腹水是什么意思

發(fā)布時(shí)間：2021-05-2092686次收聽(tīng)

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腹水是指患者的腹腔內(nèi)含有較多的水分。正常的腹腔內(nèi)含有少量的水分，這些水分主要起到潤(rùn)滑的作用，并不會(huì)引起患者的不適的感覺(jué)。如果腹腔內(nèi)含有的水分過(guò)多影響正常的消化功能，患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，出現(xiàn)腹水往往是由于血管的壓力過(guò)高所引起水分的滲出。

目前常見(jiàn)的引起腹水的疾病，包括肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腹腔內(nèi)的腫瘤等。針對(duì)不明原因的腹水現(xiàn)象，還需要結(jié)合穿刺的結(jié)果進(jìn)行診斷。

針對(duì)腹水目前以利尿治療為主，同時(shí)根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。

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肝硬化腹水的癥狀表現(xiàn)

肝硬化腹水就是肝腹水，它出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)是比較多的。肝硬化腹水會(huì)導(dǎo)致身體浮腫、肚子發(fā)脹。還會(huì)引起腹痛、肝痛的癥狀，而且這種疼痛感還會(huì)隨著病情的發(fā)展而不斷的加重。另外，肝硬化腹水還有由于體內(nèi)的積水到時(shí)食欲不佳。

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肝硬化腹水怎么辦

首先患者不可以過(guò)度勞累，飲食要攝入高蛋白、高熱量的食物，需要限制飲水量并且控制鹽和鈉的攝入量，口服利尿藥。若出現(xiàn)蛋白低，會(huì)導(dǎo)致肝臟的合成功能變差，需要補(bǔ)充蛋白和血漿。若以上方法腹水并沒(méi)有減少需要放腹水，放腹水的過(guò)程中要補(bǔ)充蛋白和血漿。若再嚴(yán)重可以做tips或肝移植。

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肝硬化腹水的形成原因

肝硬化腹水主要由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過(guò)多、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活及鈉水潴留等因素引起。肝硬化腹水是肝功能失代償期的常見(jiàn)表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆、下肢水腫等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。1、門(mén)靜脈高...

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肝硬化腹水的治療方法

肝硬化腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺放液、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過(guò)多、腎功能異常、炎癥反應(yīng)等因素引起。1、限制鈉鹽攝入每日鈉鹽攝入量控制...

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肝硬化腹水怎么治

肝硬化腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻等原因引起。

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沒(méi)吃東西但是肚子很脹是什么原因

沒(méi)吃東西，肚子很脹需要考慮幾個(gè)原因：第一，是腸道內(nèi)的產(chǎn)氣的比較多，這個(gè)往往就是飲食結(jié)構(gòu)的改變，比如中午吃容易產(chǎn)氣的，比如卷心包菜或紅薯、番薯，晚上五點(diǎn)、六點(diǎn)即便是沒(méi)有吃飯，也會(huì)覺(jué)得肚子脹脹的，這個(gè)情況應(yīng)該來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)。第二，器質(zhì)性疾病，比如最常見(jiàn)的肝硬化腹水，出現(xiàn)腸腔內(nèi)很多的積氣，積液；婦科腫瘤如卵巢巨大囊腫，長(zhǎng)在盆腔或腹腔里面，也會(huì)影響食欲引發(fā)腹脹。建議去消化內(nèi)科，檢查一下，看看肝、膽、胰、脾、雙腎再或者去婦科做超聲，看看盆腔附件情況，做一下鑒別診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2021-10-15

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03:19

肝硬化腹水每日進(jìn)水量是多少

在臨床上，肝硬化腹水的患者可以出現(xiàn)腹部腫大、腹圍增加，同時(shí)還可以合并有外周的一些組織水腫，輕度的可以出現(xiàn)腳踝部水腫，嚴(yán)重可以出現(xiàn)脛前水腫，再嚴(yán)重可以出現(xiàn)大腿、腰骶部水腫，甚至男性會(huì)出現(xiàn)陰囊水腫?；颊卟皇浅霈F(xiàn)水腫就不能喝水，要根據(jù)患者的具體情況決定。通常情況下，患者在使用一些口服的利尿藥物時(shí)，建議口渴就飲，水量在800~1000毫升左右，不建議患者嚴(yán)格禁水，同時(shí)要根據(jù)患者的尿量、體重、水腫變化情況，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲水量。若患者對(duì)于利尿效果非常理想，對(duì)于飲水1000毫升的限度也可以適當(dāng)放松。

2020-10-30 58549次播放

02:37

肝硬化腹水需要抽出來(lái)嗎

在臨床上，腹水的治療首先采取內(nèi)科的保守治療，會(huì)給患者進(jìn)行利尿、輸?shù)鞍祝绻懈腥镜那闆r下進(jìn)行抗感染治療。通常情況下，經(jīng)過(guò)利尿、輸?shù)鞍住⒖垢腥镜戎委熀?，患者新出的腹水都?huì)得到控制。如果在治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹水消退慢，可以對(duì)患者進(jìn)行診斷性穿刺，了解是否存在腹腔感染，也可以培養(yǎng)檢測(cè)抽出的腹水，選擇合適的抗生素。當(dāng)腹水控制不好，稱為頑固性腹水，往往代表患者的門(mén)脈高壓很難得到有效控制，可能需要借助TIPS手術(shù)，降低患者門(mén)脈壓力。如果這些效果都不理想，只能做肝移植手術(shù)。

2020-10-30 66681次播放

02:28

肝硬化晚期腹水怎么辦

肝硬化晚期腹水的治療方法為，口服或注射藥物，放腹水，外科手術(shù)，肝移植等方法。腹水如果首次出現(xiàn)，相對(duì)比較容易控制，通常采取口服利尿劑或者同時(shí)合并使用靜脈利尿劑。若患者存在低蛋白血癥，可以輸注一些白蛋白。若患者有發(fā)熱，腹部壓疼、反跳疼，可以給患者使用抗生素治療，一般選擇頭孢三代。如果感染非常嚴(yán)重，腹腔里出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，也可以適當(dāng)給患者放腹水。若到了終末期，出現(xiàn)頑固性腹水，可能還需要借助血管外科手術(shù)，可以做TIPS手術(shù)降低門(mén)脈壓力，或者是到最終出現(xiàn)頑固性腹水的時(shí)候，也可考慮做肝移植，解決頑固性腹水的問(wèn)題。

2020-10-30 54567次播放

肝硬化出現(xiàn)腹水的原因

腹水是肝硬化患者到了晚期常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥，它主要的表現(xiàn)是患者會(huì)出現(xiàn)腹圍的增大，當(dāng)腹水非常大量的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)蛙狀腹、臍疝。出現(xiàn)腹水的患者往往有的時(shí)候也會(huì)伴有胸腔積液、下肢水腫，甚至有一些男性的患者可能會(huì)出現(xiàn)睪丸和陰囊水腫，所以這種肝硬化腹水出現(xiàn)的病因?qū)嶋H上有幾個(gè)方面的原因。首先是肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留。它還有經(jīng)過(guò)肝臟硬化之后，跟它連接的門(mén)脈血管出現(xiàn)壓力的增高，還有對(duì)于一些激素水平的滅活。另外像一些像心房的激肽釋放系統(tǒng)或者是激肽系統(tǒng)活性的增強(qiáng)。其次，肝硬化患者代謝功能減低以后，會(huì)出現(xiàn)蛋白的代謝障礙，出現(xiàn)低白蛋白血癥，這種所導(dǎo)致的膠體滲透壓的下降，這些都是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的病因。所以在腹水出現(xiàn)之后，代表了患者病情的惡化。另外對(duì)于這一類患者，需要可能針對(duì)這個(gè)腹水進(jìn)行積極的治療，比如利尿、輸?shù)鞍住⒖垢腥疽约跋鄳?yīng)的降低門(mén)脈壓力的一些治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-10-30

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肝硬化腹水怎么辦

肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化患者無(wú)臨床并發(fā)癥，晚期肝硬化患者則出現(xiàn)各種并發(fā)癥，腹水是失代償期肝硬化患者常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然進(jìn)程的重要標(biāo)志，一旦出現(xiàn)腹水，患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。肝硬化腹水的治療目標(biāo)是腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。肝硬化腹水產(chǎn)生的原因有肝硬化門(mén)脈高壓、低蛋白血癥等。對(duì)于肝硬化腹水，首先腹腔穿刺明確腹水性質(zhì)，如果是漏出液，給予預(yù)防腹腔感染治療，如果是滲出液，給予抗感染治療。同時(shí)給予補(bǔ)充人血白蛋白，給予利尿藥物，結(jié)合患者24小時(shí)出入量，調(diào)整藥物劑量。如果腹水量大，可以放腹水治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-02-10

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03:10

肝硬化腹水的原因有哪些

肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝細(xì)胞功能的受損，同時(shí)肝硬化導(dǎo)致門(mén)脈壓力的增高引起來(lái)的。一、由于肝臟功能的受損，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)低蛋白血癥，引起血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低，水分就從血管里滲透到漿液腔里，引起腹部的腹水，胸腔出現(xiàn)胸水。二、肝硬化導(dǎo)致肝臟內(nèi)的壓力增高，造成血管壁的通透性增高，一些液體也會(huì)通過(guò)血管滲入到腹腔。三、肝硬化導(dǎo)致肝竇內(nèi)的壓力增高，淋巴液的回流減少，在里面起到一定作用。四、由于肝臟功能受限，體內(nèi)醛固酮類的激素增多，引起水鈉潴留。腹水的形成實(shí)際上是肝硬化、肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)，對(duì)于肝硬化患者出現(xiàn)腹水的情況，必須予以高度的重視。

2019-12-20 61663次播放

03:06

肝硬化腹水并發(fā)癥有哪些

肝硬化腹水并發(fā)癥包括腹膜炎、肝腎綜合癥、肝性腦病等。肝硬化腹水本身是無(wú)菌性的情況，是血管內(nèi)的水分滲入到腹腔里造成的。但由于肝硬化患者自身免疫的減弱，以及門(mén)脈壓力增高，腸道回流血流減少，腸腔組織水腫，腸道屏障功能減弱，會(huì)導(dǎo)致腸腔的細(xì)菌移位，從而出現(xiàn)繼發(fā)性的腹腔感染，會(huì)表現(xiàn)出腹膜炎的癥狀。由于水鈉潴留，會(huì)導(dǎo)致腹腔腹水增多，血漿血管內(nèi)的有效循環(huán)血量減少，腎臟的灌注也會(huì)減少，出現(xiàn)相應(yīng)的一些肝腎綜合癥的表現(xiàn)。由于水分進(jìn)入腹腔，血管里的水分就減少了。往往會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)水電解質(zhì)，甚至酸堿平衡紊亂的情況。這些并發(fā)癥的發(fā)生是隨著病程的進(jìn)展出現(xiàn)，都需要給予足夠的關(guān)注，特別是患者要引起足夠的重視。

2019-12-20 50027次播放

肝硬化腹水怎么產(chǎn)生的

肝硬化腹水是肝功能變差進(jìn)而造成肝臟的合成代謝功能下降，從而導(dǎo)致腹水的發(fā)生。腹水的發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜，更多人認(rèn)為體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加，在腹腔里滲出以后就會(huì)形成腹水，身體內(nèi)部的激素、細(xì)菌感染以及身體的免疫狀態(tài)都起到了非常重要的作用。實(shí)際上肝硬化腹水的發(fā)生機(jī)制遠(yuǎn)比現(xiàn)在認(rèn)識(shí)的更復(fù)雜，很多患者認(rèn)為只要補(bǔ)了蛋白、吃了利尿劑，就可以把肝硬化腹水徹底解決，不需要去醫(yī)院治療，但肝硬化腹水本身就意味著肝臟已經(jīng)進(jìn)入到了嚴(yán)重的失代償狀態(tài)，功能已經(jīng)非常差，需要注意的是要解除誘因，同時(shí)進(jìn)行積極有效的治療，根本上的治療方式是糾正肝臟硬化的狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2018-09-29

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肝硬化腹水如何治療

肝硬化腹水可以抗感染的治療、急性門(mén)靜脈的栓塞、淋巴管漏等等方式治療。肝硬化腹水的治療方法目前主要?dú)w結(jié)于兩個(gè)方向：一、有效的去除誘因，肝硬化的病人會(huì)有白細(xì)胞的下降，這時(shí)他的身體抵抗力比較差容易出現(xiàn)感染，一旦腹腔出現(xiàn)感染，腹水的滲出量就會(huì)增加，平時(shí)用的補(bǔ)充白蛋白、利尿的方法不能有效的緩解腹水的發(fā)生，這稱為抗感染的治療。還有一類是急性門(mén)靜脈的栓塞，這時(shí)胃腸道所有的血液不能有效的通過(guò)肝臟，就會(huì)通過(guò)血管的外壁滲透到腹腔里，造成腹水的增加，解決方法是通過(guò)TIPS（經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)）緩解肝臟門(mén)脈的壓力，過(guò)程相當(dāng)于在肝臟和身體的兩個(gè)血管之間建立一個(gè)短途的通道，讓一部分血液通過(guò)短途的通道，而不經(jīng)過(guò)肝臟直接回到身體里。還有一類情況是淋巴管漏，感染或其他原因?qū)е碌母斡不颊叱霈F(xiàn)淋巴管漏，這種情況要通過(guò)有效的修補(bǔ)才能治愈腹水。二、根本性的治療，肝硬化腹水之所以被稱為肝硬化腹水，根本在肝硬化上，需要針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療，如果是酒精性的肝硬化，需要戒酒，如果是乙肝或丙肝的肝硬化，需要進(jìn)行乙肝和丙肝的抗病毒治療，如果是自身免疫型的肝硬化，需要用激素或其他藥物進(jìn)行干預(yù)，控制原發(fā)病是治療肝硬化腹水很重要的步驟之一。中醫(yī)稱為“緩則治其本”，前面去除誘因的部分為“急則治其標(biāo)”。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:47

2018-09-29

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