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腦干手術(shù)的時(shí)間

發(fā)布時(shí)間:2018-06-0350531次收聽

語音內(nèi)容:

腦干葉手術(shù)時(shí)間是四到六小時(shí)之間,不過涉及到復(fù)雜的時(shí)候,可能要十幾個(gè)小時(shí)以上。

首先消毒,消完毒后要周邊蓋無菌敷料,露出僅手術(shù)的部位。然后開始手術(shù),一般神經(jīng)外科手術(shù),在大型綜合性醫(yī)院,時(shí)間是2到3個(gè)小時(shí)。而后縫合完畢,麻醉還要蘇醒,大概30分鐘,再推回病房,總體來說是在四個(gè)小時(shí)到六小時(shí)之間。

不過也有復(fù)雜的時(shí)候,做12個(gè)小時(shí),甚至24小時(shí)。尤其是顱底溝通性腫瘤涉及到合并外科,涉及到眼科,涉及到耳鼻喉科涉及到腦外科聯(lián)合做的手術(shù),時(shí)間就不一定很短,可能是十幾個(gè)小時(shí)以上。

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2021-05-10

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語音時(shí)長 01:13

2018-09-21

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腦腫瘤的分類
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語音時(shí)長 02:23

2018-06-03

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腦瘤手術(shù)的安全性
現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高,特別是顯微外科和微創(chuàng)手術(shù)的治療在臨床的應(yīng)用。手術(shù)安全性有明顯的提高。絕大部分的手術(shù)發(fā)生并發(fā)癥的幾率都比較少,特別是一些大家比較關(guān)心的偏癱、失語。這種發(fā)生的幾率是比較低的。
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腦瘤頭疼的特點(diǎn)是持續(xù)性的鈍疼,很少有發(fā)作性的、劇烈的頭疼,隨著腦瘤的增大,頭疼會(huì)持續(xù)性的加重等。腦瘤導(dǎo)致的頭疼沒有什么特殊性,因?yàn)槟X瘤部位不同,性質(zhì)不同,頭疼種類也不相同。但腦瘤頭疼一般有這么幾個(gè)特點(diǎn):一、持續(xù)性的鈍疼,很少有發(fā)作性的、劇烈的頭疼。二、通常來說隨著腦瘤的增大,頭疼會(huì)持續(xù)性的加重,如果病人頭疼是進(jìn)行性的加重,那就需要引起病人的注意。
腦里長瘤是什么癥狀
腦垂體瘤一旦診斷明確,除了一些特殊年齡,比如年輕人小的腫瘤可以考慮觀察,或者藥物治療以外,多數(shù)瘤子超過一公分叫做較大的瘤子就應(yīng)該考慮手術(shù)。一般的大小比如說一公分以上三公分以下,可以考慮經(jīng)鼻腔經(jīng)蝶竇在神經(jīng)內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)切除。當(dāng)然現(xiàn)在隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的逐漸發(fā)展,對(duì)于大型的瘤子尤其像顱內(nèi)中線兩側(cè)清晰瘤子也可以采用經(jīng)鼻腔的手術(shù)進(jìn)行治療,當(dāng)然畢竟手術(shù)治療的好處,是相對(duì)而言并發(fā)癥,少一些相對(duì)于開顱手術(shù)切除腫瘤,但是它有它的問題,比方說容易造成腦積液漏腦脊液鼻漏或者是嗅覺的喪失等等,當(dāng)然隨著大型綜合醫(yī)院這種技術(shù)逐漸的成熟,這種并發(fā)癥的比例在逐漸的縮小,而對(duì)于像顱內(nèi)延伸的這種推理腺瘤比較大的或者向兩側(cè)發(fā)展比較多的,我們還是推薦開顱手術(shù)。開顱手術(shù)本身可以更寬泛的進(jìn)入瘤子的頂端,但同樣的問題就是第一周邊結(jié)構(gòu)受損問題,如果手術(shù)中有瘤子本身特點(diǎn)你在分離的過程中也可能會(huì)損傷視神經(jīng),也可能會(huì)損傷動(dòng)眼神經(jīng),造成術(shù)后視力不但沒有好轉(zhuǎn),甚至還減退。但是開顱手術(shù)還有一個(gè)問題就是術(shù)后24小時(shí)內(nèi),24小時(shí)之內(nèi)可能顱內(nèi)繼發(fā)出血。因?yàn)槭中g(shù)的創(chuàng)面滲血,再加上患者術(shù)后的躁動(dòng)血壓的波動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致術(shù)后顱內(nèi)血腫,這樣在手術(shù)以后會(huì)有患者表現(xiàn)癥狀,比如手術(shù)后清醒在20小時(shí)之內(nèi)甚至48小時(shí)之內(nèi)逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊,甚至抽風(fēng)。那就需要二次開顱清除血腫,所以手術(shù)是有危險(xiǎn)的但多數(shù)的手術(shù)方式是根據(jù)患者的癥狀,影像特點(diǎn)來決策手術(shù)方式的在大型綜合醫(yī)院在現(xiàn)代科學(xué)家腦子里,手術(shù)危險(xiǎn)是得到控制的,應(yīng)該是可接受的這種程度之內(nèi)。
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2018-05-28

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垂體瘤的治療方式
垂體瘤的治療方式比較多,比如可以藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。垂體瘤是常見的良性腫瘤,目前對(duì)于垂體瘤的治療方式相對(duì)成熟。小的垂體腺瘤叫微小垂體腺瘤,如果患者年齡較輕,尤其屬于未生育的患者,建議就診內(nèi)分泌科,通過口服溴隱亭藥物,來抑制泌乳素,改善癥狀,恢復(fù)月經(jīng),恢復(fù)受孕。但當(dāng)瘤體的增大,逐漸會(huì)導(dǎo)致視力逐漸出現(xiàn)的缺損,視力減退。視野缺損的時(shí)候,需要外科治療。通??梢圆扇〗?jīng)鼻腔蝶竇,在神經(jīng)內(nèi)窺鏡的輔助下進(jìn)行垂體腺瘤的切除。目前隨著室內(nèi)型技術(shù)逐漸的發(fā)展和深入,這種治療方式腫瘤切除的干凈,通常復(fù)發(fā)率比較低。術(shù)后可以再輔以放射治療進(jìn)行鞏固療效,但是有個(gè)別患者,手術(shù)會(huì)造成嗅覺永久性喪失。因此,應(yīng)該引起患者、醫(yī)護(hù)人員注意。對(duì)于比較大的瘤子,向顱內(nèi)發(fā)展,清晰比較多的,尤其向兩側(cè)發(fā)展比較多的,可以采用開顱的方式,進(jìn)行垂體瘤的直接切除,屬于傳統(tǒng)辦法。目前開顱的適應(yīng)癥越來越嚴(yán)格,主要針對(duì)大型的新型腺瘤,切除以后,大多要注意后期的放射治療。術(shù)中要特別注意,保護(hù)動(dòng)眼神經(jīng)、視神經(jīng),不能為了切除腫瘤而造成視神經(jīng)損傷。也有極個(gè)別的腫瘤雖然很大,由于引起的損傷比較廣泛,視神經(jīng)必然引起嗅神經(jīng)損傷。建議根據(jù)不同的分泌類型不同癥狀,選擇合適方式治療。
語音時(shí)長 03:03

2018-05-28

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