肝內(nèi)膽管小結(jié)石嚴(yán)重嗎
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是由于肝內(nèi)膽管出現(xiàn)炎癥,狹窄,膽汁排泄不暢,在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的以膽色素為主且有可能合并某些細(xì)菌感染而形成的肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重與否,主要取決于其發(fā)展的速度,是否引起肝內(nèi)膽管的堵塞,以及是否合并有炎癥,甚至是累及周圍的肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致肝臟的實(shí)質(zhì)性的破壞,或者是局部的肝臟萎縮。
如果說只是在查體的時候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管小結(jié)石而并沒有出現(xiàn)相應(yīng)膽管的堵塞或者是肝臟的異常,那這種情況也不會出現(xiàn)明顯的腹痛、發(fā)熱、飲食消化不良等,通常我們認(rèn)為這樣的肝內(nèi)膽小結(jié)石不嚴(yán)重,只需要通過定期的影像學(xué)檢查如腹部B超,必要時進(jìn)行腹部CT,或者是核磁檢查,來觀察結(jié)石的變化程度。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常,或者是繼發(fā)膽道梗阻、結(jié)石等引起相應(yīng)的炎癥的,甚至是肝臟局部的萎縮變形的,這種情況下就建議通過外科手術(shù)或介入的方法,將結(jié)石取凈,恢復(fù)膽道的通暢性,修復(fù)膽管,同時修復(fù)受累的肝臟,或者徹底清理是一些相應(yīng)的炎癥組織。
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