過敏患者能否接種疫苗需根據(jù)過敏類型和嚴重程度決定,主要影響因素有過敏原與疫苗成分相關(guān)性、既往過敏反應嚴重度、當前過敏狀態(tài)、疫苗必要性評估。
若對疫苗成分如雞蛋蛋白、明膠或抗生素過敏,需禁用含該成分的疫苗。例如流感疫苗生產(chǎn)過程中可能殘留卵清蛋白,對雞蛋嚴重過敏者應選擇細胞培養(yǎng)工藝疫苗。
既往接種后出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克等速發(fā)型超敏反應者禁忌再次接種同種疫苗。僅表現(xiàn)為局部皮疹的遲發(fā)型反應可在嚴密監(jiān)測下謹慎接種。
哮喘急性發(fā)作、蕁麻疹泛發(fā)期等過敏狀態(tài)不穩(wěn)定時暫緩接種。癥狀控制穩(wěn)定1個月后,經(jīng)免疫科醫(yī)生評估方可考慮補種。
破傷風等應急疫苗在過敏體質(zhì)患者中仍需接種,可通過分級注射脫敏處理。非緊急疫苗如HPV疫苗可推遲至過敏控制后接種。
建議過敏患者接種前詳細告知醫(yī)生過敏史,接種后留觀30分鐘。日常記錄過敏日記有助于醫(yī)生判斷接種風險,必要時可進行疫苗成分皮試檢測。