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宮頸癌前病變需要切子宮嗎

發(fā)布時間:2020-03-0561964次收聽

語音內(nèi)容:

宮頸癌前病變需要切子宮。

得了宮頸癌前病變,絕大部分人是95%以上人不需切除子宮。宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變,又叫做CIN,CIN分等級,最輕是CIN1,進(jìn)一步發(fā)展就到CIN2和CIN3,可以說宮頸CIN1基本上不需切除子宮,除非有其他問題或合并必須切除子宮情況,考慮切除子宮,對宮頸CIN2和CIN3極大部分人不需切除子宮,其不是宮頸癌,只是癌前的階段。

在切除子宮前,做診斷性錐切,或LEEP,再做LEEP和錐切,把標(biāo)本進(jìn)一步做病理檢查時,發(fā)現(xiàn)是CIN3,切緣沒有干凈,或HPV16型、18型引起宮頸癌性病變,或年齡較大隨診不方便的情況,可能考慮切除子宮。

CIN1也就是低級別病變不需切除子宮,CIN2和CIN3絕大多數(shù)人不需切除子宮,切除子宮前,做診斷性錐切或LEEP這個步驟,根據(jù)診斷性錐切或LEEP病理情況決定要不要切除子宮。

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什么是宮頸癌前病變
宮頸癌前病變叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變,簡稱CIN。宮頸癌是HPV病毒引起,但HPV病毒是一個慢病毒,感染后要經(jīng)過很多年才能夠?qū)е聦m頸癌。這個漫長的階段叫癌前病變。癌前病變實質(zhì)上就是宮頸表面的皮膚這一層有了相當(dāng)于癌的細(xì)胞。這種癌細(xì)胞限制于宮頸表皮的,表皮層經(jīng)過漫長階段的癌細(xì)胞的增殖,最后突破了表皮進(jìn)到宮頸實質(zhì),才叫真正的宮頸癌。宮頸癌前病變有這么長的時間,足夠及時發(fā)現(xiàn)。建議有條件,每年都做宮頸癌篩查,就可能把90%以上的宮頸癌前病變篩出來,篩出來之后就可以及時地通過各種治療方法阻斷。
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宮頸癌前病變的癥狀有哪些
宮頸癌前病變沒有癥狀。有人感染了低危型HPV,出現(xiàn)濕疣,會見到外陰有小乳頭樣凸起。高危型HPV沒有癥狀。宮頸癌前病變不是真正的宮頸癌,它是女性感染HPV以后慢慢地演化、進(jìn)展,最后到達(dá)宮頸癌中間的階段。在宮頸癌前病變階段通常都要3到7年的時間,在漫長的時間里,宮頸癌前病變沒有任何癥狀。有人感染了低危型HPV,出現(xiàn)濕疣,會見到外陰有小乳頭樣凸起,低危型可能會伴高危型感染。宮頸癌前病變一般都是高危型引起,高危型沒有癥狀,但是高危型引起的宮頸癌前病變,往往有的時候也感染低危型。所以,不能靠癥狀來發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,要做基本的宮頸癌篩查,包括細(xì)胞學(xué)和HPV這兩個項目,及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。
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宮頸癌前病變是癌嗎
宮頸癌前病變不是癌,它是在癌之前比較長的階段。宮頸癌前病變95%以上都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宮頸之后,假如它是持續(xù)存在的,一年以上它就會引起宮頸表面的上皮細(xì)胞發(fā)生癌變,癌變逐漸往前進(jìn)展,由CIN1變成CIN2變成CIN3。宮頸癌前病變和癌的鑒別需要在陰道鏡下取出活檢,把取出的活檢組織切片染色,由醫(yī)學(xué)專家來確定癌細(xì)胞是待在表層還是已經(jīng)進(jìn)入到實質(zhì)了。如果待在表層,它就不是真正的癌,是癌前;如果它突破了表層,進(jìn)入到宮頸實質(zhì)組織了,它就是真正的癌了。癌前病變都是可以治愈的。
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宮頸癌前病變能治愈嗎
宮頸癌前病變基本上都是可以治愈的。對于癌前病變,分為CIN1、CIN2、CIN3,越是等級高嚴(yán)重的程度就越大,今后發(fā)展成癌的機(jī)會就越大。宮頸癌前病變都是發(fā)生在表皮層的,它既不能轉(zhuǎn)移,又不能夠復(fù)發(fā),所以基本上都可以治愈,只要把病變拿掉,就可以達(dá)到治療的效果。對于CIN1治療就是用物理的方法,比如激光、電燒灼、冷凍、光動力等,就可以達(dá)到治愈目的。對于高級別病變,比如CIN2和3,可能要做切除性治療,比如做LEEP或者是做錐切。無論是物理治療的辦法,還是切除性治療的辦法,能夠治愈宮頸癌前病變的比例都是相當(dāng)高的。
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