膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
發(fā)布時(shí)間：2018-09-1454022次收聽(tīng)
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膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前需要手術(shù)適應(yīng)癥要確認(rèn)好，因?yàn)橛幸徊糠植∪藳](méi)有手術(shù)適應(yīng)癥是不需要做手術(shù)的，還有術(shù)前檢查的評(píng)估，像血常規(guī)、肝腎功能、感染性指標(biāo)、凝血功能的檢查，還有心電圖、胸片、彩超，如果屬于膽管結(jié)石高危因素的病人，還需要做核磁，觀察是否有膽總管結(jié)石，避免手術(shù)遺漏以后引起膽總管結(jié)石的疼痛，以及術(shù)前的六小時(shí)應(yīng)該是空腹的，另外就是做好心理的準(zhǔn)備，不要太多的害怕，因?yàn)楝F(xiàn)在做膽囊切除是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，特別是對(duì)于慢性膽囊炎而言是創(chuàng)傷很小，術(shù)后恢復(fù)也是比較快的，所以不要有太多的顧慮，這些都是術(shù)前需要準(zhǔn)備的。
如果患者有癥狀，有癌變的可能或是有膽囊結(jié)石合并息肉、膽囊結(jié)石并且有鈣化膽囊等，在中華醫(yī)學(xué)膽囊學(xué)術(shù)里面，有一個(gè)膽囊良性疾病的診療指南，里面有明確的規(guī)定。
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膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前需要手術(shù)適應(yīng)癥要確認(rèn)好，因?yàn)橛幸徊糠植∪藳](méi)有手術(shù)適應(yīng)癥是不需要做手術(shù)的，還有術(shù)前檢查的評(píng)估，像血常規(guī)、肝腎功能、感染性指標(biāo)、凝血功能的檢查，還有心電圖、胸片、彩超，如果屬于膽管結(jié)石高危因素的病人，還需要做核磁，觀察是否有膽總管結(jié)石，避免手術(shù)遺漏以后引起膽總管結(jié)石的疼痛，以及術(shù)前的六小時(shí)應(yīng)該是空腹的，另外就是做好心理的準(zhǔn)備，不要太多的害怕，因?yàn)楝F(xiàn)在做膽囊切除是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，特別是對(duì)于慢性膽囊炎而言是創(chuàng)傷很小，術(shù)后恢復(fù)也是比較快的，所以不要有太多的顧慮，這些都是術(shù)前需要準(zhǔn)備的。
如果患者有癥狀，有癌變的可能或是有膽囊結(jié)石合并息肉、膽囊結(jié)石并且有鈣化膽囊等，在中華醫(yī)學(xué)膽囊學(xué)術(shù)里面，有一個(gè)膽囊良性疾病的診療指南，里面有明確的規(guī)定。
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膽囊結(jié)石檢查需要空腹嗎
膽囊結(jié)石的檢查一般是需要進(jìn)行空腹檢查的，這種情況尤其是在做膽囊彩超檢查時(shí)，是需要空腹進(jìn)行超聲定位，這樣能夠有效精準(zhǔn)的查找膽囊結(jié)石的大小部位。如果進(jìn)食的情況下，很容易造成膽囊收縮或者是排泄膽汁，這樣有可能會(huì)對(duì)膽囊結(jié)石的檢查結(jié)果造成影響。同時(shí)做膽囊結(jié)石檢查時(shí)，有時(shí)可能還需要復(fù)查一下肝臟功能以及一些生化指標(biāo)，這種情況下更需要進(jìn)行空腹，而且在短期內(nèi)不要吃一些辛辣、刺激、油膩、高膽固醇的一些食物和食品，這樣有可能會(huì)影響膽囊結(jié)石檢查的血液生化結(jié)果?？傊?，膽囊結(jié)石的檢查，無(wú)論是采血以及一些生化檢查，還是一些彩超以及CT、磁共振等，盡量要采取空腹檢查的方式，這樣檢查的結(jié)果更為精準(zhǔn)、確切。
急性膽囊結(jié)石怎么止痛
急性膽囊結(jié)石患者止痛，要結(jié)合患者病情以及臨床癥狀分析。一般情況下，膽囊結(jié)石不會(huì)直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部的疼痛，主要由于結(jié)石的長(zhǎng)期慢性刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性膽囊炎以及慢性膽囊炎，從而出現(xiàn)腹部疼痛。當(dāng)患者發(fā)生腹部疼痛時(shí)，多提示存在炎癥的情況，需要去醫(yī)院檢查。通過(guò)肝膽胰脾B超、血常規(guī)等檢查項(xiàng)目，分析患者炎癥情況。如果患者炎癥不是特別嚴(yán)重時(shí)，可以使用抗生素藥物來(lái)進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)配合消炎利膽藥物，促進(jìn)癥狀的改善。如果患者炎癥明顯，出現(xiàn)急性化膿性膽囊炎等變化，這時(shí)藥物保守治療效果不好，就必須積極的行手術(shù)治療，尤其是可以行微創(chuàng)治療，效果較好。
急性膽囊結(jié)石的癥狀
急性膽囊結(jié)石患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，其中，右側(cè)肝區(qū)疼痛是主要的癥狀。根據(jù)病情情況不同，可出現(xiàn)陣發(fā)性鈍痛或者是持續(xù)性疼痛，同時(shí)，還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良，發(fā)熱等臨床癥狀。如果患者治療不及時(shí)，炎癥繼續(xù)發(fā)展，還可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)急性腹膜炎的表現(xiàn)。因此，需要患者及早的就醫(yī)，結(jié)合患者既往膽囊結(jié)石病史，并且再結(jié)合腹部體格檢查以及肝膽胰脾B超、血常規(guī)等檢查項(xiàng)目，分析患者當(dāng)前的病情，及早的進(jìn)行治療，這樣就可以控制和穩(wěn)定炎癥。主要是以藥物保守治療為主，同時(shí)必要時(shí)可以做手術(shù)來(lái)切除膽囊，進(jìn)行根治。
細(xì)數(shù)膽囊結(jié)石的原因
很多的中老年人都是膽囊結(jié)石的患者，并且此病的患者正在不斷的增加，尤其是此病好發(fā)生在女性群體中，這讓大家就更加不解了，專家說(shuō)如果患者想要盡快恢復(fù)，就一定要針對(duì)膽囊結(jié)石的病因進(jìn)行詳細(xì)了解，下面我們來(lái)細(xì)數(shù)膽囊結(jié)石的原因有什么。
怎樣辨別膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是非常容易和其他疾病混淆的一種疾病，到底怎樣辨別膽囊結(jié)石是患者非常想要了解的問(wèn)題，其實(shí)想要辨別膽囊結(jié)石很簡(jiǎn)單，那就是我們需要對(duì)它的癥狀進(jìn)行了解，接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石應(yīng)該如何護(hù)理
據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，目前在我們國(guó)家膽囊結(jié)石的發(fā)病率是在百分之十五左右，可以看出，這種疾病還是比較高發(fā)的，需要進(jìn)行治療，那么膽囊結(jié)石應(yīng)該如何護(hù)理呢？針對(duì)這一問(wèn)題，接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石早期有什么危害
膽囊對(duì)于我們來(lái)說(shuō)非常的重要，所以一些疾病的出現(xiàn)就需要我們進(jìn)行治療和了解了，比如膽囊結(jié)石，那么到底膽囊結(jié)石早期有什么危害呢？針對(duì)這一問(wèn)題，接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
02:49
膽囊結(jié)石疼痛如何緩解
緩解膽囊結(jié)石疼痛，首先患者需要禁食以及禁水，避免刺激膽囊收縮；其次，需要馬上到醫(yī)院就診，可以服用緩解膽囊痙攣的藥物或止痛藥物；再者，可以接受外科手術(shù)治療。首先來(lái)說(shuō)，禁食禁水。因?yàn)槿魏芜M(jìn)食進(jìn)水的情況都會(huì)刺激膽囊的進(jìn)一步收縮，從而導(dǎo)致疼痛癥狀的進(jìn)一步加重。除此之外，建議立即到醫(yī)院就診，給予一定的緩解膽道痙攣的藥物或者止疼的藥物。但是臨床上也會(huì)遇見(jiàn)到有很多膽囊結(jié)石合并有膽囊炎、膽絞痛的患者，在給予了藥物保守治療之后，他的癥狀并沒(méi)有明顯緩解。這個(gè)時(shí)候能解除疼痛的唯一辦法就是外科手術(shù)，就是要把膽囊連同結(jié)石一塊切掉，這樣才能使他的癥狀徹底的緩解。
膽囊結(jié)石如何確診的
膽囊結(jié)石的患者可以通過(guò)B超、臟腑的CT和核磁、大部分都有右上腹的疼痛和右肩右后背的疼痛等來(lái)進(jìn)行確診病情。膽囊結(jié)石是膽囊良性疾病中應(yīng)該說(shuō)是最常見(jiàn)的一種。膽囊結(jié)石如何確診，一般有膽囊結(jié)石病人常常會(huì)有右上腹的隱痛不適，這種疼痛還有別的特點(diǎn)。會(huì)向右肩右后背放射，膽囊的解剖在右側(cè)肝臟的上面，俗話說(shuō)肝膽相照，肝膽相照，膽囊緊挨的肝臟，別的疼痛和炎癥都會(huì)引起右肩和右后背的放射。一、膽囊結(jié)石的診斷首選是B超，也就是常說(shuō)的彩色超聲、多普勒超聲，彩色超聲檢查比較方便，比較快捷，而且費(fèi)用也比較低點(diǎn)，尤其在看膽囊的時(shí)候看得非常清楚，所以超聲是膽囊結(jié)石首選的一個(gè)檢查方法。二、臟腑的CT和核磁也能了解膽囊結(jié)石的情況，在做手術(shù)之前，醫(yī)生也需要知道清楚的膽囊結(jié)石有幾個(gè)，膽囊壁有多厚，與周圍的臟器有沒(méi)有關(guān)系，膽囊管的發(fā)育是不是正常，解剖有沒(méi)有變異等，只有通過(guò)一系列的檢查以后，做膽囊切除還是比較安全的。所以在這地方再總結(jié)一下，膽囊結(jié)石的確診，通過(guò)一個(gè)是病史，脂肪餐后肉腸腑特意的絞痛病史。三、查體，醫(yī)生查體右上腹，脈室區(qū)會(huì)有升壓痛，這個(gè)也是比較典型的體征。
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膽囊結(jié)石手術(shù)后遺癥有哪些
膽囊切除術(shù)后最可怕的后遺癥是膽管的損傷，導(dǎo)致患者切完膽囊以后兩三天突然臉變黃，眼變黃，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、腹痛等，需要再次手術(shù)。當(dāng)然這種情況比較罕見(jiàn)，大部分膽囊切除術(shù)后有飲食不規(guī)律引起的腹痛、腹瀉等，原因就是膽囊切完以后膽道壓力改變，隨著身體的自我調(diào)整，大部分在一周左右就能慢慢恢復(fù)。另外膽囊切除術(shù)后極少數(shù)病人有可能會(huì)出現(xiàn)小的膽瘺，如果量少顏色比較淡，過(guò)幾天可能慢慢膽瘺就會(huì)消失，如果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，一天超過(guò)一百毫升以上，要及時(shí)告訴醫(yī)生。
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膽結(jié)石怎么治療
一般情況下，對(duì)于膽囊結(jié)石患者的治療方式，可以區(qū)分為外科治療以及內(nèi)科治療。如果是單純地發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，但是患者沒(méi)有出現(xiàn)任何的癥狀，也沒(méi)有出現(xiàn)腹部的任何不適，在這種情況下，患者就可能不需要進(jìn)行太多的治療。因?yàn)闆](méi)有有效的藥物，能夠消除膽結(jié)石，或者是可以讓患者的膽結(jié)石變得越來(lái)越小，甚至是不再長(zhǎng)。在膽結(jié)石的治療方面，進(jìn)行內(nèi)科的藥物治療，主要是可以改善患者的不適癥狀，比如腹痛、腹脹的癥狀，如果患者沒(méi)有出現(xiàn)類似的癥狀，就不一定需要進(jìn)行太多的內(nèi)科治療。如果患者有一定的適應(yīng)癥，比如患者可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，并且患者有癥狀，明顯影響生活質(zhì)量，甚至是有高危因素或可能有惡變傾向的這種膽囊結(jié)石患者，就需要進(jìn)行一些外科治療。
01:27
膽囊結(jié)石的治療
膽囊結(jié)石的發(fā)病人群，主要可以見(jiàn)于成年人，并且女性多于男性，在40歲以后，膽囊結(jié)石的發(fā)病率，可以隨著年齡的增長(zhǎng)，而增高。膽囊結(jié)石為膽固醇結(jié)石，或者是以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。對(duì)于膽囊結(jié)石患者而言，最佳的治療方法，需要根據(jù)患者的具體情況，來(lái)決定。一般情況下，對(duì)于膽囊的結(jié)石，可以區(qū)分為有癥狀結(jié)石以及無(wú)癥狀結(jié)石。對(duì)于沒(méi)有癥狀出現(xiàn)的結(jié)石患者，主要是需要關(guān)注，是不是會(huì)有并發(fā)癥、急性發(fā)作的急性膽囊炎的風(fēng)險(xiǎn)大小、是不是合并有糖尿病。如果患者有感染的高危因素，則需要積極進(jìn)行治療；而對(duì)于有癥狀的結(jié)石患者，在很多時(shí)候，可能已經(jīng)引起并發(fā)癥出現(xiàn)，患者需要盡快積極地治療，在排除手術(shù)禁忌癥前提下，進(jìn)行及時(shí)的外科治療。
02:15
膽囊結(jié)石是怎么引起的
膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的原因就是飲食結(jié)構(gòu)的不科學(xué)，有過(guò)多的油脂，膽汁里面的油脂特別多，形成沉積變成石頭，其他方面有遺傳原因等，年輕就得膽囊結(jié)石一定是有遺傳方面的原因的，另外很多是有膽囊結(jié)構(gòu)方面的問(wèn)題，所以說(shuō)膽囊結(jié)石的原因還是很多的。
沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石必須治療嗎
沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)講是應(yīng)該積極治療的，在未來(lái)的人生歷程當(dāng)中，膽囊結(jié)石發(fā)作的可能性是很大的，及時(shí)沒(méi)有癥狀，也可能造成一系列的膽囊結(jié)石的并發(fā)癥，所以說(shuō)膽囊結(jié)石不管有沒(méi)有癥狀，都建議要積極的治療。
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