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宮頸癌前病變的分級(jí)

發(fā)布時(shí)間:2020-02-2656216次播放

視頻內(nèi)容:

宮頸癌前病變分為低級(jí)別病變和高級(jí)別病變。

宮頸癌前病變就是宮頸上皮內(nèi)瘤變,又叫做CIN。CIN分三個(gè)等級(jí),就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年,世界衛(wèi)生組織又發(fā)表了宮頸癌前病變的新分類(lèi),分為低級(jí)別病變和高級(jí)別病變。當(dāng)通過(guò)宮頸癌的篩查、陰道鏡和宮頸病理組織診斷后,基本上就能夠確定有沒(méi)有宮頸癌前病變,以及它是哪一個(gè)等級(jí)。

對(duì)于低級(jí)別病變,可以采取保守治療,高級(jí)別病變需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。無(wú)論是高級(jí)別還是低級(jí)別都要積極地定期地做宮頸篩查,宮頸癌前病變只要沒(méi)發(fā)展到癌,在任何一個(gè)階段都是可以治愈的。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),就可以及時(shí)阻斷它發(fā)展到宮頸癌。

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03:16
宮頸癌前病變確診方法
宮頸癌前病變的確診方法包括細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡、宮頸組織學(xué)病理。宮頸癌前病變的診斷方法要通過(guò)三階梯,第一階梯細(xì)胞學(xué)檢查,即TCT或者LCT;第二階梯陰道鏡;第三階梯宮頸組織學(xué)病理。這三個(gè)階梯不是每個(gè)人都用到,是一層一層來(lái)篩選。比如TCT和HPV檢查非常簡(jiǎn)便,經(jīng)濟(jì)而且沒(méi)有創(chuàng)傷,用來(lái)初篩,對(duì)可疑人群,做陰道鏡,在陰道鏡下把有可疑病變的地方做多點(diǎn)活檢,取出可疑的宮頸組織,為這些組織做病理學(xué)處理,如石蠟包埋壓,切片,染色,在顯微鏡下看它是不是宮頸癌前病變,以及癌前病變到了哪一個(gè)階段。近些年增加了免疫組化的辦法。宮頸病理學(xué)檢查是診斷宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
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陰道鏡可以用來(lái)診斷宮頸癌前病變,但它不是篩查的手段,而是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。常用來(lái)篩查宮頸癌前病變的辦法就是細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè),通常體檢的時(shí)候就會(huì)做了。陰道鏡檢查是無(wú)創(chuàng)的,但不能夠作為初篩診斷,它只作為對(duì)可疑人群的小范圍的診斷,它是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。醫(yī)生在宮頸陰道鏡檢查的同時(shí),會(huì)仔細(xì)檢查宮頸有沒(méi)有異常表現(xiàn),可以通過(guò)涂醋酸、涂碘進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有可疑病變,如果發(fā)現(xiàn)可疑的病變,會(huì)做活檢,送病理學(xué)檢查,以診斷宮頸有沒(méi)有癌前病變。
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如何預(yù)防宮頸癌前病變
宮頸癌前病變的預(yù)防方法包括種植宮頸癌疫苗、做宮頸癌篩查、同房戴套、改變生活方式。宮頸癌可防可治。預(yù)防宮頸癌前病變,實(shí)際上就是預(yù)防宮頸癌,有兩個(gè)重要的武器。一、種植宮頸癌疫苗,疫苗現(xiàn)在有三種,2價(jià)和4價(jià)和9價(jià),有條件的并且適應(yīng)人群都應(yīng)該注射宮頸癌疫苗。二、宮頸癌篩查,女性朋友只要有條件都應(yīng)該去按時(shí)做宮頸癌的篩查,主要的項(xiàng)目就是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸HPV測(cè)定。三、同房一定要戴套,工具套可以預(yù)防70%~80%的女性免于宮頸HPV感染。四、改變生活方式,提倡一個(gè)性伴侶,提倡固定性關(guān)系,這樣可以最大限度地減少宮頸癌HPV的感染,進(jìn)而預(yù)防宮頸癌前病變的發(fā)生。
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