宮頸病變做利普刀會(huì)復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-09-2994986次收聽
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宮頸病變即使做了利普刀也可能會(huì)復(fù)發(fā)。比如一些女性朋友，盡管病變是切除了，但是造成宮頸病變的HPV感染持續(xù)存在，始終陰道感染著HPV情況，所以即使病變的部位切除了，這種持續(xù)的HPV感染還有可能會(huì)再次造成宮頸的細(xì)胞出現(xiàn)一些異型性的改變。
所以，宮頸病變做了利普刀手術(shù)，只要造成宮頸病變的病因不根除，復(fù)發(fā)是隨時(shí)可能發(fā)生的。同時(shí)還有一些跟手術(shù)的水平也有關(guān)系，如手術(shù)切的范圍不夠大，一些病變還存在著。
所以，做了利普手術(shù)應(yīng)該定期檢查，根除造成宮頸病變的病因，才能夠減少?gòu)?fù)發(fā)。
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宮頸病變即使做了利普刀也可能會(huì)復(fù)發(fā)。比如一些女性朋友，盡管病變是切除了，但是造成宮頸病變的HPV感染持續(xù)存在，始終陰道感染著HPV情況，所以即使病變的部位切除了，這種持續(xù)的HPV感染還有可能會(huì)再次造成宮頸的細(xì)胞出現(xiàn)一些異型性的改變。
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宮頸癌前病變醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)，就是宮頸上皮內(nèi)瘤變，它又叫做CIN，CIN分成三個(gè)等級(jí)，就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年，世界衛(wèi)生組織又發(fā)表了宮頸癌前病變的新分類，就是把原來(lái)的三級(jí)分類變成了兩個(gè)等級(jí)，就是低級(jí)別病變和高級(jí)別病變，這樣的分類就更簡(jiǎn)化了。當(dāng)我們通過(guò)宮頸癌的篩查、陰道鏡和宮頸病理組織診斷這三個(gè)步驟之后，基本上就能夠確定有沒有宮頸癌前病變，以及它是哪一個(gè)等級(jí)。對(duì)于低級(jí)別的病變，可以采取保守的治療或者是給予一定程度的治療。但是高級(jí)別病變，我們就需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的治療了。無(wú)論是高級(jí)別還是低級(jí)別都要積極地定期地做宮頸篩查，及早地發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。宮頸癌前病變只要沒發(fā)展到癌，在任何一個(gè)階段都是可以治愈的。只要我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就可以及時(shí)地阻斷它，不讓它發(fā)展到宮頸癌的階段。
宮頸癌前病變是不是癌
宮頸癌前病變不是癌，是在癌前的比較長(zhǎng)的階段，宮頸癌前病變現(xiàn)在科學(xué)家已經(jīng)相當(dāng)肯定了，95%以上的都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宮頸之后，假如是持續(xù)存在的，一年以上的，就會(huì)慢慢地引起宮頸表面的上皮細(xì)胞發(fā)生癌變。這個(gè)癌變是逐漸地往前進(jìn)展，由CIN1然后變成CIN2，然后變成CIN3，無(wú)論是宮頸癌前病變是1級(jí)還是2級(jí)還是3級(jí)，的癌細(xì)胞都是限制在表皮層的。就好像橘子皮爛了，但沒有爛到肉。只要這些癌細(xì)胞老老實(shí)實(shí)的在上皮內(nèi)表皮內(nèi)待著，就不是癌。宮頸癌前病變和癌是怎么鑒別的？這個(gè)不是個(gè)人能鑒別的，需要在陰道鏡下取出活檢，把這些取出的活檢組織切片染色，然后由醫(yī)學(xué)專家來(lái)確定癌細(xì)胞是待在表層還是已經(jīng)進(jìn)入到實(shí)質(zhì)了。如果待在表層的，就不是真正的癌，是癌前；如果突破了表層，是突破了那層基底膜，進(jìn)入到宮頸實(shí)質(zhì)組織了，是真正的癌了。癌前病變都是可以治愈的。
03:17
陰道鏡可以篩查宮頸癌前病變嗎
陰道鏡可以用來(lái)診斷宮頸癌前病變，但它不是篩查的手段，而是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。常用來(lái)篩查宮頸癌前病變的辦法就是細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，通常體檢的時(shí)候就會(huì)做了。陰道鏡檢查是無(wú)創(chuàng)的，但不能夠作為初篩診斷，它只作為對(duì)可疑人群的小范圍的診斷，它是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。醫(yī)生在宮頸陰道鏡檢查的同時(shí)，會(huì)仔細(xì)檢查宮頸有沒有異常表現(xiàn)，可以通過(guò)涂醋酸、涂碘進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)有沒有可疑病變，如果發(fā)現(xiàn)可疑的病變，會(huì)做活檢，送病理學(xué)檢查，以診斷宮頸有沒有癌前病變。
03:38
宮頸癌前病變不治療可以嗎
宮頸癌前病變要不要治療要根據(jù)宮頸癌前病變的嚴(yán)重程度，以及患者年齡綜合判斷。宮頸癌前病變分級(jí)有CIN1、CIN2，到CIN3，也可分為低級(jí)別和高級(jí)別病變。低級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN1，高級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN2和CIN3。CIN1如果觀察一年以上，有百分之五六十的人，會(huì)自然消退。還有百分之四五十的人，可能會(huì)持續(xù)在原來(lái)的CIN1狀態(tài)，或者進(jìn)一步地進(jìn)展成高級(jí)別病變，進(jìn)展成CIN2和CIN3，對(duì)這部分人多數(shù)需做切除性治療。對(duì)于高級(jí)別病變只有少數(shù)人不治療，比如24歲以下年輕女性可以觀察一兩年，如果沒有消失，再進(jìn)行治療。治不治及怎么治，須找專業(yè)醫(yī)生來(lái)決定。
02:59
03:26
如何預(yù)防宮頸癌前病變
宮頸癌前病變的預(yù)防方法包括種植宮頸癌疫苗、做宮頸癌篩查、同房戴套、改變生活方式。宮頸癌可防可治。預(yù)防宮頸癌前病變，實(shí)際上就是預(yù)防宮頸癌，有兩個(gè)重要的武器。一、種植宮頸癌疫苗，疫苗現(xiàn)在有三種，2價(jià)和4價(jià)和9價(jià)，有條件的并且適應(yīng)人群都應(yīng)該注射宮頸癌疫苗。二、宮頸癌篩查，女性朋友只要有條件都應(yīng)該去按時(shí)做宮頸癌的篩查，主要的項(xiàng)目就是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸HPV測(cè)定。三、同房一定要戴套，工具套可以預(yù)防70%～80%的女性免于宮頸HPV感染。四、改變生活方式，提倡一個(gè)性伴侶，提倡固定性關(guān)系，這樣可以最大限度地減少宮頸癌HPV的感染，進(jìn)而預(yù)防宮頸癌前病變的發(fā)生。
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