腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)

發(fā)布時間：2018-09-2860608次播放

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腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)是指在不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。不同的微創(chuàng)手術(shù)適合不同的疾病，而疾病不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法進(jìn)行治療。

微創(chuàng)手術(shù)實際上是一系列的手術(shù)，比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外，對于一些狹窄相對嚴(yán)重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。其次，對于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時候，通過前路的一些通道下的間盤摘除椎間融合，可以一次進(jìn)行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。

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腰椎管狹窄癥病因臨床表現(xiàn)簡介

腰椎管狹窄癥主要由先天發(fā)育異常、退行性變、外傷等因素引起，典型表現(xiàn)為腰痛、間歇性跛行及神經(jīng)根受壓癥狀。該疾病可通過影像學(xué)檢查確診，治療需結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇保守或手術(shù)干預(yù)。

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腰椎狹窄必須手術(shù)嗎

腰椎管狹窄治療不是必須手術(shù)。當(dāng)患者癥狀較輕時，可采用保守治療：遵醫(yī)囑服用藥物，口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射從而改善臨床癥狀，同時也可以輔助針灸、中藥熱敷、紅外線照射等理療措施進(jìn)行輔助治療。腰椎管狹窄是指各種形式的腰部椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，引起腰椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄，從而導(dǎo)致疼痛、麻木、肢體無力、跛行、大小便障礙等一系列神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄不僅會造成患者活動功能受限，還會產(chǎn)生神經(jīng)根刺激癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。日常生活中病人應(yīng)當(dāng)要多注意腰部的保護(hù)，注意保暖，保持合理的勞動姿勢、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。睡覺的時候，選擇高度、軟硬度合適的枕頭，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈，同時避免機(jī)體受風(fēng)、著涼、受寒。當(dāng)保守治療無效，患者神經(jīng)壓迫癥狀較重時可采用手術(shù)治療。

語音時長 01:29

2019-12-10

55434次收聽

腰椎管狹窄的表現(xiàn)

腰椎管狹窄主要可引起腰背部反復(fù)性鈍痛，且具有慢性加重的特點。同時病變可逐漸放射到下肢部位，有下肢麻木疼痛以及酸脹不適感。而當(dāng)馬尾神經(jīng)受到壓迫時，還可有會陰部疼痛和大小便障礙的反應(yīng)。除此之外，還可表現(xiàn)出間歇性跛行和括約肌松弛。

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腰椎椎管最佳治療方法

腰椎椎管的治療主要是根據(jù)椎管狹窄的具體程度，以及患者自身的癥狀來確定的，如果是先天性的椎管狹窄，沒有任何的癥狀可以不用特殊治療，后天型的椎管狹窄多次，由于椎間盤突出椎體的骨質(zhì)增生，椎體滑脫，以及黃韌帶的增生肥厚，以及腫瘤或者是結(jié)核等原因引起的，如果癥狀比較輕微，單純的腰部疼痛為主，可以采取保守治療，主要是進(jìn)行理療，臥床休息，避免彎腰等緩解肌肉痙攣，來減輕疼痛。另外可以口服一些布洛芬緩釋膠囊或者雙氯芬酸鈉緩釋片來緩解疼痛，保守治療沒有效果，出現(xiàn)下肢間歇性跛行，肌肉萎縮或者大小便，有障礙的患者，可以考慮手術(shù)治療，目前手術(shù)多，包括椎管減壓內(nèi)固定和椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù)治療，以解除神經(jīng)壓迫和重建腰椎的穩(wěn)定性，建議去正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科手術(shù)治療。

語音時長 01:30

2019-12-06

59644次收聽

腰椎椎管狹窄癥的治療方法

腰椎管狹窄癥這種疾病的治療，目的在于緩解疼痛以及緩解麻木這些不良癥狀，倘若所誘發(fā)的不良癥狀比較輕微，那么就可以采用一些諸如臥床休息以及藥物治療的保守治療；倘若病情嚴(yán)重，或者保守治療無效，那么就需要借助手術(shù)來進(jìn)行治療。

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腰椎管狹窄怎么鍛煉

人一到老年的時候身體就容易出現(xiàn)各種問題，而腰椎管狹窄就是老年人常見的一種疾病，主要癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)源性間歇性跛行，在患病后一定要及時采取治療，同時在日常生活當(dāng)中也要注意進(jìn)行鍛煉，采取合適的鍛煉方式可以讓疾病癥狀有所減輕，對于恢復(fù)有著十分不錯的效果。

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腰椎間盤膨出的治療方法

腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出癥的一種分型，是其中癥狀最輕的一種類型。大部分的病人通過保守治療，癥狀都能夠逐漸改善。臨床上應(yīng)用最多的是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等。還可采用活血化瘀、通絡(luò)的中成藥，臨床上常用大活絡(luò)丹，配合一些活血止痛的外用膏藥，比如狗皮膏、活血止痛膏等。對于癥狀比較重的病人，尤其是處于急性期的患者，可以進(jìn)行液體治療，使用甘露醇或者甘油果糖等藥物，配合一些小劑量的激素，比如地塞米松或者甲強(qiáng)龍等。除上述之外的藥物外，還可以采用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除藥物治療外，還可以應(yīng)用針灸、理療、推拿等物理療法進(jìn)行治療。

2019-10-11 60868次播放

腰椎管狹窄怎么治療

腰椎管里面藏著神經(jīng)，因此，如果它狹窄對人的危害性很大。腰椎管狹窄的治療有多種方法，患者可以采用椎間孔鏡、中西藥治療，內(nèi)服、外用中成藥都可以起到舒筋、活絡(luò)、活血、化瘀的功效，還有就是注意肌體保暖，在治療階段還不能連續(xù)長時間服用、注射激素類藥物，這樣不僅不可以緩解此癥，而且還可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。

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腰椎管狹窄有哪些癥狀

腰椎管狹窄在臨床上根據(jù)狹窄的部位不同，分為中央型狹窄和神經(jīng)根管狹窄。中央型狹窄比較常見，是由于退行性改變導(dǎo)致骨性椎管的容積降低，從而對椎管內(nèi)的硬膜囊馬尾神經(jīng)造成壓迫。典型表現(xiàn)是臨床上所稱的間歇性跛行?；颊咄鶗霈F(xiàn)雙下肢酸脹沉重、麻木疼痛。而這些癥狀和患者行走的時間和距離有關(guān)?；颊咝凶叩臅r間越長、距離越長，這種酸脹沉重感會越來越重，直到疼痛不能忍受?；颊叽藭r可以蹲下或者坐5到10分鐘左右，癥狀就會完全消失，又可以往前走一段時間。這種走走停停的癥狀，臨床上稱為間歇性跛行。神經(jīng)根管狹窄主要壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀類似于坐骨神經(jīng)疼痛，會出現(xiàn)一側(cè)坐骨神經(jīng)疼痛麻木，與走的距離和長度有關(guān)。

2018-10-10 48919次播放

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間歇性跛行怎么治療

對于輕度患者，血管外科可以使用擴(kuò)張血管的藥物。對于重度患者，需要進(jìn)行微創(chuàng)的支架治療或者搭橋的手術(shù)。神經(jīng)源性的間歇跛行輕者可以在骨科保守治療，重度的需手術(shù)治療。間歇性跛行典型的表現(xiàn)是隨走路時間的延長，或者走路距離的延長，患者出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢的酸脹、沉重、麻木，猶如灌鉛感。患者走的距離越長，這種程度會越重，直到不能忍受?；颊邥紫禄蛘咦滦菹?到10分鐘，又可以走一段距離，這種走走停停的癥狀，稱為間歇性跛行。臨床上出現(xiàn)這類癥狀的原因主要有兩種，一種是血管源性的間歇性跛行，主要見于下肢動脈閉塞或者脈管炎。由于血管受壓，血供減少引起下肢癥狀，這類患者往往比較年輕，多見于男性，尤其抽煙的患者，需要到血管外科就診。另一種是神經(jīng)源性的間歇跛行，主要是由于腰椎管狹窄。對于輕度的患者，在骨科可以采取保守治療。對重度的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

2018-10-10 58384次播放

腰椎管狹窄是什么病

腰椎管狹窄是隨著年齡的增加，或者一些不良的工作、生活習(xí)慣，出現(xiàn)相應(yīng)的椎管周圍結(jié)構(gòu)的退變，進(jìn)而導(dǎo)致的神經(jīng)受壓癥狀。年齡增加，或者一些慢性勞損，出現(xiàn)間盤的突出，或者關(guān)節(jié)的增生，韌帶的增厚造成了椎管內(nèi)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)的受壓，馬尾神經(jīng)受壓或者神經(jīng)根的受壓，出現(xiàn)相應(yīng)的下肢疼痛，間歇跛行，或者大小便的功能障礙，性功能障礙等。

語音時長 01:02

2018-09-29

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腰椎管狹窄手術(shù)指征

腰椎管狹窄手術(shù)的危害跟椎間盤突出有些類似，主要是因為椎管的狹窄壓迫了馬尾神經(jīng)、脊神經(jīng)。壓迫輕的時候，出現(xiàn)的癥狀有，腰腿疼、不能走路；嚴(yán)重時出現(xiàn)不走路也會有疼痛和麻木；肌肉運(yùn)動功能受限，嚴(yán)重時大小便會出現(xiàn)功能障礙，這種現(xiàn)象是最嚴(yán)重的一種狀態(tài)。

2018-09-28 60318次播放

得腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎

腰椎管狹窄通常是和骨質(zhì)增生，退行性改變的一些因素有關(guān)系，疾病本身并不是嚴(yán)重的疾病，但是會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)，這個時候就會給生活帶來很大的困擾，如果長期下去嚴(yán)重者會引起癱瘓的可能性，通常到后期都是需要手術(shù)治療才可以。

語音時長 01:34

2018-09-21

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腰椎管狹窄有哪些危害

腰椎管狹窄主要危害下肢的運(yùn)動感覺和大小便功能。腰椎管狹窄的危害跟椎間盤突出有點類似，主要是因為椎管的狹窄壓迫了馬尾神經(jīng)，壓迫了脊神經(jīng)。這些神經(jīng)因為是管下肢的運(yùn)動，感覺和大小便，壓迫輕的時候腰腿疼，不能走路；嚴(yán)重的時候，不走路的時候也會有疼痛和麻木，肌肉運(yùn)動功能受限，腿的活動、力量就要受到影響。大小便出現(xiàn)障礙的時候是最嚴(yán)重的一種狀態(tài)。

語音時長 00:50

2018-09-21

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腰椎管狹窄要做手術(shù)嗎

對于患有腰椎管狹窄癥的患者來說，如果想要進(jìn)行手術(shù)治療，需要有以下指征，患有腰椎管狹窄的病人，步行距離不足一千米，就要考慮可以進(jìn)行手術(shù)治療；大多數(shù)系繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的患者，非手術(shù)治療無效者；對于腰椎管狹窄經(jīng)常發(fā)作的患者，凡發(fā)作頻繁，而且已經(jīng)影響到日常的工作，以及日常生活的病例。對于根性癥狀比較明顯的患者，有手術(shù)指征的患者，宜及早實施手術(shù)，以免繼發(fā)蛛網(wǎng)膜粘連。但是，有部分患者會擔(dān)心、害怕，不敢接受手術(shù)治療的方法；但是，當(dāng)行走距離越短，這時候才下決心進(jìn)行手術(shù)，患者到后期，恢復(fù)起來就會很慢，疼痛承受的時間，也可能會更長。所以，建議患有腰椎管狹窄癥的患者，只要具備手術(shù)指征，一定要選擇進(jìn)行手術(shù)治療的方法。

2018-09-20 58485次播放