宮頸癌前病變嚴重嗎

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宮頸癌前病變是否嚴重需根據(jù)病變程度判斷，低級別病變通常不嚴重，高級別病變可能發(fā)展為宮頸癌。宮頸癌前病變主要有宮頸上皮內(nèi)瘤變1級、宮頸上皮內(nèi)瘤變2級、宮頸上皮內(nèi)瘤變3級、原位腺癌、HPV持續(xù)感染等因素引起。

宮頸上皮內(nèi)瘤變1級屬于低級別病變，多數(shù)由低危型HPV感染引起，可能伴隨輕微宮頸炎或接觸性出血。這類病變60%可自行消退，通常無須特殊治療，僅需每6-12個月復查TCT和HPV檢測。若合并宮頸炎癥可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物。

宮頸上皮內(nèi)瘤變2級屬于中級別病變，可能與高危型HPV16/18持續(xù)感染相關(guān)，常見癥狀為異常陰道分泌物或同房后出血。建議進行陰道鏡活檢明確范圍，部分患者需行宮頸錐切術(shù)，術(shù)后可使用抗HPV生物蛋白敷料輔助治療。

宮頸上皮內(nèi)瘤變3級和原位腺癌屬于高級別病變，癌變概率顯著增高，通常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血或膿性分泌物。確診后需盡快行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)，術(shù)后可配合使用紅卡菌苗細胞壁骨架等免疫調(diào)節(jié)劑。

HPV持續(xù)感染是癌前病變的主要誘因，尤其高危型感染超過2年時，可能伴隨宮頸糜爛或息肉。除定期篩查外，可接種HPV疫苗預防，感染期間避免使用免疫抑制劑，必要時采用光動力療法清除病毒。

日常需保持外陰清潔干燥，避免頻繁沖洗陰道，同房時使用避孕套。飲食注意補充維生素A、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素，適量食用西藍花、胡蘿卜等深色蔬菜。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合篩查TCT和HPV，接種過疫苗者也需定期檢查。出現(xiàn)異常出血或排液應及時就診，避免延誤高級別病變的治療時機。

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2021-09-29

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宮頸癌前病變是怎么回事

宮頸癌前病變是指感染HPV病毒之后，需要經(jīng)過多年才會造成宮頸癌，這一過程屬于癌前病變。宮頸癌前病變用學術(shù)來講，叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變，簡稱是CIN，宮頸癌是HPV病毒引起，但是HPV病毒是慢病毒，感染了以后要經(jīng)過很多年才能夠?qū)е聦m頸癌。這個漫長的階段有漸進的過程，這段過程叫癌前病變。癌前病變實質(zhì)上是宮頸表面的皮膚層有了不正常細胞，就是相當于癌的細胞，這種癌細胞限制于宮頸表皮。宮頸表皮層經(jīng)過漫長階段的癌細胞的增加增殖，最后突破了表皮進到宮頸實質(zhì)了，叫宮頸癌。宮頸癌前病變有很長時間，足夠及時地發(fā)現(xiàn)。建議有條件的人，可以每年都做宮頸癌篩查，可能把90%以上的宮頸癌前病變篩出來，可以及時地通過各種治療方法阻斷。目前從醫(yī)學上來講，這種癌前病變的阻斷已經(jīng)很普遍，而且效果非常好，所以廣大的女性及時按時每年做體檢，及時發(fā)現(xiàn)癌前病變，把阻斷，就可以不得宮頸癌了。

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2020-03-05

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宮頸癌前病變會反反復復嗎

宮頸癌前病變不會反復，但會因為新的感染導致再次出現(xiàn)癌前病變。在臨床實踐中一些女性宮頸癌前病變，經(jīng)過治療治愈后，過一段時間又發(fā)生了宮頸癌前病變，于是就提出這個問題，是不是復發(fā)了？實際上宮頸癌前病變是不會復發(fā)的，因為不是真正的癌，不具有復發(fā)的特性。問題是感染了宮頸癌前病變，且由醫(yī)生通過治療，比如微創(chuàng)手術(shù)，把這些宮頸癌前病變都拿走了。經(jīng)過一段時間復查，也都沒有細胞學和HPV了。過了兩三年又出現(xiàn)了，這種認為是新出現(xiàn)的病變。為什么會又新出現(xiàn)病變呢？是你把舊的宮頸癌前病變治愈之后，可能HPV還會持續(xù)地感染，也可能又新感染了HPV。這些HPV經(jīng)過持續(xù)一年以上時間，會把宮頸好的上皮又感染成宮頸癌前病變，這是新發(fā)生的病灶。通常臨床上見到，有了宮頸癌前病變的人，她比從來沒有過癌前病變的人，今后再出現(xiàn)病變的可能性要大，因為這些患者第一她是有傳染源的，她第一次感染她可能還會第二次感染。第二這些女性朋友們是免疫力低下的，她感染了HPV后不容易被清除掉。無論如何，是感染了宮頸癌前病變，且治愈了并不是一勞永逸了，需要今后給予更多的注意，一個是建立良好的生活方式，避免新的HPV感染，然后提高免疫力，把已經(jīng)存在的HPV盡早地清除掉。

語音時長 02:41

2020-03-05

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陰道鏡能否篩查宮頸癌前病變

陰道鏡是篩查宮頸癌前病變中間步驟，不是篩查手段。陰道鏡可以用來診斷宮頸癌前病變，但不是篩查手段，真正篩查宮頸癌前病變，需簡便，經(jīng)濟且易被廣大女性朋友們接受。常用來篩查宮頸癌前病變辦法是細胞學檢查和HPV檢測，通常體檢時就會做。進一步如有100個人，通常篩查手段是TCT和HPV。陰道鏡檢查其實是無創(chuàng)的，陰道鏡下需仔細地看，如果發(fā)現(xiàn)有懷疑組織取活檢，陰道鏡它不能作為初篩診斷，是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。宮頸陰道鏡檢查，仔細檢查宮頸有沒有異常表現(xiàn)，可涂醋酸、涂碘進一步幫助發(fā)現(xiàn)有沒有可疑病變，如果在陰道鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變，做幾塊活檢，送去做病理學檢查。陰道鏡是診斷宮頸癌前病變中間步驟，不是作為篩查手段。

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2020-03-05

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宮頸癌前病變能否不治療

宮頸癌前病變根據(jù)宮頸癌前病變嚴重程度及年齡決定治不治療。宮頸癌前病變是分等級的，由最初期CIN1、CIN2，到CIN3。還有一種分類是低級別病變和高級別病變。低級別病變對應CIN1，高級別病變對應CIN2和CIN3。通常CIN1經(jīng)過調(diào)查研究顯示，觀察一年以上，有百分之五六十的人會自然消退。還有百分之四五十的人，可能持續(xù)在原來CIN狀態(tài)或進一步進展成高級別病變，進展成CIN2和CIN3。應根據(jù)情況采取宮頸物理治療辦法，主要包括激光、電燒灼、冷凍等。還有部分人不需治療，對24歲以下青少年CIN1，基本上不治療觀察。對CIN2和CIN3也就是高級別病變，多數(shù)需做切除性治療，主要做LEEP環(huán)切或做宮頸錐切手術(shù)。對高級別病變只有少數(shù)人不治療，如24歲以下年輕女性可觀察短暫時間也就一兩年時間，若沒有消失再進行治療。

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2020-03-05

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