肝內(nèi)膽管結石的癥狀
發(fā)布時間：2019-03-1463344次播放
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肝內(nèi)膽管結石比較輕，可以沒有任何癥狀。肝內(nèi)膽管結石常見癥狀是腹痛，尤其在吃油膩的食物之后加劇。部分患者肝內(nèi)膽管結石較嚴重，堵塞肝內(nèi)膽管，會出現(xiàn)黃疸。檢查時還可能會發(fā)現(xiàn)肝臟有萎縮表現(xiàn)。
如果肝內(nèi)膽管結石比較輕，沒有任何癥狀，也沒有膽管擴張、肝臟萎縮，可以暫時不處理，定期觀察即可。如果肝內(nèi)膽管結石出現(xiàn)明顯癥狀，或者出現(xiàn)膽管擴張、肝臟萎縮，就需要進行治療。治療方法包括單純?nèi)∈蛘咔谐徊糠指闻K。需要根據(jù)患者具體情況決定最終治療方案。
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肝內(nèi)膽管結石的護理方法
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肝內(nèi)膽管結石的護理原則
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肝內(nèi)膽管小結石算嚴重嗎
肝內(nèi)膽管結石是由于肝內(nèi)膽管出現(xiàn)炎癥，狹窄，膽汁排泄不暢，在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的以膽色素為主，有可能合并某些細菌感染而形成的肝內(nèi)膽管結石。肝內(nèi)膽管結石嚴重與否，主要取決于其發(fā)展的速度，是否引起肝內(nèi)膽管的堵塞，以及是否合并有炎癥，甚至是累及周圍的肝實質(zhì)出現(xiàn)異常，導致肝臟的實質(zhì)性的破壞，或者是局部的肝臟萎縮。如果說只是在查體的時候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管小結石，而并沒有出現(xiàn)相應膽管的堵塞，或者是肝臟的異常，這種情況也不會出現(xiàn)明顯的腹痛，發(fā)熱，飲食消化不良等。這種情況我們通常認為這樣的肝內(nèi)膽管小結石不嚴重，只需要通過定期的影像學檢查，包括腹部B超，必要的時候進行腹部CT，或者是核磁檢查，來觀察結石的變化程度。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常，或者是繼發(fā)膽道梗阻，結石，引起相應的炎癥，甚至是肝臟局部的萎縮變形。這種情況就建議通過外科手術，或者是介入的方法，將結石取凈，恢復膽道的通暢性，修復膽管同時受累的肝臟，或者是一些相應的炎癥組織要進行徹底的清理。
肝內(nèi)膽管結石要如何排出體外
肝內(nèi)膽管結石往往是由于肝內(nèi)膽管的狹窄，炎癥，堵塞，膽汁淤積而出現(xiàn)的結石。這種結石由于在膽汁流動過程當中，膽道狹窄，膽汁流通不暢。因此，肝內(nèi)膽管結石幾乎不可能自行排出體外，只有通過外科手術，或者是介入的方法，內(nèi)鏡進行膽道的擴張，或者是膽管切開取石，這樣才能夠恢復膽道的完整和通暢性。有些比較嚴重的肝內(nèi)膽管結石，會引起相鄰的肝組織纖維化，肝硬化，肝萎縮，甚至是誘發(fā)反復的膽管炎，而增加膽管癌的發(fā)生。對于這樣的肝內(nèi)膽管結石，除了取出結石之外，我們還需要進行相應的肝段肝葉的切除，這樣才能夠防止由于反復炎癥刺激而導致的，這種進一步的肝臟的惡化。藥物治療主要適用于癥狀不是很嚴重，膽道梗阻不是特別明顯的，或者說肝功能基本上正常的這種情況，我們可以通過藥物對癥治療，或者是通過一些利膽的方法來減輕肝內(nèi)膽汁的淤積。
肝內(nèi)膽管鈣化什么意思
肝內(nèi)膽管鈣化是肝內(nèi)膽管由于局部的炎癥，反復的包括細菌性的感染，某些寄生蟲，外傷，或者先天性發(fā)育異常，而引起肝內(nèi)膽管膽汁流動性下降，膽汁淤積，從而繼發(fā)了反復的細菌感染，形成肝內(nèi)膽管的鈣化或者肝內(nèi)膽管的小結石。某些腫瘤性的疾病，也會由于腫瘤組織的壞死，身體的修復，在局部形成鈣化。肝內(nèi)膽道系統(tǒng)是在肝實質(zhì)內(nèi)，幫助肝臟合成的膽汁排泄進入腸道的管道系統(tǒng)。這種鈣化的形成原因很多，需要根據(jù)一些輔助檢查，包括腹部B超，腹部CT來判斷其鈣化的具體的位置，范圍，是否累及周圍的肝臟組織。如果說肝內(nèi)膽管鈣化的范圍很小，對于局部的肝臟功能影響不大，并不影響膽汁的排泄，這種情況通常建議定期檢查就可以。而如果出現(xiàn)了局部的膽道的擴張，往往提示這種鈣化是引起了膽道的狹窄，或者繼發(fā)于某些其它的疾病，我們就需要通過藥物、介入或者外科手術來進行干預。
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肝內(nèi)外膽管結石怎么辦
肝內(nèi)外膽管結石是臨床處理上非常棘手的一類疾病，我們常見的膽內(nèi)結石比較好辦，因為結石就在膽囊里面，我們把膽囊連同石頭一塊拿走就結束了，但是如果是肝內(nèi)外膽管結石，不光膽囊里面有，也有可能在肝內(nèi)膽管和肝外膽管里有。肝外膽管相對來說好處理一些，我們把膽管打開，把里面的石頭取出來，也可以解決了，但是如果在肝內(nèi)膽管有結石就比較棘了。我們知道肝內(nèi)膽管像樹枝一樣，不斷的分級分支的，越往遠端膽管越細，那所以越往遠端的石頭，有時候越難觸及，越不好把它取出，有時候因為膽管結石造成的梗阻，引起的那一葉所支配的肝葉萎縮和功能失衡，所以在手術處理上，有時候不光只是把結石取出來那么簡單，我們甚至要聯(lián)合切除這一部分膽管所支配的這個肝臟來達到徹底根治結石的目的，所以治療上因為結石的這個位置累及的肝段的范圍，以及這種是否合并有肝硬化、肝功能的情況等等這些多種因素，決定了這個疾病絕非是那么容易處理的。要給他不斷的分型、分級、分程度來選擇針對不同的類型、累及的范圍、嚴重程度，以及患者的全身狀況來綜合判斷，選出最佳治療方法。
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肝內(nèi)膽管小結石嚴重嗎
肝內(nèi)膽管結石是由于肝內(nèi)膽管出現(xiàn)炎癥，狹窄，膽汁排泄不暢，在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的以膽色素為主且有可能合并某些細菌感染而形成的肝內(nèi)膽管結石。肝內(nèi)膽管結石嚴重與否，主要取決于其發(fā)展的速度，是否引起肝內(nèi)膽管的堵塞，以及是否合并有炎癥，甚至是累及周圍的肝實質(zhì)出現(xiàn)異常，導致肝臟的實質(zhì)性的破壞，或者是局部的肝臟萎縮。如果說只是在查體的時候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管小結石而并沒有出現(xiàn)相應膽管的堵塞或者是肝臟的異常，那這種情況也不會出現(xiàn)明顯的腹痛、發(fā)熱、飲食消化不良等，通常我們認為這樣的肝內(nèi)膽小結石不嚴重，只需要通過定期的影像學檢查如腹部B超，必要時進行腹部CT，或者是核磁檢查，來觀察結石的變化程度。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常，或者是繼發(fā)膽道梗阻、結石等引起相應的炎癥的，甚至是肝臟局部的萎縮變形的，這種情況下就建議通過外科手術或介入的方法，將結石取凈，恢復膽道的通暢性，修復膽管，同時修復受累的肝臟，或者徹底清理是一些相應的炎癥組織。
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肝內(nèi)膽管鈣化是什么意思
肝內(nèi)鈣化燥是現(xiàn)在體格檢查時候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)的強回聲病灶。肝內(nèi)鈣化主要原因包括慢性感染、炎癥、寄生蟲、外傷或者是某些不明原因?qū)е碌?，那么另外某些惡性良性腫瘤也會引起肝內(nèi)的鈣化，那么對于查體發(fā)現(xiàn)的這種比較小的鈣化灶而又沒有合并有其他慢性疾病的時候，通常認為這種病灶屬于是遺留的病灶對身體沒有危害。那么對于肝內(nèi)膽管鈣化我們還需要鑒別的是肝內(nèi)膽管結石，肝內(nèi)膽管結石，會順著膽管逐漸增大增多而出現(xiàn)膽道梗阻，慢性膽管炎癥繼發(fā)的肝臟實質(zhì)破壞，那么對于某些同時合并有站位的情況，那么出現(xiàn)鈣化我們需要警惕腫瘤的存在，一旦確診腫瘤，則建議盡早手術治療。
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肝內(nèi)膽管結石能治愈嗎
肝內(nèi)膽管結石治療上實際上是比較復雜和疑難的，因為它取決于結石累積的范圍。肝內(nèi)膽管結石出現(xiàn)以后，治療不僅僅是去除結石，有時候需要把病變段的膽管一并切除。比如病人肝內(nèi)膽管結石局限在左半肝，而右肝的膽管是完全好的，這個時候選擇左半肝切除，把左肝的有炎癥的膽管以及結石完整的切掉，這個病人就有可能會獲得治愈。但是對于那種左右肝管全部受累，就是左右肝內(nèi)的膽管全部受累的這種病人而言，治療就很棘手，想徹底治愈非常困難。所以肝內(nèi)膽管結石的治療需要根據(jù)每個病人不同的病情選擇不同的治療方式。
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肝內(nèi)膽管結石吃什么藥好
肝內(nèi)膽管結石它也是比較常見的一類肝膽系統(tǒng)疾病。它的主要病理改變是因為在肝內(nèi)的膽管里長了很多結石，而形成結石的原因還是因為肝內(nèi)的膽管本身存在有這種炎癥的病變。對于合并有這種癥狀的這種肝內(nèi)膽管結石患者，比如說合并膽管炎的存在了，合并有肝功能的異常了，我們要給病人用一些消炎的藥物抗生素。還包括要使用一些護肝的藥物，而對于這種沒有任何癥狀的肝內(nèi)膽管結石，通過吃藥想去把結石完整的去除這個是不可能。所以肝內(nèi)膽管結石的治療不是以藥物為主，而是以手術治療為主。
肝內(nèi)膽管結石癥狀
肝內(nèi)膽管結石可能會出現(xiàn)腹痛、膽管擴張、肝臟萎縮等癥狀。肝內(nèi)膽管結石比較輕，可以沒有任何癥狀，部分患者是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)有肝內(nèi)膽管結石。部分患者是在出現(xiàn)一些癥狀之后去檢查，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結石。部分患者肝內(nèi)膽管結石較嚴重，堵塞肝內(nèi)膽管，會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。檢查時還可能會發(fā)現(xiàn)肝臟有萎縮的表現(xiàn)。如果肝內(nèi)膽管結石比較輕，沒有任何的癥狀，沒有膽管擴張、肝臟萎縮這些表現(xiàn)，可以暫時不處理，定期觀察即可。如果肝內(nèi)膽管結石出現(xiàn)一些明顯的癥狀，或者出現(xiàn)膽管擴張、肝臟萎縮，就需要進行治療。治療方法包括單純?nèi)∈蛘咔谐徊糠指闻K。需要根據(jù)患者的具體情況來決定最終的治療方案。
