肝內(nèi)膽管結(jié)石多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但可能引起膽管炎、膽汁淤積性肝硬化等并發(fā)癥。嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否合并感染有關(guān)。
小型結(jié)石未阻塞膽管時(shí)通常無(wú)不適,定期超聲檢查監(jiān)測(cè)即可,無(wú)須特殊治療。
結(jié)石引發(fā)局部膽管炎癥可出現(xiàn)右上腹隱痛,需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
結(jié)石導(dǎo)致膽汁淤積可能引發(fā)黃疸和肝功能異常,需通過(guò)ERCP取石或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為肝膿腫或門靜脈高壓,需手術(shù)切除病變肝段或肝移植。
建議低脂飲食并避免飲酒,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或皮膚鞏膜發(fā)黃時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。