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肝內(nèi)膽管結(jié)石可能由膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽管結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。

1、膽道感染

細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致膽管炎癥，膽汁成分改變形成結(jié)石，表現(xiàn)為右上腹隱痛伴發(fā)熱。建議使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染，熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄。

2、膽汁淤積

長期高脂飲食或妊娠等因素使膽汁排出受阻，膽固醇過飽和析出結(jié)晶。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，必要時(shí)服用茴三硫等利膽藥物。

3、寄生蟲感染

華支睪吸蟲等寄生蟲侵入膽管引發(fā)局部炎癥，死亡蟲體可成為結(jié)石核心。需進(jìn)行糞便蟲卵檢查，確診后使用吡喹酮驅(qū)蟲治療。

4、膽管結(jié)構(gòu)異常

先天性膽管擴(kuò)張或狹窄導(dǎo)致膽汁流動(dòng)異常，可能與Caroli病等遺傳因素有關(guān)。經(jīng)ERCP檢查確診后，多需手術(shù)切除病變膽管段。

日常需保持低脂飲食，定期超聲復(fù)查結(jié)石變化情況，出現(xiàn)黃疸、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。