代謝性酸中毒可能由酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、腎功能衰竭、藥物中毒等原因引起,可通過補(bǔ)堿治療、病因治療、透析治療、支持治療等方式干預(yù)。
常見于糖尿病控制不佳導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生過量酮體,表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味,需靜脈補(bǔ)充胰島素及電解質(zhì)。
多因休克、缺氧等導(dǎo)致無氧代謝增加,血乳酸水平超過5mmol/L,需糾正缺氧狀態(tài)并靜脈輸注碳酸氫鈉。
腎臟排酸功能障礙致使酸性物質(zhì)蓄積,常伴血肌酐升高,需進(jìn)行血液透析或服用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡。
水楊酸鹽、甲醇等物質(zhì)干擾代謝過程,可能出現(xiàn)意識障礙,需采用血液凈化清除毒素并靜脈輸注堿性藥物。
日常需監(jiān)測血糖及腎功能,避免過量服用阿司匹林等藥物,出現(xiàn)嗜睡、呼吸異常等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。