宮頸病變即使做了利普刀也可能會(huì)復(fù)發(fā)。比如一些女性朋友，盡管病變是切除了，但是造成宮頸病變的HPV感染持續(xù)存在，始終陰道感染著HPV情況，所以即使病變的部位切除了，這種持續(xù)的HPV感染還有可能會(huì)再次造成宮頸的細(xì)胞出現(xiàn)一些異型性的改變。所以，宮頸病變做了利普刀手術(shù)，只要造成宮頸病變的病因不根除，復(fù)發(fā)是隨時(shí)可能發(fā)生的。同時(shí)還有一些跟手術(shù)的水平也有關(guān)系，如手術(shù)切的范圍不夠大，一些病變還存在著。所以，做了利普手術(shù)應(yīng)該定期檢查，根除造成宮頸病變的病因，才能夠減少?gòu)?fù)發(fā)。

宮頸口是宮頸的外口，宮頸外口可能會(huì)有不同顏色的改變，宮頸口發(fā)白在臨床上并不常見(jiàn)。但是，如果有宮頸局部的炎癥，或者有一些腫瘤性的病變，或者癌前病變，宮頸口會(huì)有顏色的改變，這時(shí)候會(huì)建議女性，做宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查和HPV的檢測(cè)，從而判斷是否有細(xì)胞學(xué)異常，以及高危型HPV的感染。如果存在高危型HPV的感染，或者有細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)異常，則建議要做陰道鏡下的宮頸活檢，通過(guò)宮頸活檢來(lái)判斷，發(fā)白部位的宮頸，是否有癌前病變，或者宮頸癌。所以，宮頸口發(fā)白并不能一概而論就是一定有癌變，要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，必要時(shí)要做陰道鏡的活檢，才能判斷是否發(fā)白的部位，有腫瘤性的病變，如果沒(méi)有腫瘤性的病變，多半是由于炎性引起，可以給與局部的藥物治療。

宮頸癌前病變醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸癌前病變它是一個(gè)漫長(zhǎng)的階段，一般我們感染了HPV之后，假如經(jīng)過(guò)一年以上的時(shí)間，它就可能慢慢地導(dǎo)致宮頸癌前病變。從宮頸癌前病變一直到癌，這個(gè)期間也是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，通常是3～7年的時(shí)間才能達(dá)到宮頸癌。宮頸癌前病變它是分等級(jí)的，最早我們是按照CIN1、CIN2、CIN3級(jí)這樣分類的。2014年世界衛(wèi)生組織又發(fā)表了一個(gè)宮頸癌前病變的新的分類法，就是低級(jí)別病變和高級(jí)別病變。它們相互對(duì)應(yīng)的第一級(jí)別病變就相當(dāng)于CIN1，高級(jí)別病變相當(dāng)于CIN2和CIN3。平常在做宮頸癌前病變?cè)\斷的過(guò)程中，會(huì)得到這些病理的和最后的宮頸癌前病變的診斷。無(wú)論怎么樣，我們大家要記住低級(jí)別病變，也就是CIN1它是不太嚴(yán)重的。一般如果保守不治療，就是這樣觀察下去，經(jīng)過(guò)一年以后會(huì)有57%左右的人會(huì)自然消退，還有另外一些會(huì)停止在原來(lái)的階段或者是進(jìn)展。對(duì)高級(jí)別病變，它可能今后發(fā)展成癌的機(jī)會(huì)就要增加了，所以對(duì)高級(jí)別病變它應(yīng)該是相對(duì)嚴(yán)重的，我們要給予充分地重視，然后及時(shí)地治療，把它阻斷在高級(jí)別病變階段，不讓它發(fā)展成宮頸癌。

陰道鏡是篩查宮頸癌前病變中間步驟，不是篩查手段。陰道鏡可以用來(lái)診斷宮頸癌前病變，但不是篩查手段，真正篩查宮頸癌前病變，需簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)且易被廣大女性朋友們接受。常用來(lái)篩查宮頸癌前病變辦法是細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，通常體檢時(shí)就會(huì)做。進(jìn)一步如有100個(gè)人，通常篩查手段是TCT和HPV。陰道鏡檢查其實(shí)是無(wú)創(chuàng)的，陰道鏡下需仔細(xì)地看，如果發(fā)現(xiàn)有懷疑組織取活檢，陰道鏡它不能作為初篩診斷，是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。宮頸陰道鏡檢查，仔細(xì)檢查宮頸有沒(méi)有異常表現(xiàn)，可涂醋酸、涂碘進(jìn)一步幫助發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有可疑病變，如果在陰道鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變，做幾塊活檢，送去做病理學(xué)檢查。陰道鏡是診斷宮頸癌前病變中間步驟，不是作為篩查手段。

宮頸癌前病變需要切子宮。得了宮頸癌前病變，絕大部分人是95%以上人不需切除子宮。宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，CIN分等級(jí)，最輕是CIN1，進(jìn)一步發(fā)展就到CIN2和CIN3，可以說(shuō)宮頸CIN1基本上不需切除子宮，除非有其他問(wèn)題或合并必須切除子宮情況，考慮切除子宮，對(duì)宮頸CIN2和CIN3極大部分人不需切除子宮，其不是宮頸癌，只是癌前的階段。在切除子宮前，做診斷性錐切，或LEEP，再做LEEP和錐切，把標(biāo)本進(jìn)一步做病理檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)是CIN3，切緣沒(méi)有干凈，或HPV16型、18型引起宮頸癌性病變，或年齡較大隨診不方便的情況，可能考慮切除子宮。CIN1也就是低級(jí)別病變不需切除子宮，CIN2和CIN3絕大多數(shù)人不需切除子宮，切除子宮前，做診斷性錐切或LEEP這個(gè)步驟，根據(jù)診斷性錐切或LEEP病理情況決定要不要切除子宮。