手臂抬起來(lái)肩膀疼，一般來(lái)說(shuō)，說(shuō)明肩關(guān)節(jié)有了毛病，這個(gè)毛病可能是外傷，也可能是隨著年齡增大之后，肩關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生了病變，這個(gè)病變?cè)谧龊舜乓院?，核磁共振的?bào)告可能報(bào)告也是損傷，性質(zhì)不完全一樣。這里簡(jiǎn)單介紹一下，在年輕人，比如運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)常揮拍動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)員，比如乒乓球和羽毛球，這樣的運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常是出現(xiàn)年輕人的肩膀疼痛，這就是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過(guò)大、過(guò)猛，出現(xiàn)了肩部軟組織損傷。肩部的軟組織一般來(lái)說(shuō)包含有肩袖，也就是說(shuō)岡上肌、岡下肌和肩胛下肌，這些肌肉出現(xiàn)肌肉的拉傷，這是因?yàn)槟贻p人劇烈活動(dòng)導(dǎo)致的。出現(xiàn)了這種損傷，一般來(lái)說(shuō)運(yùn)動(dòng)員可能是比較重的，可能需要肩關(guān)節(jié)鏡下的，手術(shù)來(lái)治療才行，當(dāng)然，這個(gè)損傷還可以有其他的原因，比如說(shuō)有沒(méi)有肩關(guān)節(jié)的脫位或者是半脫位，還有其他部位肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的損傷，都是可以的。出現(xiàn)了什么損傷，就應(yīng)該采取什么治療。更多見(jiàn)的肩膀疼痛，是老年人或者還沒(méi)到老年，最常用的或者經(jīng)常聽(tīng)到的名詞，就是五十肩，五十肩是肩周炎，過(guò)去所說(shuō)的肩周炎的一種俗稱。五十肩也就是人年齡到了五十歲左右的時(shí)候，肩關(guān)節(jié)的毛病就因?yàn)檫@年齡的因素，老化的因素，就自己陸續(xù)出來(lái)了。最常見(jiàn)的也還是影響到了肩袖，這個(gè)肩袖一旦是發(fā)生了損傷或者是老化，一旦一抬，抬到比如說(shuō)30度到60度，這時(shí)候就很疼，再抬高一點(diǎn)，可能就疼的稍微差一些。但是老年人還可能出現(xiàn)，肩關(guān)節(jié)的上舉，可能受到一定限制了，這個(gè)時(shí)候就不是一般的，抬不起來(lái)的原因，還有伴隨著劇烈的疼痛，晚上疼痛。但不管怎樣，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，退變或是老年性的里面出現(xiàn)軟組織無(wú)菌性炎癥，軟組織累積損傷，是手臂抬不起來(lái)的最主要的原因。

肩周炎又稱為五十肩、凍結(jié)肩，是常見(jiàn)的一種疾病和多發(fā)病，好發(fā)于50歲左右的中老年人，女性多于男性。以肩關(guān)節(jié)的疼痛運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要的臨床表現(xiàn)。這種疾病發(fā)生以后，可以給與熱敷，熱敷有很好的促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛的作用，但是并不能作為主要的治療方法，只是起到輔助的作用。得了肩周炎之后疼痛比較明顯，可以口服一些非甾體的抗炎藥，比如說(shuō)喜樂(lè)寶、樂(lè)松等等。還可以配合針灸、推拿等理療方式。另外患者應(yīng)該積極地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉，防止肩關(guān)節(jié)的粘連，避免留下后遺癥，而影響正常的工作和生活。因此應(yīng)該選擇合適的治療時(shí)機(jī)，選擇合適的治療方法，避免急于求成，然后導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損傷。

肩周炎是指肩關(guān)節(jié)囊以及周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性炎癥反應(yīng)，老百姓多稱之為五十肩。骨科醫(yī)生臨床一般通過(guò)病史、臨床表現(xiàn)都可以診斷為此疾病。早期的肩周炎癥，當(dāng)患者的肩部已經(jīng)出現(xiàn)了軟組織的充血水腫的時(shí)候，進(jìn)行X片上就會(huì)發(fā)現(xiàn)軟組織對(duì)比度會(huì)下降，同時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。中晚期的肩周炎，會(huì)出現(xiàn)肩部的軟組織的鈣化，X線可見(jiàn)相關(guān)的位置組織出現(xiàn)一些密度大而不均的鈣化斑影。晚期鈣化影是致密銳利，有些患者會(huì)出現(xiàn)大結(jié)節(jié)、骨質(zhì)的增生、骨贅形成等等。肩關(guān)節(jié)的核磁共振可以明確診斷為肩周炎疾病。病人出現(xiàn)肩周炎以后，一般建議做肩關(guān)節(jié)部位的核磁檢查。因?yàn)楹舜殴舱駥?duì)軟組織的顯影比較好，并且行核磁共振檢查以后，能夠看到肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊水腫或者是鈣化的情況，通過(guò)磁共振都能夠更加清楚地看見(jiàn)。

首先要明確產(chǎn)生肩膀酸痛的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。臨床上有許多疾病可以引起肩膀的酸痛。一、頸椎的疾患，如頸椎間盤(pán)突出癥以及頸椎病等?？梢圆扇恳植康臒岱蟆⒗懑熞约皩?duì)癥處理，必要時(shí)可以采用手術(shù)治療。二、肩膀酸痛可能由肩周炎所引起?？梢圆捎弥笇?dǎo)患者功能鍛煉，局部的熱敷、理療以及非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用進(jìn)行治療。三、肩膀酸痛，不排除是由于肩袖損傷、肱二頭肌肌腱炎等原因所引起，這時(shí)可行放射式?jīng)_擊波治療，或者是藥物的局部封閉療法等進(jìn)行治療，必要時(shí)可行肩關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。四、肩膀疼痛的原因，不排除是損傷所致，可以進(jìn)行肩部的制動(dòng)，早期進(jìn)行局部的冰敷，以及采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物等進(jìn)行治療。而對(duì)于不明原因引起肩膀酸痛，首先要結(jié)合輔助檢查、體格檢查以及病史明確病因，同時(shí)可以采用對(duì)癥處理，如可以采取外用的藥物，另外可以采取非甾體的鎮(zhèn)痛藥物口服，另外可以配合局部的推拿、理療等，緩解肩膀的酸痛。

許多人分不清楚肩膀疼、后背疼是否是肩周炎，實(shí)際上這兩個(gè)癥狀有很多種病都可以發(fā)生，包括頸椎病、胸椎筋膜炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、肩袖損傷等，都可以引起這樣的疾病。其中需分清，在某一角度和范圍疼痛的人屬于肩袖損傷；任何方向都疼痛的叫肩周炎。