宮頸癌前病變都有哪些類型

發(fā)布時間：2020-02-2657073次播放

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宮頸癌前病變分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。

宮頸癌前病變根據(jù)細(xì)胞來源，分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。腺上皮瘤變發(fā)生率比較低，90%以上的人都是宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變，就是宮頸癌前病變。宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變根據(jù)病變嚴(yán)重程度分為低級別病變或者高級別病變，還有一種分類法，把宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變叫做CIN，把它分成CIN1、CIN2、CIN3。

通常感染了HPV之后，經(jīng)過一年以上的時間，80%的女性都可以通過機(jī)體的自然免疫能力把病毒清除了，有20%的人沒有清除，這時候就可能慢慢變成宮頸癌前病變。從感染了HPV到宮頸癌前病變的1級、2級、3級到癌，大約需要7到10年。

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宮頸癌前病變能否保守治療需看病變程度。宮頸癌前病變治療是用物理辦法或切除辦法治療，宮頸癌前病變能否保守治療要看宮頸癌前病變的程度。宮頸癌前病變又叫做CIN，可以分成CIN1級、2級和3級。宮頸癌前病變1級可以保守，大約百分之五六十的人，經(jīng)一年以上觀察，1級病變會消失。但部分1級病變可能不消失，可能進(jìn)展或者是停留在原來狀態(tài)。對于CIN1，即便不去治療，去觀察，一定要密切隨診，如果不消失或進(jìn)展了，需治療。對于CIN2和CIN3，一般不可保守治療，通常辦法是LEEP，是宮頸環(huán)形電切或用錐切辦法對高級別病變治療。高級別病變不治療，經(jīng)一定時間，可能會變成癌。特別有懷孕要求女性朋友們，被診斷為宮頸高級別癌前病變，一定要治療。

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宮頸癌前病變是怎么回事

宮頸癌前病變叫宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫CIN。通俗講就是在宮頸的表皮有一層皮膚，這一層皮膚由二三十層細(xì)胞構(gòu)成。在這層皮膚里面，假如因?yàn)镠PV感染出現(xiàn)了具有癌細(xì)胞特點(diǎn)的細(xì)胞，就診斷是有宮頸癌前病變了。這些細(xì)胞它會長期地限制在表皮內(nèi)，只要它在表皮內(nèi)沒有出去，沒有到達(dá)實(shí)質(zhì)的組織，那它就不是癌，是宮頸癌前的階段，叫宮頸癌前病變。癌前病變可以分為三個等級，具體叫CIN1、CIN2、CIN3，癌前病變到了哪個等級，都是通過陰道鏡下的活檢、切片染色來確定的。

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低級別病變不太嚴(yán)重，高級別病變相對嚴(yán)重。宮頸癌前病變醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。從宮頸癌前病變一直到癌，通常需要3到7年。宮頸癌前病變是分等級的，最早按CIN1、CIN2、CIN3級分類。2014年世界衛(wèi)生組織發(fā)表了一個宮頸癌前病變的新分類法，就是低級別病變和高級別病變。相互對應(yīng)的第一級別病變就相當(dāng)于CIN1，高級別病變相當(dāng)于CIN2和CIN3。平常在做宮頸癌前病變診斷的過程中，會得到這些病理的和最后的宮頸癌前病變的診斷。低級別病變，不太嚴(yán)重，有些保守治療后一直觀察可以自然消退；高級別病變，今后發(fā)展成癌的機(jī)會會增加，所以高級別病變相對嚴(yán)重，要給予充分重視，及時治療。

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得了宮頸癌前病變就一定需要切除子宮嗎

得了宮頸癌前病變，95%以上的人不需要切除子宮。宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，CIN分等級，最輕的CIN1，進(jìn)一步發(fā)展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宮；CIN2和CIN3極大部分人也不需要切除子宮，因?yàn)樗皇菍m頸癌，只是癌前的階段。切除子宮的指征，在切除子宮之前，要做一個診斷性的錐切或者LEEP，再做LEEP和錐切，把標(biāo)本進(jìn)一步做病理檢查時，我們發(fā)現(xiàn)它是CIN3，切緣沒有干凈，或者是HPV16型、18型引起的宮頸癌性病變，或者是年齡較大隨診不方便的情況，會考慮切除子宮。

2020-02-26 54910次播放

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如何預(yù)防宮頸癌前病變

宮頸癌前病變的預(yù)防方法包括種植宮頸癌疫苗、做宮頸癌篩查、同房戴套、改變生活方式。宮頸癌可防可治。預(yù)防宮頸癌前病變，實(shí)際上就是預(yù)防宮頸癌，有兩個重要的武器。一、種植宮頸癌疫苗，疫苗現(xiàn)在有三種，2價和4價和9價，有條件的并且適應(yīng)人群都應(yīng)該注射宮頸癌疫苗。二、宮頸癌篩查，女性朋友只要有條件都應(yīng)該去按時做宮頸癌的篩查，主要的項目就是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸HPV測定。三、同房一定要戴套，工具套可以預(yù)防70%～80%的女性免于宮頸HPV感染。四、改變生活方式，提倡一個性伴侶，提倡固定性關(guān)系，這樣可以最大限度地減少宮頸癌HPV的感染，進(jìn)而預(yù)防宮頸癌前病變的發(fā)生。

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