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角膜炎一般是什么引起的

眼科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #角膜炎 #角膜

角膜炎通常由感染、外傷、免疫異常、隱形眼鏡使用不當(dāng)或全身性疾病等因素引起。主要有細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、物理化學(xué)刺激、自身免疫性疾病等原因。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌性角膜炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等致病菌引起，常見于角膜外傷后未及時(shí)處理或隱形眼鏡清潔不當(dāng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼痛、畏光、分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合全身抗生素治療。

2、病毒感染

單純皰疹病毒和腺病毒是常見病原體，表現(xiàn)為樹枝狀角膜潰瘍或地圖狀混濁，常伴隨充血和流淚?？勺襻t(yī)囑使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物，反復(fù)發(fā)作需配合口服抗病毒治療。

3、真菌感染

多發(fā)生于植物性角膜外傷或長期使用激素者，鐮刀菌、曲霉菌常見。典型癥狀為羽毛狀邊緣潰瘍和衛(wèi)星灶，確診需角膜刮片檢查。治療選用那他霉素滴眼液、伏立康唑眼用制劑等抗真菌藥物，療程較長。

4、物理化學(xué)刺激

紫外線照射、異物入眼、酸堿燒傷等可直接損傷角膜上皮。表現(xiàn)為突發(fā)眼瞼痙攣、視力下降，需立即用生理鹽水沖洗。后續(xù)治療包括重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需角膜移植。

5、自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等可引發(fā)周邊角膜溶解或潰瘍。特征為無痛性進(jìn)行性變薄，需全身應(yīng)用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液，聯(lián)合人工淚液緩解干眼癥狀。

預(yù)防角膜炎需注意眼部防護(hù)，避免用手揉眼，規(guī)范清潔隱形眼鏡。出現(xiàn)眼紅、疼痛、視力模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用含激素眼藥水。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持角膜健康。長期使用電子設(shè)備者建議每20分鐘遠(yuǎn)眺休息，保持用眼衛(wèi)生。

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