病人病情比較急驟，會引起感染性休克，進(jìn)而引起“Charcot五聯(lián)癥”。有的比如血壓掉下來，精神也恍惚，稱為化膿性梗阻性膽管炎。如果遇到這種癥狀，一定要很及時的就診，有的時候會危及病人的生命。
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膽管結(jié)石的癥狀
膽管結(jié)石引起的癥狀是患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、膽汁反流、黃疸。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結(jié)石所在部位分為膽外膽管，結(jié)石和膽內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石引起的癥狀，是由結(jié)石引起膽汁排泄障礙，阻塞膽汁排泄，引起膽管炎。在醫(yī)學(xué)上腹痛、發(fā)燒、黃疸稱之為“Charcot三聯(lián)征”。部分患者病情比較急躁，會引起感染性休克，進(jìn)而引起“Charcot五聯(lián)癥”。部分患者血壓下降，精神也恍惚，稱為化膿性梗阻性膽囊炎。遇到這種癥狀，一定要及時就診，會危及患者的生命。
膽管結(jié)石多大需要手術(shù)
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣。通過體檢發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石的患者只要沒有癥狀就可以一直觀察，暫時不做處理。但是膽管結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石一旦發(fā)作會堵塞膽管，導(dǎo)致膽汁排出不暢，患者會出現(xiàn)“夏科氏三聯(lián)征”，患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰(zhàn)，高熱，菌血癥甚至敗血癥的表現(xiàn)，很危重。有些病人還會合并膽源性胰腺炎，膽源性胰腺炎是可能會致命的一個疾病。所以膽管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須及時采用手術(shù)進(jìn)行治療。可以通過內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)進(jìn)行治療。因?yàn)樗且粋€定時炸彈，隨時有可能爆炸，而且它一旦發(fā)作是很危險、很危重的。
