原發(fā)性腎病綜合征預后怎么樣

發(fā)布時間：2020-02-1264923次收聽

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原發(fā)性腎病綜合征是以大量蛋白尿，低蛋白血癥，伴有高脂血癥和水腫癥狀的一組腎小球疾病。腎病綜合征不同的病理類型預后不一。且最終預后與患者發(fā)病年齡、體質、基礎疾病、病變程度，患者個體對藥物治療效果特異性等綜合因素相關。

1、微小病變型腎病多見于兒童患者，對單用激素效果療效好，但也容易復發(fā)。

2、膜性腎病多見于老年患者，激素聯(lián)合免疫抑制劑治療效果一般尚可，本病病情進展較緩慢，腎臟10年存活率較高。

3、系膜增生性腎小球腎炎，治療效果與病變程度相關，病變程度輕，治療效果較好，可長時間保持腎功能正常，病理病變較重的患者一般愈后較差。

4、對于系膜毛細血管性腎小球腎炎和局灶節(jié)段性腎小球硬化，無論是激素還是免疫抑制劑的治療，效果一般都欠佳，腎功能可短時間內進展。

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腎病綜合征可以生育嗎

腎病綜合征的患者不是絕對不能生育。如果控制比較好或完全緩解的情況下，患者是可以考慮進行妊娠以及生育的。假如說患者腎病綜合征控制得并不好，這個時候要是非得生育的話，那可能隨著妊娠的進展，對母親和胎兒都會造成比較大的影響。如果在妊娠的后期，患者蛋白尿量比較大，腎臟病有可能會加重，甚至會導致嚴重的妊娠相關并發(fā)癥，比如妊高癥或者是腎功能受到明顯損傷，同時在患者第一白蛋白血癥不能改善的情況下，胎兒可能會出現低體重兒，對小孩兒的健康也有所影響。所以建議腎病綜合征的患者在尿蛋白以及腎功能血壓控制得比較好的情況下，進行妊娠和生育。

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膜性腎病大多數可以治療好。膜性腎病即在腎活檢時發(fā)現腎小球的基底膜增厚，上皮下電子致密物沉積等情況。膜性腎病的治療根據蛋白尿的多少，血漿白蛋白的情況以及腎功能的情況分為低危，中危，高危以及極高危等類型。不同的這種情況下治療模式是不一樣的，對于絕大多數膜性腎病的患者，選擇合理的治療方案，腎病綜合征可以消失。而少數人可能對各種治療方案不敏感。因此，對膜性腎病的人群，一定要進行規(guī)范性的、積極的治療。

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腎臟病只是涉及到泌尿系統(tǒng)，而生殖系統(tǒng)跟泌尿系統(tǒng)是兩個分開的系統(tǒng)。對于腎病綜合征的患者，可能由于他的低蛋白血癥或者是大量蛋白尿，自身的情況會受到影響，比如說有嚴重的乏力、水腫等。但是對于做一些輕的體力勞動或者是同房等不需要消耗很大體力的活動來說，并沒有太大的影響，可以在患者自身情況允許的情況下，進行正常的生活。當然對于腎病綜合癥的患者來說，由于他還需要用各種藥物，比如說降壓藥、免疫制劑，可能對他內分泌系統(tǒng)中雄激素和雌激素的分泌有影響，但是腎病綜合征的患者是不影響進行正常的性生活。

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膜性腎病綜合癥嚴重嗎

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腎病綜合征一般不能自愈。腎病綜合征根據發(fā)病的年齡、病變程度、病理類型及個體對藥物治療效果的不同，預后結果是不一樣的。對于某些病理類型，存在不經過藥物治療，臨床癥狀自發(fā)緩解的情況。腎病綜合征中常見自發(fā)緩解的病理類型有如下：一、微小病變型腎病：微小病變型腎病好發(fā)于兒童，主要是腎臟足細胞的病變，疾病有30%或40%的患者，在發(fā)病后數月內可自發(fā)緩解，余下未自發(fā)緩解的患者對糖皮質激素治療效果也是很好的，但也容易復發(fā)。二、膜性腎?。耗ば阅I病的多發(fā)于中老年人，男性多于女性，其中約20%-35%的患者可表現為自發(fā)緩解，其病人對糖皮質激素效果欠佳，需要聯(lián)合免疫抑制劑，一般情況下約70%左右的患者在聯(lián)合使用激素和糖皮質激素和其免疫抑制劑后，都可達到臨床緩解。

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腎病綜合征能活多久？我們說腎病綜合征它是一組特異的，表現為一組特異性的一些癥狀，體征加實驗室檢查，比方說腎病綜合癥的病人主要是一個大量蛋白尿、24小時尿蛋白定量超過了三點五克，那么還有低蛋白血癥、血漿白蛋白低于30克每升還同時伴有高脂血癥，伴有大的浮腫，那么我們稱為腎病綜合征。腎病綜合征它只是很多疾病的一個表現，它可以有一些原發(fā)性的疾病表現為腎病綜合征的，還有一些繼發(fā)性的腎小球疾病。比方說，我們常常見到的糖尿病腎病，隨著病變的進展，也可以表現腎病綜合征。還有一些像淀粉樣病變的一些疾病，也可以表現為腎病綜合征，導致腎病綜合癥的原因不一樣，它的治療的方案各不相同，預后也不一樣，比方說一個微小病變的腎病綜合征的話，有時候絕大部分對激素是比較敏感的，因此，很多病人都是可以很好的，就是預后都能夠得到治愈。而有些疾病的話，治療是比較困難的，所以我們不能一概而論，說腎病綜合征能活多久。那么更重要的就是根據引起腎病綜合征的原發(fā)病不一樣，它的病理類型不一樣，給予不同的治療方案。有些疾病的話，它能夠得到一個很快的緩解，有些疾病的治療確實是比較困難的，所以不能一概而論。

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導致腎病綜合癥的原因不一樣，治療方案各不相同，預后也不一樣。微小病變的腎病綜合征能得到治愈，部分治療比較困難，能活多久不能一概而論。微小病變的腎病綜合征，絕大部分對激素是比較敏感的，因此很多病人都是可以很好的，就是預后都能得到治愈。有些疾病，治療是比較困難的，所以不能一概而論說腎病綜合征能活多久。更重要的，就是根據引起腎病綜合征的原發(fā)病不一樣，病理類型不一樣，給予不同治療方案。有些疾病，能夠得到一個很快的緩解，有些疾病治療確實是比較困難的，所以不能一概而論。

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