宮頸癌前病變可能由人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、免疫系統(tǒng)功能低下、多產(chǎn)或過(guò)早性生活等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要致病因素,患者可能出現(xiàn)接觸性出血癥狀。治療需采用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等抗病毒藥物,配合宮頸錐切術(shù)消除病灶。
長(zhǎng)期宮頸炎或陰道炎未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷,表現(xiàn)為異常分泌物增多??蛇x用苦參凝膠、消糜陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道片控制炎癥,必要時(shí)行激光或冷凍治療。
艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群易發(fā)生病變,常合并持續(xù)HPV感染。需調(diào)整免疫抑制劑用量,配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,定期進(jìn)行陰道鏡監(jiān)測(cè)。
18歲前發(fā)生性行為或多產(chǎn)造成的宮頸創(chuàng)傷會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),可能伴隨宮頸柱狀上皮外移。建議避免過(guò)早性生活,已生育女性可采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療,術(shù)后使用殼聚糖宮頸抗菌膜促進(jìn)修復(fù)。
建議接種HPV疫苗并定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持單一性伴侶,避免吸煙等損傷免疫力的行為,發(fā)現(xiàn)異常陰道出血及時(shí)就醫(yī)。