肝內(nèi)膽管結(jié)石后一般發(fā)生了鈣化，多數(shù)是由于膽管結(jié)石長(zhǎng)期反復(fù)刺激膽管壁，造成了管壁的一些鈣鹽沉積，最終在一些影像學(xué)表現(xiàn)或者是彩超、CT、磁共振表現(xiàn)為膽管壁的鈣化其實(shí)是長(zhǎng)期反復(fù)的慢性炎癥，鈣鹽沉積，最終出現(xiàn)了一種病理性反應(yīng)。其實(shí)對(duì)于肝內(nèi)膽管并不會(huì)有太大的影響，但是大量的一些鈣化巖沉積到肝內(nèi)膽管壁上，很容易導(dǎo)致膽管狹窄，誘發(fā)感知排出不暢，甚至誘發(fā)梗阻性黃疸，肝內(nèi)膽管炎癥這種情況可能后果是比較嚴(yán)重的。因此當(dāng)肝內(nèi)膽管出現(xiàn)解釋后，一定要積極的治療采取碎石或者是應(yīng)用抗體時(shí)的藥物，必要時(shí)也可以采取手術(shù)治療。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)有發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛、肝膿腫等。肝內(nèi)膽管結(jié)石本質(zhì)上也屬于膽管結(jié)石的一個(gè)類型，它可以根據(jù)不同的累及范圍，表現(xiàn)成不同的癥狀。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，它可能會(huì)累及到一葉或者一段的肝臟，導(dǎo)致這一葉或者一段的肝臟出現(xiàn)萎縮，主要原因還是結(jié)石阻塞了膽管所引流的那一段或者葉的肝臟以后，導(dǎo)致肝細(xì)胞或者肝組織出現(xiàn)了萎縮。同時(shí)因?yàn)榻Y(jié)石的存在還會(huì)引起一些膽道相關(guān)的一個(gè)癥狀，比如出現(xiàn)膽管炎病人可以表現(xiàn)成發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛，甚至?xí)鸶闻K酶學(xué)的改變，包括轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，膽道酶的升高，這都是肝內(nèi)膽管結(jié)石合并有膽管炎以后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。另外還有一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石它還是肝膿腫的一個(gè)好發(fā)因素。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人，一旦形成膽管炎，可能會(huì)在感染的部位逐漸發(fā)展加重形成肝膿腫。所以對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，一旦有癥狀，有過膽管炎的發(fā)作，要及時(shí)的治療，而治療的辦法要根據(jù)膽管結(jié)石累積的范圍來做相應(yīng)的選擇，比如局限在一葉或者一段可以做肝切除；而彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石就沒有辦法做肝切除，可以考慮做膽管的膽道鏡的取石。

肝內(nèi)膽管結(jié)石治療上實(shí)際上是比較復(fù)雜和疑難的，因?yàn)樗Q于結(jié)石累積的范圍。肝內(nèi)膽管結(jié)石為什么會(huì)形成，首先主要還是因?yàn)樗纬山Y(jié)石段的膽管本身出現(xiàn)了問題。膽管本身有炎癥為結(jié)石的形成提供了一個(gè)比較良好的環(huán)境，這樣才能導(dǎo)致它結(jié)石的一個(gè)形成。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)以后，治療不僅僅是去除結(jié)石，有些時(shí)候需要把病變段的膽管一并切除。這樣才有可能達(dá)到一個(gè)治愈的效果。打個(gè)比方，比如說這個(gè)病人，他的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，而右肝的膽管是完全好的，膽管沒有炎癥也沒有結(jié)石，這個(gè)時(shí)候選擇左半肝切除，把左肝的有炎癥的膽管以及結(jié)石完整的切掉，這個(gè)病人就有可能會(huì)獲得治愈。但是對(duì)于那種左右肝管全部受累，就是左右肝內(nèi)的膽管全部受累的這種病人而言，治療就很棘手，想徹底治愈非常困難。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候你沒有辦法把整個(gè)肝臟切除，而做那種膽道鏡下的取石，即使結(jié)石取的再干凈，由于他左右肝管炎癥的出現(xiàn)，在取石之后很快這個(gè)結(jié)石就有可能會(huì)再次出現(xiàn)。所以說肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療是一個(gè)很復(fù)雜的情況，需要根據(jù)每個(gè)病人不同的病情選擇不同的治療方式。

肝內(nèi)膽管結(jié)石往往是由于肝內(nèi)膽管的狹窄，炎癥，堵塞，膽汁淤積而出現(xiàn)的結(jié)石。這種結(jié)石由于在膽汁流動(dòng)過程當(dāng)中，膽道狹窄，膽汁流通不暢。因此，肝內(nèi)膽管結(jié)石幾乎不可能自行排出體外，只有通過外科手術(shù)，或者是介入的方法，內(nèi)鏡進(jìn)行膽道的擴(kuò)張，或者是膽管切開取石，這樣才能夠恢復(fù)膽道的完整和通暢性。有些比較嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石，會(huì)引起相鄰的肝組織纖維化，肝硬化，肝萎縮，甚至是誘發(fā)反復(fù)的膽管炎，而增加膽管癌的發(fā)生。對(duì)于這樣的肝內(nèi)膽管結(jié)石，除了取出結(jié)石之外，我們還需要進(jìn)行相應(yīng)的肝段肝葉的切除，這樣才能夠防止由于反復(fù)炎癥刺激而導(dǎo)致的，這種進(jìn)一步的肝臟的惡化。藥物治療主要適用于癥狀不是很嚴(yán)重，膽道梗阻不是特別明顯的，或者說肝功能基本上正常的這種情況，我們可以通過藥物對(duì)癥治療，或者是通過一些利膽的方法來減輕肝內(nèi)膽汁的淤積。

肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮等癥狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕，可以沒有任何癥狀，部分患者是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有肝內(nèi)膽管結(jié)石。部分患者是在出現(xiàn)一些癥狀之后去檢查，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石。部分患者肝內(nèi)膽管結(jié)石較嚴(yán)重，堵塞肝內(nèi)膽管，會(huì)出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。檢查時(shí)還可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟有萎縮的表現(xiàn)。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕，沒有任何的癥狀，沒有膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮這些表現(xiàn)，可以暫時(shí)不處理，定期觀察即可。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)一些明顯的癥狀，或者出現(xiàn)膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮，就需要進(jìn)行治療。治療方法包括單純?nèi)∈蛘咔谐徊糠指闻K。需要根據(jù)患者的具體情況來決定最終的治療方案。