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腰椎椎管狹窄癥的治療方法

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腰椎管狹窄癥這種疾病的治療,目的在于緩解疼痛以及緩解麻木這些不良癥狀,倘若所誘發(fā)的不良癥狀比較輕微,那么就可以采用一些諸如臥床休息以及藥物治療的保守治療;倘若病情嚴(yán)重,或者保守治療無效,那么就需要借助手術(shù)來進(jìn)行治療。

腰椎管狹窄癥是一種在日常生活中比較常見的不良癥狀,對(duì)于患者的健康的影響也是不容小視的,給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾,十分不利于提高生活質(zhì)量,一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療。那么,腰椎管狹窄癥如何治療?
  腰椎管狹窄的治療目的是緩解疼痛、麻木等癥狀,改善生活質(zhì)量。在椎管狹窄的不同階段,采取不同的治療方式。腰椎管狹窄癥的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重而定,臨床上包括
  1、保守治療
  臨床癥狀較輕,以保守治療為主,通過臥床休息以及腰部熱敷,還包括腰背肌鍛煉以及藥物治療等等治療方法可明顯緩解癥狀;早期或癥狀較輕的患者,采取保守治療。避免彎腰提重物等可緩解肌肉痙攣、緩解疼痛。藥物治療包括口服藥物和外用膏藥。
  2、手術(shù)治療
  神經(jīng)壓迫癥狀較重且保守治療無效者應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療,通過切除椎板和肥厚的韌帶,擴(kuò)大椎管容積,從而達(dá)到緩解癥狀的目的。保守治療無效,癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),嚴(yán)重影響患者生活、工作時(shí),采取手術(shù)治療。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的椎管減壓內(nèi)固定方式和椎管狹窄的微創(chuàng)治療。手術(shù)目的是解除神經(jīng)受壓和重建腰椎局部的穩(wěn)定性。
  腰椎管狹窄癥的發(fā)病原因,通常可以分為先天性腰椎管狹窄癥、發(fā)育性腰椎管狹窄癥以及繼發(fā)性腰椎管狹窄。先天發(fā)育性腰椎管狹窄是指發(fā)育成熟后,出現(xiàn)癥狀。拍片測(cè)量中央徑小于等于10mm,多階段發(fā)病。繼發(fā)性腰椎管狹窄多數(shù)由于勞損引起椎間盤突出以及骨質(zhì)增生,還有黃韌帶增厚以及小關(guān)節(jié)增生,還有腰椎滑脫、外傷以及其他疾病所誘發(fā)的椎管狹窄。

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腰椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
腰椎管狹窄的患者不一定需要手術(shù)治療。腰椎管狹窄的比較輕的患者癥狀一般也比較輕,腰椎管通過影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn),患者的椎管容積也是比較寬敞的,沒有造成嚴(yán)重的神經(jīng)受壓的情況,就可以采取保守治療的方法。但是如果神經(jīng)壓迫比較嚴(yán)重,進(jìn)一步導(dǎo)致了神經(jīng)的進(jìn)行性的損害,通過保守治療,患者的癥狀并沒有明顯地緩解,而且影像學(xué)顯示,患者存在腰椎管明顯的狹窄以及神經(jīng)受壓,通過保守治療三個(gè)月癥狀,并未明顯改善的,為了防止神經(jīng)功能的惡化,改善患者的生活質(zhì)量,應(yīng)該建議患者采取積極的手術(shù)治療。
腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該注意什么
腰椎管狹窄術(shù)后一般分兩個(gè)方面,一個(gè)是微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后和開放手術(shù)后。如果是微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)后,他注意點(diǎn)少一點(diǎn)。除了常規(guī)的加強(qiáng)腰背肌鍛煉之外還要佩戴腰圍,微創(chuàng)手術(shù)他的創(chuàng)傷比較小,一般是單個(gè)階段的進(jìn)行把導(dǎo)致你椎管狹窄的椎間盤也好,增生的骨質(zhì)也好,都是清除了。破壞的脊柱穩(wěn)定性破壞的比較少,所以說他佩戴腰圍的一般一個(gè)半月六周左右就可以了。如果是開放手術(shù)可能注意點(diǎn)比較多了,你比方說開放手術(shù)前幾天,尿管的護(hù)理,褥瘡的護(hù)理,要勤翻身,開放手術(shù)后勤翻身,這是第一個(gè)注意點(diǎn)。第二個(gè)注意點(diǎn)和微創(chuàng)手術(shù)一樣,要加強(qiáng)腰背肌鍛煉。從術(shù)后第二天不疼就開始鍛煉,讓病人開始鍛煉,你比方說常常用的要做一些五點(diǎn)支撐,從術(shù)后開始做了,就這樣加強(qiáng)腰背肌鍛煉,這一點(diǎn)還有如果開放手術(shù)術(shù)后一般讓病人佩戴腰圍兩到三個(gè)月,而且要盡量少彎腰兩三個(gè)月,就是因?yàn)殚_放手術(shù)之后讓里邊骨骼長(zhǎng)結(jié)實(shí),它需要2到3個(gè)月的時(shí)間。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-02-25

56790次收聽

腰椎管狹窄可以打臭氧嗎
腰椎管狹窄的原因很多,有先天性的椎管發(fā)育異常,也有外傷造成的脊椎骨折或者脫位。如果是骨性椎管狹窄,打臭氧幾乎沒有什么作用,如果是椎間盤膨出導(dǎo)致的椎管狹窄,如果打臭氧,可能有用,因?yàn)槌粞踔委熝甸g盤突出有一定的治療效果,進(jìn)一步可以減輕腰椎管狹窄的癥狀。
腰椎椎管狹窄癥和外傷有關(guān)系嗎
導(dǎo)致腰椎椎管狹窄癥的原因很多,外傷是其中之一;如果腰部因外傷出現(xiàn)骨折,讓腰椎滑脫,就可能會(huì)引起腰椎椎管狹窄癥。另外,這種疾病和腰椎退行性病變有很大關(guān)系,這是椎管狹窄最常見的原因;先天性因素也會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄,但是比較罕見。
腰椎管狹窄術(shù)前需要注意什么
腰椎管狹窄患者在手術(shù)之前需要注意及時(shí)接受檢查,必須要先做腰椎CT和腰椎X線片等檢查項(xiàng)目。同時(shí)需要避免濫用降壓藥以及抗凝活血藥,但需要注意控制好血壓血糖值。除此之外,患者需要盡可能的調(diào)整自己的心態(tài),不要施加過大心理壓力。
腰椎管狹窄如何治療以及預(yù)防方法
腰椎管狹窄的治療方法,首先是保守治療,包括腹肌鍛煉以及腰部保護(hù),此外,還有推拿按摩以及藥物外敷等等;其次是手術(shù)治療,包括為此手術(shù),以及椎間融合技術(shù)等;腰椎管狹窄的預(yù)防方法,避免久坐、久站以及勞累,還有注意合理用藥。
腰椎病該怎么治療
腰椎病在在臨床上最常見一個(gè)是腰椎間盤突出癥,一個(gè)是腰椎管狹窄癥。這兩個(gè)疾病,大部分的病人通過保守治療都能夠逐漸改善。保守治療一個(gè)是包括藥物治療,一是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,常用有扶他林或芬必得。中藥會(huì)用活血止痛、通絡(luò)的中成藥,比如大活絡(luò)丹,同時(shí)配合活血止痛的膏藥外用。除藥物治療以外,可以用針灸、理療、推拿治療方法,對(duì)癥狀改善也會(huì)有幫助。還有,對(duì)于癥狀很重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不好的病人,建議手術(shù)治療。通過手術(shù)能夠徹底的解決椎間盤突出和椎管狹窄的根本原因,達(dá)到癥狀改善。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-10-11

56046次收聽

02:25
腰椎間盤膨出的治療方法
腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出癥的一種分型,是其中癥狀最輕的一種類型。大部分的病人通過保守治療,癥狀都能夠逐漸改善。臨床上應(yīng)用最多的是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林、芬必得片等。還可采用活血化瘀、通絡(luò)的中成藥,臨床上常用大活絡(luò)丹,配合一些活血止痛的外用膏藥,比如狗皮膏、活血止痛膏等。對(duì)于癥狀比較重的病人,尤其是處于急性期的患者,可以進(jìn)行液體治療,使用甘露醇或者甘油果糖等藥物,配合一些小劑量的激素,比如地塞米松或者甲強(qiáng)龍等。除上述之外的藥物外,還可以采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物,比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除藥物治療外,還可以應(yīng)用針灸、理療、推拿等物理療法進(jìn)行治療。
椎管狹窄針灸能治好嗎
出現(xiàn)椎管狹窄的時(shí)候,需要及時(shí)進(jìn)行治療。而椎管狹窄是能夠通過治療治愈的。但是需要較長(zhǎng)的療程。同時(shí)通過封閉療法、手術(shù)療法以及藥物療法等方法,都能夠有效地治愈椎管狹窄。并且能夠緩解腰部疼痛的情況出現(xiàn)。
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
腰椎管狹窄手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)不大,手術(shù)非常成熟。腰椎管狹窄癥現(xiàn)在是一個(gè)常見病、多發(fā)病,對(duì)一個(gè)熟練的脊柱外科醫(yī)生來說,手術(shù)很簡(jiǎn)單。但是應(yīng)該注意一個(gè)問題,就是一般腰椎管狹窄的患者都是高齡患者,合并了很多內(nèi)科疾病,比如心臟病、高血壓、糖尿病。所以一定要注意圍手術(shù)期的護(hù)理和管理,因?yàn)槭中g(shù)本身并不見得引起問題,但是可能引起相應(yīng)的這種并發(fā)癥。比如出現(xiàn)心腦血管疾病,或者是比如糖尿病的癥狀加重,傷口不愈合,這樣就比較麻煩,所以要注意合并癥的出現(xiàn)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2018-12-13

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腰椎管狹窄術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
腰椎手術(shù)以后,有的患者可能認(rèn)為要臥床幾個(gè)月不能下地,可能生活質(zhì)量會(huì)比較差。實(shí)際上現(xiàn)在無論是微創(chuàng)手術(shù)也好,還是開放手術(shù)也好,都是鼓勵(lì)患者及早下地。如果手術(shù)創(chuàng)傷不是非常大,患者術(shù)后沒有特別嚴(yán)重疼痛的情況下,目前手術(shù)后,腰椎都是非常穩(wěn)定,所以一般建議患者早期下地,有的時(shí)候會(huì)在術(shù)后第二天或者第三天,讓患者就可以下地活動(dòng)。比如說,一些穩(wěn)定性非常好的一些微創(chuàng)手術(shù),可以適當(dāng)?shù)脑趪Wo(hù)下,可以下地活動(dòng),即便一些節(jié)段比較長(zhǎng)的手術(shù),可以輔以支具也可以早期下地活動(dòng),這樣有助于患者體力的恢復(fù),增加患者的食欲,這樣患者可以得到一個(gè)更快的恢復(fù)。腰椎術(shù)后,可能會(huì)有一些腰部的不適,活動(dòng)可能有輕度的受限,仍然是鼓勵(lì)患者多活動(dòng),可能早期一些不適的情況下,可以適當(dāng)?shù)姆恍┧幬?,物理的治療、腰背肌的鍛煉,可以在這個(gè)局部的傷口愈合比較好,然后局部的植骨融合比較好的情況下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣〉腻憻?,并沒有必要說長(zhǎng)時(shí)間臥床,或者有人說我住在樓上,我?guī)讉€(gè)月不下樓,這些對(duì)他術(shù)后恢復(fù)并沒有幫助,實(shí)際上早期的活動(dòng),對(duì)他整體的恢復(fù)有幫助。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2018-09-29

50990次收聽

01:34
腰椎管狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大,很多患者只要提到腰椎手術(shù),會(huì)存在很多顧慮,認(rèn)為腰椎周圍的神經(jīng)血管的結(jié)構(gòu)這么多,是不是手術(shù)很容易造成癱瘓。實(shí)際上目前開展的腰椎手術(shù)比以往更加精準(zhǔn)、安全。無論是內(nèi)鏡下或者通道下,以及顯微鏡下的微創(chuàng)手術(shù),還是傳統(tǒng)的開放手術(shù),都能夠比較清楚的看到神經(jīng)結(jié)構(gòu),并且在手術(shù)過程中對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行保護(hù),目前這些腰椎的手術(shù)都很安全,損傷神經(jīng)或者血管結(jié)構(gòu)的這種機(jī)會(huì)非常低,所以患者可以放心地接受這類手術(shù),不用擔(dān)心這類手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
01:39
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要考慮病人自身的狀況。目前腰椎管狹窄手術(shù)方法類似于腰椎間盤突出癥的治療,腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也要從病人角度考慮,但腰椎管狹窄手術(shù)病人往往是老年人,心腦血管合并癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高,手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)包括常見的刀后感染問題、融合問題,融合后造成的固定失敗、斷釘、斷棒等,這種幾率非常小。腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小主要還是和病人自身合并癥相關(guān)。除了手術(shù)之外,目前有許多保守治療方法也可以對(duì)癥治療,可以明顯緩解病人的不適。
腰椎管狹窄預(yù)防保健措施
腰椎管狹窄癥病人可以采取一些應(yīng)急措施改善,也可以在年輕的時(shí)候就開始引起重視,平時(shí)少彎腰,少低頭,減少這種負(fù)重的姿勢(shì),注重肌肉的鍛煉。尤其是腰背部肌肉的力量鍛煉。體育運(yùn)動(dòng)或者是工作的時(shí)候盡量降低外界的傷害。平時(shí)盡量少提重物。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:43

2018-09-21

63575次收聽

03:10
腰椎管狹窄預(yù)防保健
對(duì)于腰椎管狹窄癥的病人來說,可以采取以下措施進(jìn)行預(yù)防:第一,在年輕的時(shí)候,就應(yīng)該要重視起來,要注意少彎腰、少低頭,減少彎腰的次數(shù)和時(shí)間;第二,在平時(shí)的日常生活當(dāng)中,就要注重進(jìn)行腰部肌肉力量的鍛煉,要注意減少腰椎之間不穩(wěn)定導(dǎo)致的磨損;第三,注意不要受涼,平時(shí)一定要注意保暖,中醫(yī)認(rèn)為邪氣對(duì)于身體會(huì)有傷害;第四,在平時(shí),還要注意避免一些大外傷,以及急性炎癥的發(fā)生。一般情況下,人體可以具有很好的自我修復(fù)能力,往往神經(jīng)在受壓以后,會(huì)有一個(gè)慢慢的承受能力過程。所以,通常患有腰椎管狹窄的病人,在疾病的早期,可以沒有任何的臨床癥狀。因此,患有腰椎管狹窄癥病人的保健,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)要進(jìn)行早期疾病的預(yù)防,也要注重日常的養(yǎng)生。