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代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)

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代謝性酸中毒的患者在臨床上會表現(xiàn)出心血管系統(tǒng)酸中毒本身對心率的影響呈雙向性,或者呼吸加快加深,還有就是胃腸系統(tǒng)可以出現(xiàn)輕微腹痛、腹瀉、惡心等癥狀,最后就是其他血pH值下降時,K容易從細(xì)胞內(nèi)逸出到細(xì)胞外,可使血K輕度上升。代謝性酸中毒的患者在飲食上也要注意適量吃些堿性的食物。

代謝性酸中毒的患者是因?yàn)閴A性物質(zhì)丟失過多,如腹瀉、各種消化道瘺等和酸性物質(zhì)過多,如休克致急性循環(huán)衰竭、組織缺氧、乳酸大量產(chǎn)生,糖尿病時產(chǎn)生酮體過多,氨化銨、精氨酸輸入過多等還有腎功能不全所導(dǎo)致,在臨床上也有一些表現(xiàn),現(xiàn)在就來說一下代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)。
  心血管系統(tǒng)酸中毒對心率的影響是雙向的。嚴(yán)重酸中毒的患者可能會出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象,或者是心動時快時慢的現(xiàn)象,有人會認(rèn)為是酸中毒所形成的,覺大數(shù)人會覺得是酸中毒時合并的電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致。酸中毒對小動脈及靜脈均有影響,主要表現(xiàn)有持續(xù)性靜脈收縮。對小動脈,因?yàn)閮翰璺影贩置谠黾邮蛊涫湛s,嚴(yán)重酸中毒時,后一種作用超過前一種。
  呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為呼吸加快加深典型者稱為Kussmaul呼吸。因?yàn)樗嵫Y通過對中樞及周圍化學(xué)感受器的刺激,興奮呼吸中樞,從而使CO2呼出增多,PCO2下降,酸中毒獲得一定程度的代償。
  胃腸系統(tǒng)會有輕微的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胃納下降等。其原因部分與引起酸中毒的基本病因以及合并的其他水電解質(zhì)酸堿失衡等有關(guān);另外,酸中毒本身造成的自主神經(jīng)功能紊亂(如對乙酰膽堿刺激反應(yīng)的改變等)常也是直接原因。
  別的血pH值在下降時,K可能從細(xì)胞內(nèi)逸出到細(xì)胞外,會使血K輕度上升;但實(shí)際上許多產(chǎn)生代謝性酸中毒的情況常合并缺K,因此血K水平不一定都升高。
  代謝性酸中毒是較常見的一種酸堿平衡紊亂的一種疾病,同時在飲食上,要適量的吃一點(diǎn)堿性水果或蔬菜,如葡萄、海帶湯、香蕉、蘋果、卷心菜等。減少酸性食物的攝入,如甜點(diǎn)、雞肉、豬肉等食物。但應(yīng)合理均衡膳食。多飲水并保持良好作息。此外,代謝性酸中毒患者的飲食還要注意以下事項。

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哪些原因會引起代謝性酸中毒
酸中毒其實(shí)主要是指人的身體中大量血液以及各項組織所分泌出的酸性物質(zhì)出現(xiàn)嚴(yán)重的堆積,AG成分突然增加,有可能是導(dǎo)致出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因之一,陰離子的間隙情況如果出現(xiàn)不正常的情況的話,那么也有可能使人誘發(fā)代謝性酸中毒這一情況。
代謝性酸中毒怎么治療
代謝性酸中毒可通過補(bǔ)液糾正、堿性藥物使用、病因治療、血液透析、呼吸支持等方式治療。代謝性酸中毒通常由糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全、嚴(yán)重腹瀉、乳酸酸中毒、藥物中毒等原因引起。1、補(bǔ)液糾正輕中度代謝性酸中毒患者需通過靜脈補(bǔ)液...
酸中毒的癥狀
酸中毒的癥狀主要有呼吸急促、惡心嘔吐、頭痛、意識模糊、心律失常等。酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或堿性物質(zhì)丟失過多,導(dǎo)致血液酸堿平衡失調(diào)的一種病理狀態(tài),可能與代謝異常、呼吸功能障礙等因素有關(guān)。1、呼吸急促呼吸急促是酸中毒的典...
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血?dú)夥治鎏妓釟涓V?/a>
碳酸氫根是一項可以反應(yīng)機(jī)體酸堿代謝狀況的指標(biāo),包括實(shí)際碳酸氫根和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根。血?dú)夥治鲋械臍潆x子、PH值等都與碳酸氫根有關(guān),血?dú)夥治隹梢詸z測人體內(nèi)酸堿度和體內(nèi)血氧和CO2的代謝和排出情況。血?dú)夥治鰰r的實(shí)際碳酸氫根,就是在實(shí)際條件下測得的血漿碳酸氫根實(shí)際含量,正常范圍為22-27mmol/L,平均24mmol/L;而標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根,是動脈血在38℃,二氧化碳分壓49mmHg,氧飽和度100%條件下測得的碳酸氫根含量,正常人,這兩個數(shù)值沒有明顯的差別。血碳酸氫根檢查結(jié)果如果不在正常參考值范圍,提示人體可能出現(xiàn)了酸堿平衡紊亂,還需要進(jìn)一步分析是何種類型的酸堿代謝紊亂。如果碳酸氫根濃度低于底限,考慮是代謝性酸中毒,高于高限,考慮是代謝性堿中毒,這是初步的診斷。但是一定要注意,由于腎臟的代償功能比較強(qiáng)大,當(dāng)碳酸氫根增高或者下降的情況下,未必一定是代謝性酸中毒或者代謝性堿中毒,還需要根據(jù)情況分析判斷,如果呼吸性的酸堿失衡、腎臟產(chǎn)生了相應(yīng)的代償性改變等,也會伴有碳酸氫根的結(jié)果異常。所以還需要進(jìn)一步聯(lián)合其他的血?dú)夥治龅闹笜?biāo),如二氧化碳分壓、氧分壓以及pH值、剩余堿等指標(biāo),綜合評價酸堿代謝紊亂的情況。
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二氧化碳結(jié)合力偏低是什么原因
導(dǎo)致患者出現(xiàn)二氧化碳結(jié)合力偏低的原因,主要有以下幾個方面:第一,代謝性酸中毒。當(dāng)患者有腸瘺的疾病、急性的重癥感染、嚴(yán)重的腹瀉、腎功能出現(xiàn)衰竭甚至休克及臨床上常見的糖尿病、酮癥酸中毒等疾病會導(dǎo)致二氧化碳結(jié)合力偏低。第二,呼吸性堿中毒。這種情況一般常見于昏迷、顱腦部位有疾病的患者和癔病的患者。在生活中,患者需要注意休息,避免過度勞累,避免精神過度緊張,合理安排作息時間和工作。飲食上注意營養(yǎng)搭配,不能吃太咸,太油膩,多吃新鮮蔬菜和谷物。此外,要及時地調(diào)整心情。
小兒酸中毒原因是什么
小兒酸中毒的常見原因主要是由于惡心、嘔吐、腹瀉等原因造成的體內(nèi)堿性物質(zhì)丟失過多引起來的。其次,如果患者有一型糖尿病的話,也有可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。同時如果有腎小管酸中毒的話,也可以導(dǎo)致酸中毒的癥狀??傊颊哂捎隗w內(nèi)堿性物質(zhì)的丟失,或者是酸性代謝產(chǎn)物的過多,難以排泄,這些因素造成的。對于小而酸中毒藥引起來足夠的重視。因?yàn)樗怯锌赡軙斐缮kU的。特別是對于糖尿病酮癥酸中毒來說,需要及時的進(jìn)行治療,預(yù)防疾病的加重,首先是需要明確患者病情的嚴(yán)重程度,以及具體的病因再針對性的進(jìn)行用藥。
語音時長 01:09

2021-05-11

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代謝性酸中毒對機(jī)體的危害有哪些
代謝性酸中毒,對人體會造成一定的危害?;颊呖赡軙霈F(xiàn)酮癥酸中毒,乳酸酸中毒,腎功能損害等病情,甚至可能危及生命。還可能會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)病變還可能會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)病變?nèi)菀滓鸹颊叱霈F(xiàn)回心血量減少,血壓下降造成休克,也可能出現(xiàn)心律失常等病情。慢性硬酸中毒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)還會造成一定的損害,患者可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制發(fā)生嗜睡昏迷等表現(xiàn)。也可能影響腎功能,出現(xiàn)腎功能衰竭,有些患者還可能會出現(xiàn)佝僂病,纖維性骨炎等病情。需要患者在病變早期及時診治,以免對機(jī)體造成危害。
語音時長 01:07

2021-04-19

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代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)是什么
在患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時,病情比較輕的患者,可能沒有明顯的臨床癥狀。病情嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)顏面潮紅,倦怠,乏力,精神不振,心率加快,頭暈,頭痛,惡心,嘔吐,血壓下降,嗜睡,煩躁等表現(xiàn)。比較明顯的表現(xiàn)是呼吸加深加快,呼吸的頻率可能會達(dá)到40~50次/每分鐘。患者呼出的氣體大多會帶有酮味。患者會出現(xiàn)腱反射減弱或者消失的表現(xiàn),有部分患者可能會出現(xiàn)休克,急性腎功能不全等危重的病情,甚至可能出現(xiàn)生命危險。需要患者及時進(jìn)行診治,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
語音時長 01:08

2021-04-19

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代謝性酸中毒和代謝性堿中毒區(qū)別是什么
代謝性酸中毒的患者大多是由于休克脫水高熱,堿性液體丟失過多,腎功能衰竭等因素引起的病情變化,患者可能會出現(xiàn)呼吸深大,節(jié)律增快,并且有明顯的爛蘋果味,合并有高鉀血癥時,可能會出現(xiàn)堿性尿,并且會有頭痛,口唇櫻桃,紅色,嗜睡等癥狀。且pH值低于7.35,碳酸氫根離子濃度下降,可以使用5%的碳酸氫鈉治療。代謝性堿中毒主要是由于患者酸性物質(zhì)丟失,過多堿性物質(zhì)攝入過多導(dǎo)致的病情變化??赡軙霈F(xiàn)呼吸又淺又慢,低鉀血癥或者低鈣血癥,血液pH值大于7.45,碳酸氫根離子增高,需要補(bǔ)液治療。
語音時長 01:12

2021-04-19

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酸中毒的癥狀有哪些
酸中毒的癥狀由于影響的器官組織不同,所以所出現(xiàn)的癥狀也是不同的。比如糖尿病酮癥酸中毒所引發(fā)的癥狀主要是出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力,呼出的氣體出現(xiàn)爛蘋果的氣味,還會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,比如精神萎靡、嗜睡等癥狀。如果是呼吸性酸中毒,會出現(xiàn)頭痛、胸悶、呼吸頻率增快、呼吸困難等癥狀;如果酸中毒影響了心臟的正常功能,還會出現(xiàn)心律失常、心絞痛等癥狀。無論是哪種類型的酸中毒,都有可能出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂,都有可能影響大腦等重要器官的功能,嚴(yán)重時會出現(xiàn)昏迷甚至死亡。
語音時長 01:07

2021-04-19

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代謝性酸中毒的病因
可以引發(fā)代謝性酸中毒的因素有很多,比如身體內(nèi)產(chǎn)生的H+過多,但是在排出時受到阻礙,或者是因?yàn)閬G失了過多的HCO3-,都會引發(fā)代謝性酸中毒。還有一些患者是因?yàn)槟I功能紊亂引發(fā)的,這種原因比較復(fù)雜。還有一些患者是因?yàn)槟撤N疾病,使胃腸道中的碳酸氫鹽大量丟失而引發(fā)代謝性酸中毒。
代謝性酸中毒并發(fā)癥有哪些
代謝性酸中毒會導(dǎo)致很多的并發(fā)癥出現(xiàn),主要就是消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),另外還會影響到呼吸功能,還會影響蛋白質(zhì)的代謝。最后它還會導(dǎo)致身體內(nèi)多個器官出現(xiàn)損傷或者衰竭的現(xiàn)象,所以在平時一定要注意,出現(xiàn)了代謝性酸中毒后要及時治療。