腎病綜合征的患者，由于體內(nèi)水鈉的儲留，體重往往是會增長的。但在治療的過程中，隨著患者對藥物反應(yīng)比較好或激素起效后，會出現(xiàn)一個明顯的利尿狀態(tài)，這個時候患者可能會出現(xiàn)體重的明顯下降。但是患者在疾病沒有得到明顯改善的情況下，出現(xiàn)了體重下降，那就要考慮是不是出現(xiàn)與腫瘤相關(guān)的腎病綜合征。因為患有與腫瘤相關(guān)的腎病綜合征的患者是可能會出現(xiàn)消瘦和體重下降的。

原發(fā)性的腎病綜合癥大多數(shù)情況下是可以治愈的，但是仍然有少數(shù)病例類型比較重的病人是不能治愈的。原發(fā)性的腎病綜合征病理類型上最多見的第一個微小病變，第二個局灶節(jié)段硬化，第三個膜性腎病，第四個膜增殖性腎盂腎炎。微小病變、局灶節(jié)段硬化、膜性腎病，大多數(shù)情況下，經(jīng)過合理的規(guī)范治療都能夠得到緩解。微小病變、局灶節(jié)段硬化，膜性腎病預(yù)后較好，大多能夠治愈，而膜增生性腎小球腎炎預(yù)后比較差。因此，原發(fā)性的腎病綜合征的預(yù)后要根據(jù)腎臟的病理類型來進(jìn)行判斷。

原發(fā)性腎病綜合征是以大量蛋白尿，低蛋白血癥，伴有高脂血癥和水腫癥狀的一組腎小球疾病。腎病綜合征不同的病理類型預(yù)后不一。且最終預(yù)后與患者發(fā)病年齡、體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病、病變程度，患者個體對藥物治療效果特異性等綜合因素相關(guān)。1、微小病變型腎病多見于兒童患者，對單用激素效果療效好，但也容易復(fù)發(fā)。2、膜性腎病多見于老年患者，激素聯(lián)合免疫抑制劑治療效果一般尚可，本病病情進(jìn)展較緩慢，腎臟10年存活率較高。3、系膜增生性腎小球腎炎，治療效果與病變程度相關(guān)，病變程度輕，治療效果較好，可長時間保持腎功能正常，病理病變較重的患者一般愈后較差。4、對于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎和局灶節(jié)段性腎小球硬化，無論是激素還是免疫抑制劑的治療，效果一般都欠佳，腎功能可短時間內(nèi)進(jìn)展。

腎病綜合征能治愈嗎？我們說腎病綜合征它在臨床上還是比較多見。腎病綜合征它是多種疾病的一個表現(xiàn)，它主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫。那么引起腎病綜合癥的原因不一樣，它的治療方案不一樣，預(yù)后也不一樣。比方說，我們在臨床上見的比較多的腎病綜合征如果做腎活檢，它的病理是個微小病變，那么這種病人，絕大部分病人對激素比較敏感，所以有時候用激素治療效果就很好，它是能夠治愈的。當(dāng)然還有一些病變，像腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化，是個膜性腎病。那么我們有時候用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療效果。也是絕大部分病人，他能夠使蛋白尿完全緩解，血蛋白上升也是能夠治愈的。當(dāng)然也有一些疾病，它的治療效果沒有那么好，比方說一個糖尿病腎病的病人出現(xiàn)腎病綜合征，那么的這個時候其實病變的進(jìn)展的話，常常會伴有這個腎功能逐漸的壞損，最后發(fā)展到終末期腎病。還有一些像淀粉樣變的病人出現(xiàn)表現(xiàn)腎病綜合征的時候，他的治療是比較困難的，還有一些疾病像我們多發(fā)性骨髓瘤的患者，他也可以表現(xiàn)的是一個腎病綜合征，那么這個時候治療的話，主要是一個原發(fā)病的治療，所以治療到最后的預(yù)后就不像我們前面講到的，像原發(fā)性的疾病導(dǎo)致腎病綜合征的微小病變，局灶節(jié)段硬化，膜性腎病的治療效果那么好，總體來說的話，腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來決定治療方案，最后的預(yù)后是各不一樣的。

腎病綜合征患者需要做二十四小時尿蛋白定量檢查，還要抽血檢查患者的血漿白蛋白的水平。腎病綜合征主要是腎小球的濾過屏障功能受到破壞，因為很多疾病能夠損害到腎小球的濾過屏障，出現(xiàn)大量蛋白尿，造成腎病綜合癥，另外還需要檢查并發(fā)癥。