腎病綜合征可以自愈嗎

發(fā)布時間：2020-02-1259300次收聽

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腎病綜合征一般不能自愈。腎病綜合征根據(jù)發(fā)病的年齡、病變程度、病理類型及個體對藥物治療效果的不同，預(yù)后結(jié)果是不一樣的。對于某些病理類型，存在不經(jīng)過藥物治療，臨床癥狀自發(fā)緩解的情況。腎病綜合征中常見自發(fā)緩解的病理類型有如下：

一、微小病變型腎病：微小病變型腎病好發(fā)于兒童，主要是腎臟足細胞的病變，疾病有30%或40%的患者，在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)可自發(fā)緩解，余下未自發(fā)緩解的患者對糖皮質(zhì)激素治療效果也是很好的，但也容易復(fù)發(fā)。

二、膜性腎病：膜性腎病的多發(fā)于中老年人，男性多于女性，其中約20%-35%的患者可表現(xiàn)為自發(fā)緩解，其病人對糖皮質(zhì)激素效果欠佳，需要聯(lián)合免疫抑制劑，一般情況下約70%左右的患者在聯(lián)合使用激素和糖皮質(zhì)激素和其免疫抑制劑后，都可達到臨床緩解。

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就腎病綜合征而言，可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類疾病。繼發(fā)性腎病綜合征涉及的病因，可能繼發(fā)在某些別的類型疾病上，出現(xiàn)腎病綜合征，例如狼瘡性腎炎，就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)出的腎炎，誘發(fā)的腎病綜合征。還有就是乙肝疾患引發(fā)的腎炎，是乙型病毒性肝炎引發(fā)的腎病綜合征。可以說涉及很多的原因。

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怎么預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)

腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)一般有三方面：第一，避免過于勞累，因為勞累以后抵抗力下降，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)；第二，避免感染，激素治療以后，病人的抵抗力會下降，如果出現(xiàn)感冒、呼吸道感染、腹瀉、泌尿系感染，特別容易誘導(dǎo)復(fù)發(fā)；第三，依從性差，有的病人自己擅自停藥，或減的太快，也容易復(fù)發(fā)。所以一定要遵從醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)生的要求逐漸減量，這樣可以避免復(fù)發(fā)的問題。

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腎病綜合征嚴重嗎

腎病綜合征這種疾病可輕可重，需要具體問題具體分析。如果病人是以單純的大量蛋白尿、血漿白蛋白減少為主的癥狀，沒有明顯的并發(fā)癥，那這種腎病綜合征可能不會危及患者的生命。但是，有一部分病人會合并很嚴重的并發(fā)癥，比如血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變病人和膜性腎病的病人，出現(xiàn)嚴重血栓的情況。在病情嚴重的時候，患者可以出現(xiàn)下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓；如果栓子脫落，還可能造成腦梗塞和肺栓塞。少部分患者會發(fā)展為腎病綜合征，比如合并嚴重感染、合并急性腎損傷，都屬于腎病綜合征的嚴重并發(fā)癥；如果患者延誤的治療時間比較久，患者的預(yù)后就會比較差。如果患者可以及時地進行規(guī)范治療，對于疾病早發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)少，這種情況下，一般患者預(yù)后較好。

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腎病綜合征怎么治療

對于腎病綜合征患者的治療，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結(jié)果來進行治療。通常腎病綜合征患者，需要進行腎活檢，來明確診斷。對于不同類型的腎病綜合征患者，其治療方案的差別也非常大，需要根據(jù)患者的病理類型，來制定不同的治療方案。對于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者，通常都需要對患者進行激素治療。但是，對于膜性腎病的患者，在治療的時候，需要激素再加上另外一種免疫抑制劑，來進行治療；對于原發(fā)腎病綜合征患者，在治療的時候，也需要使用激素和免疫抑制劑來治療。但是，有些繼發(fā)性腎病綜合征患者，比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者，對于激素和免疫抑制劑的治療無效果，主要是用ACEI、ARB類藥物，來降低尿蛋白。

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腎病綜合征和尿毒癥

腎病綜合征和尿毒癥不是一回事，但它們有一定的內(nèi)在關(guān)系。腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。如果腎病綜合征不能控制，長期大量的蛋白尿會造成腎功能的損傷，可以逐漸發(fā)展到腎功能衰竭，終末期腎衰竭即尿毒癥，在尿毒癥階段，除了水與電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)外，由于毒性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而呈現(xiàn)消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。

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