食管癌放療后的副作用有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1260829次播放
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食管癌放療后的副作用有放射性食管炎和輕微的骨髓抑制。
食管癌放療最常見的副反應(yīng)稱之為放射性食管炎，出現(xiàn)的時(shí)間一般都在兩周以后，主要表現(xiàn)為吞咽的疼痛，并且隨著放射治療劑量的增加而加重，也就是越到快治療結(jié)束的時(shí)候，這種食管炎疼痛的癥狀越重；同時(shí)食管癌的放療還會產(chǎn)生輕微的骨髓抑制，比如白細(xì)胞降低，這是最,常見的。
如果放療期間還合并應(yīng)用了化療，副反應(yīng)就會有相應(yīng)的加重，比如食管炎可能會變得越來越嚴(yán)重，或者白細(xì)胞會明顯的降低。這都是在放療期間非常常見的癥狀。
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食管癌轉(zhuǎn)移淋巴如何治療
如果食管癌已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，絕大多數(shù)的病人需要綜合的治療。只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有臟器轉(zhuǎn)移時(shí)，可進(jìn)行手術(shù)治療，就把有腫瘤的食管切除掉，同時(shí)清掃淋巴結(jié)。如果食管癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，也有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，只能做放療或者是化療，或者是中醫(yī)中藥的治療。放療主要是在縱膈后進(jìn)行，主要在放療科通過放射線來把腫瘤癌細(xì)胞殺死。化療還要根據(jù)食管癌的病理組織學(xué)類型來選擇化療方案，一般食管癌都是食管鱗癌，可以選擇一個(gè)組合的化療方案進(jìn)行治療。同時(shí)，可以選擇中醫(yī)中藥和營養(yǎng)的支持治療來保證患者的生活質(zhì)量。
食管癌淋巴結(jié)清掃對患者有哪些危害
食管癌淋巴結(jié)清掃常見的并發(fā)癥是上縱膈喉返神經(jīng)旁的淋巴結(jié)清掃可能會損傷相應(yīng)的喉返神經(jīng)，因?yàn)榱馨徒Y(jié)是沿著喉管神經(jīng)生長的，所以在清掃這一部分的淋巴結(jié)的時(shí)候，可能會損傷到喉返神經(jīng)，另外比較常見的損傷是有可能會在清掃淋巴結(jié)的時(shí)候傷到胸導(dǎo)管而造成乳糜胸。如何避免損傷喉返神經(jīng)，需要醫(yī)生在手術(shù)中進(jìn)行精細(xì)的操作，喉返神經(jīng)損傷患者可能會出現(xiàn)長期的聲音嘶啞，甚至是飲水嗆咳。目前食管癌的淋巴結(jié)清掃范圍是有一定爭議的，究竟是做兩野淋巴結(jié)清掃，還是三野淋巴結(jié)清掃，目前還沒有一個(gè)非常明確的結(jié)論，甚至有些研究表明對于下段的食管癌，僅做下縱膈的淋巴結(jié)清掃而不用做上縱膈的淋巴結(jié)清掃都是可以的，通常食管癌的淋巴結(jié)清掃個(gè)數(shù)越多，意味著手術(shù)的根治性程度越好，所以食管癌的淋巴結(jié)清掃總數(shù)與患者的生存有關(guān)系，但也有研究表明過度的淋巴結(jié)清掃反而有害。
食管癌日常需要注意哪些
食管癌日常飲食方面食道是進(jìn)食通道，如果發(fā)生梗阻，患者就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良消瘦的情況，所以這時(shí)的飲食是非常重要，需要把食物多元化，建議家屬能夠配合患者的口味去做相應(yīng)的食物，同時(shí)建議患者吃軟爛易消化的食物，并且進(jìn)食后用清水沖刷食道，盡量避免食物的殘?jiān)鼩埩舻绞彻艿哪[瘤的潰瘍縫隙之中。日常的生活習(xí)慣上看，因?yàn)樵谥委熎陂g患者的體力消耗非常大，所以建議盡量多休息，完全的臥床是不行的，家屬或者是患者的本人要注意每天要保持一定的運(yùn)動(dòng)量，但不建議過度的運(yùn)動(dòng)，最重要是如果既往有吸煙、飲酒的習(xí)慣，如果得了食管癌一定要馬上戒掉，因?yàn)槲鼰熜锞票旧砭褪钦T發(fā)食管癌的高危因素。
食管癌怎么預(yù)防術(shù)后反流
食管癌之所以會出現(xiàn)術(shù)后的反流，主要是跟手術(shù)有關(guān)系。我們的胃就像一個(gè)口袋，賁門就是這個(gè)口袋的扎繩子的地方，做手術(shù)的時(shí)候會把扎繩子的地方拿掉，所以我們的口袋沒有了一個(gè)扎繩子的口，就有可能里面的東西會往外掉，所以這也是小孩子為什么喝完奶以后，可能會吐奶的原因，就是因?yàn)樗麄兊馁S門口沒有發(fā)育完全，大人在手術(shù)以后這個(gè)部位缺失了，我們吃到殘胃里的東西就有可能會往上反，如何避免術(shù)后的反流呢，首先您在進(jìn)食食物以后不要立刻的平躺需要保持一個(gè)斜臥位的姿勢，可能三十度到六十度即可，其次您吃這個(gè)食物一定要好消化，每次的量要少一些少食多餐能夠讓每次吃進(jìn)去的食物盡快的消化下去，而不是吃很多的食物導(dǎo)致這些食物在胃里潴留。還有就是吃完飯要盡量的活動(dòng)讓食物盡快的消化下去。做到了以上幾點(diǎn)就能夠盡量避免食物的術(shù)后反流。
食管癌早期到晚期多久
食管癌早期到晚期發(fā)展的時(shí)間是沒有準(zhǔn)確答案的，每個(gè)人都是不一樣的。發(fā)展比較快的，可能幾個(gè)月就會發(fā)展到晚期。發(fā)展比較慢的，也可能需四年、五年甚至更長的時(shí)間，才會發(fā)展到晚期。究竟要多長時(shí)間，每個(gè)人都是不一樣的，這取決于個(gè)體化腫瘤細(xì)胞的惡性生物學(xué)行為。如果從病理報(bào)告上看到低分化幾個(gè)字，意味著腫瘤惡性程度比較高?？赡茴A(yù)后不會太好。這也取決于本身的免疫系統(tǒng)功能，當(dāng)免疫系統(tǒng)比較強(qiáng)大時(shí)，就會及時(shí)的發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，并消滅它。當(dāng)然免疫系統(tǒng)，跟個(gè)人的情況非常相關(guān)。比如經(jīng)常酗酒、抽煙、熬夜等，有可能就會降低免疫功能，從而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。
食管癌如何檢查出來
食管和胃是相通的，去做胃鏡時(shí)，一定會從食管進(jìn)入，所以在臨床上，通常都會給患者開具胃鏡，胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的唯一手段。除了胃鏡以外，還需做的檢查包括CT檢查，食管癌非常易出現(xiàn)鎖骨上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以建議做CT時(shí)把頸部鎖骨上以及胸部，上腹部都納入到CT的檢查范圍。胃鏡和CT是臨床上最常應(yīng)用的兩個(gè)檢查。除此以外，還需做上消化道造影，上消化道造影對于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的醫(yī)院有條件建議做胃鏡超聲檢查，檢查對于判斷腫瘤的原發(fā)腫瘤的分期非常準(zhǔn)確，也非常的必要，因?yàn)榕袛嘣l(fā)腫瘤的分析，會幫助手術(shù)科室的大夫來判斷您是否有直接進(jìn)行手術(shù)切除的機(jī)會。對于一些可能在手術(shù)上會比較難的情況下，手術(shù)醫(yī)生可能就會建議在手術(shù)前去做新輔助的放療或化療。
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食管癌藥物如何選擇
食管癌藥物的選擇，要根據(jù)患者的具體情況決定。食管癌的最常用的化療藥物有三種：首先是五氟尿嘧啶類，還有鉑類以及紫杉類的藥物。具體的使用方法是根據(jù)患者的身體情況而定的，對于比較年輕、分期相對比較早、沒有太嚴(yán)重的吞咽困難的患者可以考慮三藥的聯(lián)合。同時(shí)還要考慮到患者的分期，分期越偏晚的患者藥物強(qiáng)度可能就會越高；最后還要看患者的經(jīng)濟(jì)情況以及就醫(yī)是否方便，這些都是需要考慮的。
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食管癌的危害是什么
食管癌會導(dǎo)致患者不能進(jìn)食、胸背部不適和疼痛、食管出血，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，還會影響被轉(zhuǎn)移部位的健康。一、食管癌最大的危害就是造成患者不能進(jìn)食，患者會持續(xù)消瘦，還會伴有營養(yǎng)不良、貧血等情況；二、食管癌會造成患者胸背部的不適、疼痛，疼痛持續(xù)無法緩解，會影響到患者的生活質(zhì)量；三、患者的腫瘤發(fā)展到一定期別，有可能造成食管出血，如果產(chǎn)生大量的嘔血，患者就會有生命危險(xiǎn)；四、如果出現(xiàn)相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移，還會影響到被轉(zhuǎn)移部位的健康狀況。比如轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，就可能因?yàn)榍址噶讼鄳?yīng)的神經(jīng)而造成聲音嘶啞。
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食管癌放療是怎么回事
放療主要是利用放射線殺死腫瘤細(xì)胞，它不像手術(shù)直接把腫瘤切掉，也不同于化療，是用藥物治療腫瘤。食管癌的放療通常分為三種：一、對于不可手術(shù)切除的病人進(jìn)行的根治性的放射治療；二、對于有手術(shù)機(jī)會的患者，他們做的叫術(shù)前新輔助放療，放療的時(shí)候也會合并應(yīng)用一些化療的藥物，稱之為同步放化療；三、還有一部分患者會接受姑息性放療，姑息性放療通常都是解決患者的疼痛，或者一些部位的壓迫癥狀。
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食管癌放療一次需要多久
食管癌放療一次所需要的時(shí)間是五到十幾分鐘不等，主要根據(jù)患者的放射治療的范圍以及醫(yī)生給予的處方劑量決定。通常放療會從周一到周五每天進(jìn)行一次，這是比較常見的治療頻率。如果是做根治性的放射治療，也就是針對做不了手術(shù)的患者，一般放療所持續(xù)的時(shí)間大概是六周到七周；如果是準(zhǔn)備去做手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前的新輔助放療，時(shí)間大概持續(xù)在四周到五周不等；如果是做姑息性的放射治療，時(shí)間有可能會在兩周到三周不等。
食管癌患者喝水吐怎么辦
食道癌后病情較重，喝水的時(shí)候也會嘔吐，大多數(shù)都是由于管腔狹窄程度非常高，患者可以喝一些高滲鹽水加激素來減輕水腫的癥狀。在平時(shí)患者要注意少吃，營養(yǎng)多樣化，還要注意不能劇烈運(yùn)動(dòng)，每天的食物要注意低糖、低鹽、低膽固醇、低脂等食物。
食管癌手術(shù)安全嗎
食管癌的手術(shù)經(jīng)過多年的演變，和手術(shù)設(shè)備的改善，目前這種手術(shù)是比較安全的。目前數(shù)據(jù)顯示食管癌的手術(shù)安全率還在不斷的提升，術(shù)后的死亡率已經(jīng)降到了1%以下。但是患者在治療食管癌的時(shí)候，不能完全通過手術(shù)來治療，需要結(jié)合患者的實(shí)際病情。不能進(jìn)行手術(shù)的患者，就需要通過其它治療方法來治療。
食管癌術(shù)后吃什么中藥調(diào)理
食管癌術(shù)后想要吃中藥調(diào)理，那么就需要吃聽從醫(yī)生的指導(dǎo)開一些有效的中藥，中藥調(diào)理身體的目的就是通過補(bǔ)氣養(yǎng)血，滋陰潤燥，然后再添加一些健脾胃的藥物，這樣就可以增加食管癌術(shù)后患者的氣血，在選擇中藥治療的時(shí)候要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)開一些中藥。
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