腰椎椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險大嗎

發(fā)布時間：2019-12-0653374次收聽

語音內(nèi)容：

腰椎椎管手術(shù)屬于4類手術(shù)，是骨科中手術(shù)級別非常高的手術(shù)之一，隨著新技術(shù)的開展，目前風(fēng)險逐漸降低，目前分為開放式手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，椎管的周圍分布的大量的神經(jīng)和血管，容易在手術(shù)當(dāng)中受到損傷。

另外由于手術(shù)的時間比較長，風(fēng)險還是比較大的，需要根據(jù)患者的病情，全身的健康狀況以及手術(shù)者的水平而定，手術(shù)中的風(fēng)險主要是由于麻醉意外導(dǎo)致的過敏性休克，脊髓損傷引起的截癱，另外血管損傷引起的大出血，以及術(shù)后的傷口感染，裂開疤痕形成，另外可能會出現(xiàn)心腦腎等功能不全。

目前開展的微創(chuàng)手術(shù)，主要采取內(nèi)窺鏡和纖維鏡進行手術(shù)操作，創(chuàng)傷相對比較小，是可以使用的一種比較好的方法，如果存在椎管狹窄還是建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科治療比較穩(wěn)妥。

分享到微信朋友圈

打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

相關(guān)推薦

02:17

腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎

腰椎管狹窄不嚴(yán)重者不需要手術(shù)，可通過保守治療改善癥狀，緩解腰部不適。對于較嚴(yán)重的腰椎管狹窄，并伴有神經(jīng)損害癥狀，需手術(shù)治療。CT、核磁共振等影像學(xué)檢查上椎管狹窄不嚴(yán)重或輕微的腰椎管狹窄不會有明顯的臨床癥狀，因椎管總體相對寬敞，故無明顯壓迫，就不會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，此情況可進行保守治療。但是保守治療只是通過物理治療緩解神經(jīng)水腫、炎癥反應(yīng)等，使癥狀得到緩解。若患者癥狀較重，結(jié)合影像學(xué)檢查可看到存在明顯的腰椎管狹窄及神經(jīng)受壓，通過保守治療三個月癥狀仍然未得到改善，患者應(yīng)手術(shù)治療。

2021-05-10 77703次播放

腰椎管狹窄術(shù)后多久能恢復(fù)

腰椎管狹窄術(shù)后一般在3~6個月就可以恢復(fù)正常。每個人的情況不同，所以恢復(fù)的速度也會有所不同。一般來說在進行腰椎管狹窄手術(shù)之后，一周就可以佩戴腰圍下床，進行簡單的活動。此時就可以不需要幫助翻身，能夠進行自理生活。術(shù)后2~3個月，可以做一些較輕的家務(wù)，但是仍然要注意休息。術(shù)后半年，基本上就可以進行簡單的體力勞動，但不要過度勞累。因為腰椎管狹窄手術(shù)對于人體還是有一定的損傷的，所以在術(shù)后，應(yīng)該盡量多臥床休息，不要盡快的投入到工作和勞動中去，避免引起骨裂等情況的出現(xiàn)。在術(shù)后，也要定期到醫(yī)院進行檢查，查看恢復(fù)的情況。

語音時長 01:10

2021-02-02

106190次收聽

腰椎管狹窄術(shù)前需要注意什么

腰椎管狹窄手術(shù)之前要注意以下幾個方面，第一，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行專業(yè)的檢查，判斷身體是否存在其他一些影響手術(shù)進行的疾病，同時也能夠準(zhǔn)確查看腰椎管的情況，確定病情，決定好手術(shù)進行的方式，做好下一步的手術(shù)方案。第二，患者在手術(shù)之前盡量不要盲目用藥，無論什么藥都不要再服用，尤其是一些帶有抗凝活血的藥物。對于一些患有高血壓的群，也要利用一些物理方法來降低血壓，使其控制在正常的范圍之內(nèi)，避免影響手術(shù)。第三，要調(diào)節(jié)好心態(tài)，不要給自己太大的壓力，要保持心情的愉悅。只有患者自己真正的放輕松，才能夠達到更好的術(shù)后效果。

語音時長 01:12

2021-02-02

106266次收聽

腰椎狹窄治療方法

腰椎狹窄治療方法主要包括保守治療、手術(shù)治療等。當(dāng)患者癥狀較輕時，可采用保守治療：遵醫(yī)囑服用藥物，口服非甾體類抗炎藥及激素硬膜外注射從而改善臨床癥狀，同時也可以輔助針灸、中藥熱敷、紅外線照射等理療措施進行輔助治療。當(dāng)非手術(shù)治療無效，患者神經(jīng)壓迫癥狀較重時，可采用手術(shù)治療；前路、側(cè)路手術(shù)：腰椎前路腰椎椎間融合、外側(cè)椎管減壓椎體間融合術(shù)、及外側(cè)椎管減壓椎體間融合術(shù)。后路手術(shù)：經(jīng)皮微創(chuàng)椎間孔鏡下椎管減壓術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)后路減壓椎弓根螺釘固定術(shù)、經(jīng)椎間盤鏡下腰椎管減壓術(shù)、腰椎后路經(jīng)椎間孔減壓椎體融合、腰椎后外側(cè)減壓融合術(shù)，腰椎后路腰椎椎體間融合術(shù)；患者一般預(yù)后情況良好。腰椎管狹窄是指各種形式的腰部椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，引起的腰椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄，從而導(dǎo)致疼痛、麻木、肢體無力、跛行、大小便障礙等一系列神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄不僅會造成患者活動功能受限，還會產(chǎn)生神經(jīng)根刺激癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

語音時長 01:44

2019-12-10

62895次收聽

腰椎管狹窄手術(shù)后鍛煉方式

腰椎管狹窄手術(shù)后往往需要做一些康復(fù)性鍛煉，一般建議選擇直腿抬高鍛煉以及梨狀肌收縮鍛等。同時可以針對于背伸肌等部位進行鍛煉，可以采用擇三點式或者五點式，還可以接受飛燕點水式鍛煉，且需要堅持每天反復(fù)性鍛煉，效果會更好。

58186次瀏覽

腰椎管狹窄的危害

腰椎管狹窄所產(chǎn)生的危害之一就是會導(dǎo)致嚴(yán)重的腰腿疼痛，影響正常的站立或者是行走；還有可能會導(dǎo)致間歇性跛行，另外部分患者還會出現(xiàn)運動障礙，主要表現(xiàn)為四肢無力和僵硬不靈活或者四肢癱瘓，嚴(yán)重者大小便也會發(fā)生障礙。

60589次瀏覽

腰椎管狹窄如何治療以及預(yù)防方法

腰椎管狹窄的治療方法，首先是保守治療，包括腹肌鍛煉以及腰部保護，此外，還有推拿按摩以及藥物外敷等等；其次是手術(shù)治療，包括為此手術(shù)，以及椎間融合技術(shù)等；腰椎管狹窄的預(yù)防方法，避免久坐、久站以及勞累，還有注意合理用藥。

58532次瀏覽

腰椎管狹窄癥手術(shù)治療方法

保守治療就是以避開手術(shù)的方法對患者進行治療，這種治療方法中包括：支具保護、肌肉鍛煉、推拿按摩和藥物外敷等等。手術(shù)治療的方法主要針對保守治療效果不佳的患者，通常微創(chuàng)手術(shù)治療適用于病情比較輕的腰椎管狹窄患者，而傳統(tǒng)手術(shù)治療適合病情較為嚴(yán)重的患者。

63000次瀏覽

腰椎管狹窄怎么鍛煉

人一到老年的時候身體就容易出現(xiàn)各種問題，而腰椎管狹窄就是老年人常見的一種疾病，主要癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)源性間歇性跛行，在患病后一定要及時采取治療，同時在日常生活當(dāng)中也要注意進行鍛煉，采取合適的鍛煉方式可以讓疾病癥狀有所減輕，對于恢復(fù)有著十分不錯的效果。

62316次瀏覽

左側(cè)腰疼有什么原因

左側(cè)腰痛，右側(cè)腰痛或者單純的腰部中間痛，它最常見的原因，一個是腰椎間盤突出癥，老年人，就是腰椎管狹窄癥。腰椎間盤突出癥最典型的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，一般早期是單純出現(xiàn)腰痛，腰痛的主要原因是椎間盤突出以后刺激到周邊的竇椎神經(jīng)出現(xiàn)的反應(yīng)痛，個別病人壓迫比較重的，刺激到神經(jīng)根以后，可以出現(xiàn)下肢的放射痛，它沿著大腿的后側(cè)放射到小腿前外側(cè)、后外側(cè)或者是足部。除了放射痛以外，還有一些病人會出現(xiàn)下肢的麻木。壓迫比較重的病人有可能會出現(xiàn)二便的癥狀，比如小便排不盡或者是淋漓。年歲比較大的病人，有時候腰痛伴有下肢的放射痛，反復(fù)發(fā)作，就形成腰椎管狹窄癥，它的另一個特點就是間歇性跛行，走路以后，腰腿痛的癥狀加重，這是它的一個特點。年輕的病人有時候還會出現(xiàn)腰肌勞損的癥狀，它的主要的特點就是久坐或者是彎腰以后，腰部疼痛加重，疼痛呈酸痛，休息以后或臥床以后，癥狀能夠改善，輕微的腰部活動以后，疼痛也能夠改善，這個是年輕人經(jīng)常會出現(xiàn)的一個疾病。

語音時長 01:44

2019-10-11

59295次收聽

02:21

腰椎管狹窄癥的典型表現(xiàn)

腰背疼、間歇性跛行以及癥狀比較明顯但體征不明顯等是腰椎管狹窄癥患者顯著特點。一、腰椎管狹窄癥患者首先有腰背疼，有60%到70%的患者有腰疼病史，可能放射到腰骶部；二、間歇性跛行，如患者從直立位開始行走，行走50到200米或者更長時間距離后，出現(xiàn)下肢麻木、乏力、酸脹等無力感覺，但被迫停止后，如蹲一會兒或坐一會，癥狀可緩解又可繼續(xù)行走，但一會又出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，同時行走距離越來越短，癥狀越來越重，即間歇性跛行，是腰椎管狹窄特異性表現(xiàn)；三、腰椎管狹窄還有一個特點是癥狀比較明顯，但體征并不是很重?；颊咂脚P位查體，并不像腰椎間盤突出樣會有明顯如下肢某一神經(jīng)根支配區(qū)域疼痛麻木，完全可以沒有，癥狀體征可能很輕。

2018-12-12 66160次播放

01:56

腰椎管狹窄一定要手術(shù)嗎

腰椎管狹窄并不一定要做手術(shù)，如果癥狀比較輕，時間比較短的情況下，完全可以采取保守的治療。比如臥床休息，臥床休息可以減輕椎管內(nèi)的壓力，促進靜脈的回流，減輕神經(jīng)根的水腫，然后通過一些功能鍛煉，比如半臥位的仰臥起坐，減輕腰椎的前凸，這樣也可以減輕腰椎的壓力。再服用一些藥物改善神經(jīng)根的水腫，消除炎癥，基本可以達到臨床癥狀緩解的目的。但是也有一些腰椎管狹窄，從影像學(xué)來看確實比較重，而病人行走的距離如時間比較短，這樣就可以考慮手術(shù)。所以，腰椎管狹窄并不是一定要做手術(shù)，應(yīng)該是具體問題具體分析，并不見得所有的椎管狹窄的患者都需要手術(shù)。

2018-12-12 60058次播放

01:52

腰椎管狹窄好治嗎

腰椎管狹窄往往是由于關(guān)節(jié)突增生、韌帶增厚合并間盤突出造成。如果是間盤突出造成，有時候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固，因為它經(jīng)常是一個骨性的增生，這種有時候保守治療效果不好，患者可能會出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。經(jīng)常是休息、用藥以后可能緩解一段時間，但隨著恢復(fù)正常的活動量，或者受涼、勞累以后，出現(xiàn)一些癥狀的反復(fù)，所以有的時候，對患者生活質(zhì)量影響還比較大。腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進行性加重，可能會出現(xiàn)椎管狹窄的進一步加重，患者可能會表現(xiàn)出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來越高，發(fā)作持續(xù)的時間越來越長，而能緩解的時間越來越短，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

2018-09-28 59036次播放

01:38

腰椎管狹窄怎么治療

治療腰椎管狹窄可采取臥床休息、使用維生素B12類修復(fù)神經(jīng)的藥物和消炎鎮(zhèn)痛藥物等保守治療以及手術(shù)治療等方式。腰椎管狹窄癥在早期，患者的臨床表現(xiàn)并不是非常嚴(yán)重，或者發(fā)作并不是很頻繁的時候，可以采取保守治療的方法，如適當(dāng)?shù)呐P床休息。另外，避免出現(xiàn)一些加重腰椎負(fù)荷的動作，如長時間的伏案，或者彎腰干一些重活，或者腰部受涼等等。藥物治療方面，可以通過一些維生素B12類的藥物，修復(fù)神經(jīng)的藥物治療。如果出現(xiàn)了下肢或者腰部的一些疼痛，可以通過一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物進行緩解，或者一些消腫的藥物幫助緩解，但是如果這種保守治療以后反復(fù)發(fā)作，明顯影響患者的生活質(zhì)量的時候，還是建議手術(shù)治療。

2018-09-28 65344次播放

腰椎管狹窄癥狀表現(xiàn)