代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2021-04-19103781次收聽
語音內(nèi)容：
如果患者出現(xiàn)輕微的代謝性酸中毒，機(jī)體能夠代償?shù)那闆r下，大多沒有明顯的癥狀體征。如果患者的病情比較嚴(yán)重，病變處于失代償期，可能會(huì)出現(xiàn)面部發(fā)紅，呼吸加深加快，惡心，嘔吐，頭暈，頭痛，心率加速，皮膚發(fā)干，精神萎靡，倦怠，食欲減退，無力，表情淡漠等表現(xiàn)，有些患者病情比較嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)障礙，抽搐，昏迷，尿量減少，無尿，甚至可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭，多臟器功衰竭等病情。
在進(jìn)行血pH值檢查時(shí)，可能會(huì)低于7.35，而且可能會(huì)有碳酸氫根下降的表現(xiàn)。
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如果患者出現(xiàn)輕微的代謝性酸中毒，機(jī)體能夠代償?shù)那闆r下，大多沒有明顯的癥狀體征。如果患者的病情比較嚴(yán)重，病變處于失代償期，可能會(huì)出現(xiàn)面部發(fā)紅，呼吸加深加快，惡心，嘔吐，頭暈，頭痛，心率加速，皮膚發(fā)干，精神萎靡，倦怠，食欲減退，無力，表情淡漠等表現(xiàn)，有些患者病情比較嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)障礙，抽搐，昏迷，尿量減少，無尿，甚至可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭，多臟器功衰竭等病情。
在進(jìn)行血pH值檢查時(shí)，可能會(huì)低于7.35，而且可能會(huì)有碳酸氫根下降的表現(xiàn)。
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二氧化碳結(jié)合力偏低是什么原因
導(dǎo)致患者出現(xiàn)二氧化碳結(jié)合力偏低的原因，主要有以下幾個(gè)方面：第一，代謝性酸中毒。當(dāng)患者有腸瘺的疾病、急性的重癥感染、嚴(yán)重的腹瀉、腎功能出現(xiàn)衰竭甚至休克及臨床上常見的糖尿病、酮癥酸中毒等疾病會(huì)導(dǎo)致二氧化碳結(jié)合力偏低。第二，呼吸性堿中毒。這種情況一般常見于昏迷、顱腦部位有疾病的患者和癔病的患者。在生活中，患者需要注意休息，避免過度勞累，避免精神過度緊張，合理安排作息時(shí)間和工作。飲食上注意營養(yǎng)搭配，不能吃太咸，太油膩，多吃新鮮蔬菜和谷物。此外，要及時(shí)地調(diào)整心情。
孕婦酸中毒的癥狀
孕婦發(fā)生酸中毒的癥狀有惡心嘔吐、食欲不振、口干、眩暈、乏力，嚴(yán)重者呼氣有爛蘋果味、昏迷、休克等。孕婦在劇烈孕吐及妊娠期糖尿病血糖控制不佳的情況下容易出現(xiàn)酸中毒。酸中毒的診斷更多的應(yīng)該依賴血生化檢查，表現(xiàn)為血液ph下降，碳酸氫根下降、血酮體、尿酮體升高、血糖升高等實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)。酸中毒危害性較大，不僅危害到腎功能，也會(huì)影響生命體征，嚴(yán)重威脅孕婦和胎兒的安全。治療上主要是對(duì)癥治療和對(duì)因治療，控制血糖、鎮(zhèn)吐、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡，排查其他原發(fā)病，預(yù)防腎衰竭等并發(fā)癥。
代謝性酸中毒對(duì)機(jī)體的危害有哪些
代謝性酸中毒，對(duì)人體會(huì)造成一定的危害。患者可能會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒，乳酸酸中毒，腎功能損害等病情，甚至可能危及生命。還可能會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)病變還可能會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)病變?nèi)菀滓鸹颊叱霈F(xiàn)回心血量減少，血壓下降造成休克，也可能出現(xiàn)心律失常等病情。慢性硬酸中毒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)還會(huì)造成一定的損害，患者可能會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制發(fā)生嗜睡昏迷等表現(xiàn)。也可能影響腎功能，出現(xiàn)腎功能衰竭，有些患者還可能會(huì)出現(xiàn)佝僂病，纖維性骨炎等病情。需要患者在病變?cè)缙诩皶r(shí)診治，以免對(duì)機(jī)體造成危害。
代謝性酸中毒和代謝性堿中毒區(qū)別是什么
代謝性酸中毒的患者大多是由于休克脫水高熱，堿性液體丟失過多，腎功能衰竭等因素引起的病情變化，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，節(jié)律增快，并且有明顯的爛蘋果味，合并有高鉀血癥時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)堿性尿，并且會(huì)有頭痛，口唇櫻桃，紅色，嗜睡等癥狀。且pH值低于7.35，碳酸氫根離子濃度下降，可以使用5%的碳酸氫鈉治療。代謝性堿中毒主要是由于患者酸性物質(zhì)丟失，過多堿性物質(zhì)攝入過多導(dǎo)致的病情變化。可能會(huì)出現(xiàn)呼吸又淺又慢，低鉀血癥或者低鈣血癥，血液pH值大于7.45，碳酸氫根離子增高，需要補(bǔ)液治療。
酸中毒是什么引起的
酸中毒分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，不同類型的酸中毒所引起的病因也是不同的。代謝性酸中毒又分為陰離子間隙正常型和陰離子間隙增高的酸中毒，前者最常見的疾病包括因?yàn)楦篂a或者是使用利尿劑不當(dāng)、腎臟疾病等導(dǎo)致陰離子喪失較多所引起的。其次陰離子間隙增高所引起的酸中毒，常見于糖尿病酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒或者是慢性腎功能衰竭所引起的酸中毒，特殊情況下酸性的物質(zhì)攝入過多也會(huì)引起酸中毒。呼吸性酸中毒主要是由于中樞抑制、呼吸道不通暢、二氧化碳吸入過多等所引起的。
酸中毒的癥狀有哪些
酸中毒的癥狀由于影響的器官組織不同，所以所出現(xiàn)的癥狀也是不同的。比如糖尿病酮癥酸中毒所引發(fā)的癥狀主要是出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力，呼出的氣體出現(xiàn)爛蘋果的氣味，還會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，比如精神萎靡、嗜睡等癥狀。如果是呼吸性酸中毒，會(huì)出現(xiàn)頭痛、胸悶、呼吸頻率增快、呼吸困難等癥狀；如果酸中毒影響了心臟的正常功能，還會(huì)出現(xiàn)心律失常、心絞痛等癥狀。無論是哪種類型的酸中毒，都有可能出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂，都有可能影響大腦等重要器官的功能，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏迷甚至死亡。
代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)
代謝性酸中毒的患者在臨床上會(huì)表現(xiàn)出心血管系統(tǒng)酸中毒本身對(duì)心率的影響呈雙向性，或者呼吸加快加深，還有就是胃腸系統(tǒng)可以出現(xiàn)輕微腹痛、腹瀉、惡心等癥狀，最后就是其他血pH值下降時(shí)，K容易從細(xì)胞內(nèi)逸出到細(xì)胞外，可使血K輕度上升。代謝性酸中毒的患者在飲食上也要注意適量吃些堿性的食物。
代謝性酸中毒并發(fā)癥有哪些
代謝性酸中毒會(huì)導(dǎo)致很多的并發(fā)癥出現(xiàn)，主要就是消化系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，另外還會(huì)影響到呼吸功能，還會(huì)影響蛋白質(zhì)的代謝。最后它還會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)多個(gè)器官出現(xiàn)損傷或者衰竭的現(xiàn)象，所以在平時(shí)一定要注意，出現(xiàn)了代謝性酸中毒后要及時(shí)治療。
