腹水是什么意思

發(fā)布時間：2021-05-2092686次收聽

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腹水是指患者的腹腔內(nèi)含有較多的水分。正常的腹腔內(nèi)含有少量的水分，這些水分主要起到潤滑的作用，并不會引起患者的不適的感覺。如果腹腔內(nèi)含有的水分過多影響正常的消化功能，患者會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，出現(xiàn)腹水往往是由于血管的壓力過高所引起水分的滲出。

目前常見的引起腹水的疾病，包括肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腹腔內(nèi)的腫瘤等。針對不明原因的腹水現(xiàn)象，還需要結合穿刺的結果進行診斷。

針對腹水目前以利尿治療為主，同時根據(jù)病因進行針對性的治療。

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肝硬化腹水怎么治

肝硬化腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、炎癥反應、淋巴回流受阻等原因引起。

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肝硬化腹水每日進水量是多少

在臨床上，肝硬化腹水的患者可以出現(xiàn)腹部腫大、腹圍增加，同時還可以合并有外周的一些組織水腫，輕度的可以出現(xiàn)腳踝部水腫，嚴重可以出現(xiàn)脛前水腫，再嚴重可以出現(xiàn)大腿、腰骶部水腫，甚至男性會出現(xiàn)陰囊水腫?；颊卟皇浅霈F(xiàn)水腫就不能喝水，要根據(jù)患者的具體情況決定。通常情況下，患者在使用一些口服的利尿藥物時，建議口渴就飲，水量在800~1000毫升左右，不建議患者嚴格禁水，同時要根據(jù)患者的尿量、體重、水腫變化情況，適當調(diào)節(jié)飲水量。若患者對于利尿效果非常理想，對于飲水1000毫升的限度也可以適當放松。

2020-10-30 58549次播放

02:37

肝硬化腹水需要抽出來嗎

在臨床上，腹水的治療首先采取內(nèi)科的保守治療，會給患者進行利尿、輸?shù)鞍?，如果有感染的情況下進行抗感染治療。通常情況下，經(jīng)過利尿、輸?shù)鞍?、抗感染等治療后，患者新出的腹水都會得到控制。如果在治療過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹水消退慢，可以對患者進行診斷性穿刺，了解是否存在腹腔感染，也可以培養(yǎng)檢測抽出的腹水，選擇合適的抗生素。當腹水控制不好，稱為頑固性腹水，往往代表患者的門脈高壓很難得到有效控制，可能需要借助TIPS手術，降低患者門脈壓力。如果這些效果都不理想，只能做肝移植手術。

2020-10-30 66681次播放

02:28

肝硬化晚期腹水怎么辦

肝硬化晚期腹水的治療方法為，口服或注射藥物，放腹水，外科手術，肝移植等方法。腹水如果首次出現(xiàn)，相對比較容易控制，通常采取口服利尿劑或者同時合并使用靜脈利尿劑。若患者存在低蛋白血癥，可以輸注一些白蛋白。若患者有發(fā)熱，腹部壓疼、反跳疼，可以給患者使用抗生素治療，一般選擇頭孢三代。如果感染非常嚴重，腹腔里出現(xiàn)膿性分泌物時，也可以適當給患者放腹水。若到了終末期，出現(xiàn)頑固性腹水，可能還需要借助血管外科手術，可以做TIPS手術降低門脈壓力，或者是到最終出現(xiàn)頑固性腹水的時候，也可考慮做肝移植，解決頑固性腹水的問題。

2020-10-30 54567次播放

肝硬化出現(xiàn)腹水的原因

腹水是肝硬化患者到了晚期常見的一個并發(fā)癥，它主要的表現(xiàn)是患者會出現(xiàn)腹圍的增大，當腹水非常大量的時候，可能會出現(xiàn)蛙狀腹、臍疝。出現(xiàn)腹水的患者往往有的時候也會伴有胸腔積液、下肢水腫，甚至有一些男性的患者可能會出現(xiàn)睪丸和陰囊水腫，所以這種肝硬化腹水出現(xiàn)的病因實際上有幾個方面的原因。首先是肝硬化患者會出現(xiàn)水鈉潴留。它還有經(jīng)過肝臟硬化之后，跟它連接的門脈血管出現(xiàn)壓力的增高，還有對于一些激素水平的滅活。另外像一些像心房的激肽釋放系統(tǒng)或者是激肽系統(tǒng)活性的增強。其次，肝硬化患者代謝功能減低以后，會出現(xiàn)蛋白的代謝障礙，出現(xiàn)低白蛋白血癥，這種所導致的膠體滲透壓的下降，這些都是導致患者出現(xiàn)腹水的病因。所以在腹水出現(xiàn)之后，代表了患者病情的惡化。另外對于這一類患者，需要可能針對這個腹水進行積極的治療，比如利尿、輸?shù)鞍?、抗感染以及相應的降低門脈壓力的一些治療。

語音時長 01:29

2020-10-30

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肝硬化腹水可以活多久

肝硬化腹水能活多久是很多人比較關心的問題。如果肝硬化腹水出現(xiàn)以后，積極的進行治療，避免出現(xiàn)一些不利的并發(fā)癥，也是出現(xiàn)單純的肝硬化腹水，這時候能夠存活比較長的

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肝硬化腹水的癥狀表現(xiàn)

肝硬化腹水就是肝腹水，它出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)是比較多的。肝硬化腹水會導致身體浮腫、肚子發(fā)脹。還會引起腹痛、肝痛的癥狀，而且這種疼痛感還會隨著病情的發(fā)展而不斷的加重。另外，肝硬化腹水還有由于體內(nèi)的積水到時食欲不佳。

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肝硬化腹水的治療

肝硬化腹水常規(guī)治療包括一般治療，包括臥床休息限制水鈉的攝入，鈉的攝入量每日為250到500毫克，如果尿鈉在10-50mol/l每24小時，說明水鈉潴留不是嚴重者，鈉的攝入量每日可以為500到1000毫克，相當于低鹽飲食。一旦出現(xiàn)明顯，利尿和腹水即要消退，鈉的攝入量每日可增至1000到2000毫克，一般每日攝水量應限于1500毫升。藥物治療，為利尿治療，利尿治療過程中通過尿量、體重調(diào)整藥物劑量。如果利尿劑效果欠佳，可反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白，用于治療難治性腹水。白蛋白、血漿可提高血漿膠體滲透壓，每周定期、少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。亦可腹水濃縮回輸治療。

語音時長 01:30

2020-02-10

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肝硬化腹水的飲食有什么

肝硬化腹水適當?shù)臄z入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，限鹽限水、少食多餐。對于肝硬化階段出現(xiàn)腹水的患者，飲食有一些額外關注的地方。結合病因，實際上肝硬化出現(xiàn)腹水是因為白蛋白降低，門脈壓力增高造成的。所以飲食方面要進行蛋白質(zhì)攝入方面的控制，盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。在進食的時候，要在糾正低蛋白血癥的同時，也避免攝入大量的蛋白質(zhì)。因為后者攝入過多代謝以后，有可能誘發(fā)肝性腦病的出現(xiàn)。所以在蛋白質(zhì)的攝入方面，要進行嚴格的控制。當然對于腹水的情況出現(xiàn)，是水鈉儲留的表現(xiàn)，對于水鈉攝入，也要給予嚴格的控制。一般提倡給予低鹽或者無鹽的飲食，根據(jù)全身的出入量，量出為入，根據(jù)出量決定入量。排出的多，可以適當?shù)匮a充，排出的少，入量就應該嚴格的控制。還有在進食的時候，由于出現(xiàn)了腹水、腹腔壓力增高、腸道的水腫、腸腔蠕動的減弱，攝入食物的時候也要盡量少食多餐。同時避免要使用一些蔥姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。因為這些辛辣刺激的食物對消化道本身是有刺激性作用的。本身腸道的水腫、胃腸道、食道靜脈曲張、胃底靜脈曲張，也需要避免這些刺激，由于干擾誘發(fā)它的破裂的情況。還有可以多吃一些蔬菜、水果，補充維生素，對患者的身體也是有幫助的。

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2019-12-20

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肝硬化腹水必須要抽出來嗎

肝硬化腹水一般是在藥物保守無效的情況下，可以根據(jù)病情的需要，謹慎地采用抽放腹水進行治療。肝硬化腹水是不是必須要抽出，根據(jù)患者的腹水量及藥物治療反應來進行決定，腹水的治療，還是首選進行藥物的治療。在腹水量少的時候可以補充白蛋白，通過提高血管內(nèi)的膠體滲透壓，可以把血管外的水分吸收到血管內(nèi)，從而導致腹水的減少，還可以使用利尿的藥物。利尿藥物的作用主要是通過促進腎臟排泄大量的水分，使血管內(nèi)的水分減少，也可以將血管外的一部分水分吸收到血管內(nèi)，使腹水減少。一般在臨床上是同時聯(lián)合補充白蛋白，并給予利尿藥進行治療，這樣可以使腹水迅速消退。對于腹水量比較大，以上的方法，效果不好的患者是可以采用穿刺抽腹水的方法，穿刺腹水也有一定的要求。一次腹水的抽血量不宜過大，一般1000~2000毫升左右。因為腹水量抽取過大，會導致機體的水電解質(zhì)平衡的紊亂，甚至出現(xiàn)循環(huán)的不穩(wěn)定，也可能會誘發(fā)肝昏迷。穿刺放腹水有的時候是直接穿刺，一次性的放腹水。另外也有一種穿刺放個引流管，通過引流管間斷地根據(jù)病人的癥狀，酌情放腹水。在這里特別強調(diào)，對于肝功能異常的患者，穿刺抽取腹水，特別是放腹水的量，要特別謹慎。還有一部分患者由于凝血功能的異常，做穿刺也要特別的謹慎，所以應該根據(jù)臨床的情況綜合判斷，謹慎地采取放腹水的辦法。

語音時長 02:12

2019-12-20

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肝硬化腹水的飲食有哪些

肝硬化階段出現(xiàn)腹水患者的飲食，要適當?shù)臄z入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，限鹽限水、少食多餐。飲食方面要控制蛋白質(zhì)攝入，盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。在糾正低蛋白血癥的同時，避免攝入大量的蛋白質(zhì)。對于腹水的情況，要嚴格控制水鈉攝入。提倡給予低鹽或者無鹽的飲食。在進食的時候，由于出現(xiàn)腹水、腹腔壓力增高、腸道水腫、腸腔蠕動的減弱，攝入食物時要盡量少食多餐。同時避免使用蔥姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。可以多吃一些蔬菜、水果，補充一些維生素，對患者的身體有幫助。

2019-12-20 55179次播放

肝硬化腹水怎么辦

首先患者不可以過度勞累，飲食要攝入高蛋白、高熱量的食物，需要限制飲水量并且控制鹽和鈉的攝入量，口服利尿藥。若出現(xiàn)蛋白低，會導致肝臟的合成功能變差，需要補充蛋白和血漿。若以上方法腹水并沒有減少需要放腹水，放腹水的過程中要補充蛋白和血漿。若再嚴重可以做tips或肝移植。

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肝硬化中醫(yī)治療方法

中醫(yī)治療肝硬化的主要辦法還是藥物治療，通過服用具備治療效果的湯劑來達到治療的目的，并且輔助其他的治療手段，將藥效發(fā)揮到最佳，比如說按摩、以及針灸等等，而對于肝硬化患者來說在治療期間飲食方面一定要多多注意，不光要限制脂肪的攝入，還要盡量選擇細軟且無刺激的食物。

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肝硬化腹水怎么產(chǎn)生的

肝硬化腹水是肝功能變差進而造成肝臟的合成代謝功能下降，從而導致腹水的發(fā)生。腹水的發(fā)生機制比較復雜，更多人認為體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加，在腹腔里滲出以后就會形成腹水，身體內(nèi)部的激素、細菌感染以及身體的免疫狀態(tài)都起到了非常重要的作用。實際上肝硬化腹水的發(fā)生機制遠比現(xiàn)在認識的更復雜，很多患者認為只要補了蛋白、吃了利尿劑，就可以把肝硬化腹水徹底解決，不需要去醫(yī)院治療，但肝硬化腹水本身就意味著肝臟已經(jīng)進入到了嚴重的失代償狀態(tài)，功能已經(jīng)非常差，需要注意的是要解除誘因，同時進行積極有效的治療，根本上的治療方式是糾正肝臟硬化的狀態(tài)。

語音時長 01:43

2018-09-29

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肝硬化腹水怎么治療

肝硬化腹水治療主要是通過補充蛋白、利尿、緩解肝臟門脈壓力、抗病毒藥物治療、口服激素或中藥治療等方法治療。一、一些肝硬化的病人白細胞會下降，患者身體容易出現(xiàn)感染，一旦腹腔出現(xiàn)感染，腹水的滲出量就會增加。補充白蛋白、利尿的方法，不能有效的緩解腹水的發(fā)生。急性門靜脈的栓塞患者，胃腸道所有的血液不能有效的通過肝臟，就會通過血管的外壁滲透到腹腔里，造成腹水的增加，解決方法是通過TIPS緩解肝臟門脈的壓力；淋巴管漏患者由于感染或其他原因導致出現(xiàn)淋巴管漏，這種情況要通過有效的修補才能治愈腹水。二、針對肝硬化的病因治療，酒精性的肝硬化需要戒酒；乙肝或丙肝的肝硬化，需要進行乙肝和丙肝的抗病毒治療；自身免疫型的肝硬化，需要用激素或其他藥物進行干預。

2018-09-28 61143次播放