萎縮性胃炎是臨床上比較常見的一種疾病。萎縮性胃炎的發(fā)生，多伴有慢性胃病的病史。其病因最主要是和幽門螺桿菌感染有關(guān)系，其次刺激性的飲食、吸煙、飲酒，長(zhǎng)期進(jìn)食腌制食物都會(huì)導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的發(fā)生。老年萎縮性胃炎飲食應(yīng)注意：可粗糧細(xì)作，通過烹飪方法改善食物硬度，盡量采取蒸、煮、燉，減少煎、炒、炸。盡量避免強(qiáng)烈刺激類食物，忌生、冷、硬、酸、辣食物，飯菜以軟爛為宜，易消化吸收，少攝入含纖維較多的食物，如筍干、芹菜、金針菇等；部分萎縮性胃炎患者，胃酸可發(fā)生改變，腺體萎縮后胃酸分泌減少，可攝入濃肉湯、雞湯、魚湯等刺激胃酸分泌。高胃酸患者可選擇堿性食物，如面、面粉、饅頭、包子等。此外，日常多攝入牛奶、奶制品、蔬菜，可對(duì)胃黏膜起到保護(hù)作用。

萎縮性胃炎要建立在胃鏡檢查和病理檢查基礎(chǔ)之上，才能夠確診。萎縮性胃炎患者胃部會(huì)出現(xiàn)病理的萎縮改變，如固有腺體數(shù)量減少、黏膜變薄、炎癥改變，部分患者有幽門螺旋桿菌感染，同時(shí)也有腸化或非典型增生病理改變。萎縮性胃炎診斷，不能僅憑癥狀就明確。消化科有非常有利武器，是胃鏡檢查加上病理學(xué)診斷，即對(duì)出現(xiàn)萎縮病變或懷疑有萎縮病變組織，在胃鏡過程中要鉗一塊胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確患者是否有萎縮性胃炎。

萎縮性胃炎的癥狀會(huì)出現(xiàn)胃疼、腹部不適。治療主要藥物，但是作用不大，需要定期追蹤，對(duì)早期癌病灶進(jìn)行切除。萎縮性胃炎不僅僅是廣大患者所關(guān)心的一種疾病，同時(shí)也是消化內(nèi)科醫(yī)生非常關(guān)心、關(guān)注的一種疾病。因?yàn)槲s性胃炎還是目前公認(rèn)的癌前疾病當(dāng)中的一種。有一部分患者由于萎縮性胃炎沒有及時(shí)的追蹤病情，是會(huì)演變成為胃癌的。如果得了胃癌以后，愈后還是非常不好的，對(duì)生命會(huì)產(chǎn)生很大的威脅，所以萎縮性胃炎是需要非常重視的一種疾病。不能通過癥狀來明確患者是否有萎縮性胃炎，胃疼、胃不舒服、腹部不適，是不是萎縮性胃炎，還是其他的胃炎，就需要胃鏡的檢查，是臨床醫(yī)生開具胃鏡的檢查，來明確是否有萎縮性胃炎。如果做完了胃鏡診斷萎縮性胃炎，目前為止沒有任何有效的藥物來逆轉(zhuǎn)萎縮性胃炎，使萎縮性胃炎復(fù)原成正常的胃黏膜狀態(tài)。對(duì)于萎縮性胃炎這樣患者，還是采取定期的追蹤的檢查，放大胃鏡，來明確萎縮性的病變有沒有進(jìn)一步的向癌癥轉(zhuǎn)化。如果有，就可以采用內(nèi)鏡下的方法，將早期的癌變病灶切除，使得患者免受胃癌的困擾。

對(duì)于萎縮性胃炎患者的治療，首先需要了解患者是否合并有幽門螺桿菌的感染。如果患者有幽門螺桿菌的感染，在治療的同時(shí)是需要根除幽門螺桿菌的治療的。需要先抗感染治療，其次再輔助使用質(zhì)子泵，抑制劑保護(hù)胃粘膜等方式處理，根除幽門螺桿菌可以起到治療胃炎的良好效果，患者也可以根據(jù)具體情況應(yīng)用三聯(lián)療法治療，比如甲硝唑，慶大霉素，奧美拉唑等藥物治療的方式治療，在治療的同時(shí)還可以適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)胃黏膜。萎縮性胃炎還要根據(jù)患者的病理結(jié)果來了解患者是否還合并有腸上皮化生，對(duì)于萎縮性性胃炎同時(shí)合并有腸上皮化生的患者，這一情況是屬于癌前病變的，是需要抑酸護(hù)胃治療。當(dāng)然對(duì)于這類患者，除了用藥治療之外，對(duì)于平時(shí)的飲食也是需要注意的，在進(jìn)食方面是清淡和容易消化的食物為主，盡量的減少一些腌制品或者熏臘肉的攝入。

萎縮性胃炎不容易治愈，如果想要完全把它逆轉(zhuǎn)過來，是很難的。萎縮性胃炎是一種病理的診斷，是由于胃腺體的減少，或者胃腺體被其他的腸上皮的一些腺體所替代的情況。萎縮性胃炎的治療需要找到萎縮性胃炎的病因，現(xiàn)在認(rèn)為一部分萎縮性胃炎和幽門螺旋桿菌有關(guān)。如果的確是幽門螺旋桿菌引起的萎縮性胃炎，需要進(jìn)行幽門螺旋桿菌治療，治療之后，萎縮性胃炎就不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。萎縮性胃炎在老年人中多見，所以懷疑萎縮性胃炎可能是人體機(jī)能衰老的一種表現(xiàn)。所以如果只是一種正常的衰老表現(xiàn)，那么大家不需要擔(dān)心。做胃鏡候如果發(fā)現(xiàn)萎縮的范圍僅局限于胃竇局部的萎縮，證明并不是嚴(yán)重的萎縮性胃炎。如果萎縮的范圍很嚴(yán)重，胃體、胃底都有萎縮，并且可以看到整個(gè)粘膜都可以變薄、出現(xiàn)顆粒不平等異常改變，證明是嚴(yán)重的萎縮性胃炎，這種病人得胃癌的幾率比正常人有一定增加。對(duì)于這種患者，建議定期做內(nèi)鏡的檢查，尤其是做放大內(nèi)鏡，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否有特殊疾病的發(fā)生，比如低級(jí)別瘤變、高級(jí)別瘤變這種癌前病變的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)有這種變化，就需要及時(shí)做內(nèi)鏡下的切除，可以把疾病控制住?？傊瑢?duì)于萎縮性胃炎的治療，首先是要找原因，如果的確是和幽門螺旋桿菌相關(guān)，就需要治療幽門螺旋桿菌。如果是單純的萎縮性胃炎，沒有任何的癥狀，就需要定期的隨訪隨診。如果是屬于嚴(yán)重的萎縮性胃炎，那一定要定期做內(nèi)鏡的檢查，發(fā)現(xiàn)早期的病變，并進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療。