腰椎管狹窄有哪些危害

發(fā)布時(shí)間：2018-09-2153462次收聽

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腰椎管狹窄主要危害下肢的運(yùn)動(dòng)感覺和大小便功能。腰椎管狹窄的危害跟椎間盤突出有點(diǎn)類似，主要是因?yàn)樽倒艿莫M窄壓迫了馬尾神經(jīng)，壓迫了脊神經(jīng)。

這些神經(jīng)因?yàn)槭枪芟轮倪\(yùn)動(dòng)，感覺和大小便，壓迫輕的時(shí)候腰腿疼，不能走路；嚴(yán)重的時(shí)候，不走路的時(shí)候也會(huì)有疼痛和麻木，肌肉運(yùn)動(dòng)功能受限，腿的活動(dòng)、力量就要受到影響。大小便出現(xiàn)障礙的時(shí)候是最嚴(yán)重的一種狀態(tài)。

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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎

腰椎管狹窄不嚴(yán)重者不需要手術(shù)，可通過保守治療改善癥狀，緩解腰部不適。對(duì)于較嚴(yán)重的腰椎管狹窄，并伴有神經(jīng)損害癥狀，需手術(shù)治療。CT、核磁共振等影像學(xué)檢查上椎管狹窄不嚴(yán)重或輕微的腰椎管狹窄不會(huì)有明顯的臨床癥狀，因椎管總體相對(duì)寬敞，故無明顯壓迫，就不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，此情況可進(jìn)行保守治療。但是保守治療只是通過物理治療緩解神經(jīng)水腫、炎癥反應(yīng)等，使癥狀得到緩解。若患者癥狀較重，結(jié)合影像學(xué)檢查可看到存在明顯的腰椎管狹窄及神經(jīng)受壓，通過保守治療三個(gè)月癥狀仍然未得到改善，患者應(yīng)手術(shù)治療。

2021-05-10 77703次播放

小腿肌肉萎縮的原因

小腿肌肉萎縮病因主要有：神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、失用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮，多由肌肉本身疾患或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙所致。小腿肌肉萎縮是指小腿橫紋肌營養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致肌肉體積縮小。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。如顱腦外傷長期臥床的病人，無法活動(dòng)下肢，可能導(dǎo)致顱內(nèi)支配下肢的神經(jīng)損傷，下肢活動(dòng)減少導(dǎo)致下肢失用性萎縮。小腿脛腓骨骨折以后，采用石膏托外固定4至6周，致使下肢實(shí)失用性肌肉萎縮。后期通過功能鍛煉，可以使肌肉達(dá)到正常水平，肌容級(jí)飽滿。退行性腰椎疾病如腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫癥都可能壓迫支配小腿肌肉的神經(jīng)根，造成下肢失神經(jīng)性萎縮。

語音時(shí)長 01:30

2020-01-07

57327次收聽

02:08

腰椎管狹窄的鍛煉方法

腰椎管狹窄鍛煉主要是佩戴腰圍或支具，進(jìn)行腰背肌鍛煉，鍛煉時(shí)應(yīng)根據(jù)身體狀況循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量不宜過大，避免突然彎腰和轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作。常用的鍛煉方法有：游泳每周三次，每次半小時(shí)左右；飛燕點(diǎn)水式背伸肌鍛煉、仰臥位梨狀肌舒縮鍛煉、仰臥位拱橋式背伸肌鍛煉、直腿抬高鍛煉，每天一到兩次，一次時(shí)間從五分鐘開始，可逐漸增加至十分鐘左右。需注意：上述運(yùn)動(dòng)最好在咨詢專業(yè)醫(yī)師后進(jìn)行。此外，生活中應(yīng)注意腰部保暖，生活中避免久坐久站等。

2020-01-07 59935次播放

腰椎管狹窄的用藥及中醫(yī)治療

腰椎管狹窄的藥物治療一般就是吃點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)和緩解疼痛的藥物，這樣就會(huì)起到輔助治療的作用，中醫(yī)治療以溫經(jīng)散寒、補(bǔ)腎為主。中醫(yī)的針灸推拿、進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉、中藥的外敷、辨證應(yīng)用活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎類中藥飲片對(duì)該病治療具有較好療效。

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腰椎椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

腰椎椎管手術(shù)屬于4類手術(shù)，是骨科中手術(shù)級(jí)別非常高的手術(shù)之一，隨著新技術(shù)的開展，目前風(fēng)險(xiǎn)逐漸降低，目前分為開放式手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，椎管的周圍分布的大量的神經(jīng)和血管，容易在手術(shù)當(dāng)中受到損傷。另外由于手術(shù)的時(shí)間比較長，風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，需要根據(jù)患者的病情，全身的健康狀況以及手術(shù)者的水平而定，手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)主要是由于麻醉意外導(dǎo)致的過敏性休克，脊髓損傷引起的截癱，另外血管損傷引起的大出血，以及術(shù)后的傷口感染，裂開疤痕形成，另外可能會(huì)出現(xiàn)心腦腎等功能不全。目前開展的微創(chuàng)手術(shù)，主要采取內(nèi)窺鏡和纖維鏡進(jìn)行手術(shù)操作，創(chuàng)傷相對(duì)比較小，是可以使用的一種比較好的方法，如果存在椎管狹窄還是建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科治療比較穩(wěn)妥。

語音時(shí)長 01:20

2019-12-06

53374次收聽

腰椎椎管狹窄癥的治療方法

腰椎管狹窄癥這種疾病的治療，目的在于緩解疼痛以及緩解麻木這些不良癥狀，倘若所誘發(fā)的不良癥狀比較輕微，那么就可以采用一些諸如臥床休息以及藥物治療的保守治療；倘若病情嚴(yán)重，或者保守治療無效，那么就需要借助手術(shù)來進(jìn)行治療。

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老年人腰椎管狹窄癥怎么治療

老年人腰椎管狹窄癥有四個(gè)治療方法：保守治療、融合內(nèi)固定術(shù)、非融合內(nèi)固定術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)。保守治療是針對(duì)病情較輕的老年人，這種情況下建議針灸等療法，可以很快的恢復(fù)，融合內(nèi)定術(shù)和非融合內(nèi)定術(shù)屬于大手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)是老年人的不二選擇，這種手術(shù)結(jié)合了前兩種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。

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腰椎管狹窄怎么保守治療

腰椎管狹窄想要保守治療的話，首先，要注意臥床休息，這種行為可以減輕患者的身體的消耗，讓患者的身體處于一個(gè)放松的狀態(tài)，更有利于休養(yǎng)；其次，可以采取推拿按摩與理療的方式來緩解腰椎管狹窄；最后，還可以采取腰背肌鍛煉來治療。

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腰椎管狹窄怎么鍛煉

人一到老年的時(shí)候身體就容易出現(xiàn)各種問題，而腰椎管狹窄就是老年人常見的一種疾病，主要癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)源性間歇性跛行，在患病后一定要及時(shí)采取治療，同時(shí)在日常生活當(dāng)中也要注意進(jìn)行鍛煉，采取合適的鍛煉方式可以讓疾病癥狀有所減輕，對(duì)于恢復(fù)有著十分不錯(cuò)的效果。

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腰椎管狹窄為什么會(huì)有

腰椎管狹窄有先天發(fā)育型和后天獲得型。后天獲得型一般分為比如退變型，混合型還有椎弓崩裂滑脫型，醫(yī)源性。還有創(chuàng)傷后期有其他的比如佛骨癥等，但最常見的就是退變型，是在先天椎椎管發(fā)育狹窄的基礎(chǔ)上，由于退行性改變導(dǎo)致比如椎間盤變性，椎間盤變性以后導(dǎo)致這種椎體的不穩(wěn)，而產(chǎn)生比如小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶的肥厚而導(dǎo)致的椎管狹窄。椎管是由于韌帶和纖維環(huán)連接相鄰椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎體、纖維環(huán)、后縱韌帶，后壁包括黃韌帶和椎弓，側(cè)壁是椎弓根，然后通過兩側(cè)的椎孔向外界相通。

語音時(shí)長 01:15

2018-12-13

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腰椎管狹窄的危害有哪些

腰椎管狹窄的患者會(huì)出現(xiàn)疼痛麻木、行走困難、生活不能自理，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿排便困難的癥狀。腰椎管狹窄是慢性壓迫神經(jīng)的一種表現(xiàn)，會(huì)造成神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)缺血、營養(yǎng)不良，造成椎管狹窄的原因主要有退行性變、老化、黃韌帶骨化、多種退變型壓迫等。

語音時(shí)長 01:17

2018-09-30

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腰椎管狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，很多患者只要提到腰椎手術(shù)，會(huì)存在很多顧慮，認(rèn)為腰椎周圍的神經(jīng)血管的結(jié)構(gòu)這么多，是不是手術(shù)很容易造成癱瘓。實(shí)際上目前開展的腰椎手術(shù)比以往更加精準(zhǔn)、安全。無論是內(nèi)鏡下或者通道下，以及顯微鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，還是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，都能夠比較清楚的看到神經(jīng)結(jié)構(gòu)，并且在手術(shù)過程中對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行保護(hù)，目前這些腰椎的手術(shù)都很安全，損傷神經(jīng)或者血管結(jié)構(gòu)的這種機(jī)會(huì)非常低，所以患者可以放心地接受這類手術(shù)，不用擔(dān)心這類手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

2018-09-28 52240次播放

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腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)

腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)是指在不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。不同的微創(chuàng)手術(shù)適合不同的疾病，而疾病不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法進(jìn)行治療。微創(chuàng)手術(shù)實(shí)際上是一系列的手術(shù)，比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外，對(duì)于一些狹窄相對(duì)嚴(yán)重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。其次，對(duì)于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時(shí)候，通過前路的一些通道下的間盤摘除椎間融合，可以一次進(jìn)行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對(duì)后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。

2018-09-28 60608次播放

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什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是指組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常，腰椎退變屬于自然行為的現(xiàn)象，最后會(huì)出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶的退變還有小關(guān)節(jié)突的退變，這些退變都會(huì)引起椎間盤膨出、骨頭或者小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶的增厚，最后使得椎管應(yīng)急容積變小，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，引起下肢感覺運(yùn)動(dòng)不好，甚至可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能問題。但是腰椎管狹窄多見于老年人，一些合并有先天性椎管狹窄的病人在中年可能會(huì)出現(xiàn)，因?yàn)楸旧碜倒芫秃苄?，一旦出現(xiàn)退變和增生，椎管的容積變小，會(huì)出現(xiàn)異常癥狀，導(dǎo)致腰椎管狹窄。

2018-09-28 51949次播放

腰椎管狹窄有哪些保守治療方法

腰椎管狹窄的保守治療方法有推拿，理療，藥物治療如神經(jīng)營養(yǎng)藥、脫水藥物等。此外可以適當(dāng)?shù)淖龅喂芊忾]，對(duì)一部分腰椎椎管狹窄的病人，還很有效。對(duì)于保守治療一般老年人就以臥床休息為主，適當(dāng)?shù)呐P床休息就行，因?yàn)槔夏耆送喜⒘斯琴|(zhì)疏松，要老長期臥床休息，骨頭會(huì)更嚴(yán)重。

語音時(shí)長 00:58

2018-09-21

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