萎縮性胃炎與非萎縮性胃炎的主要區(qū)別在于胃黏膜腺體是否減少或消失,前者伴隨腺體萎縮和腸化生,后者僅表現(xiàn)為炎癥細胞浸潤。
萎縮性胃炎可見胃黏膜腺體數(shù)量減少、壁細胞消失及腸上皮化生;非萎縮性胃炎僅顯示黏膜層炎癥細胞浸潤,無腺體結(jié)構(gòu)破壞。
萎縮性胃炎屬于胃癌前病變,尤其伴腸化生或異型增生時癌變概率顯著升高;非萎縮性胃炎癌變風(fēng)險極低。
萎縮性胃炎多與幽門螺桿菌長期感染、自身免疫因素有關(guān);非萎縮性胃炎常由短期感染、藥物刺激或飲食不當(dāng)引發(fā)。
萎縮性胃炎需定期胃鏡監(jiān)測并根除幽門螺桿菌;非萎縮性胃炎以對癥治療為主,常用藥物包括鋁碳酸鎂、瑞巴派特和替普瑞酮。
兩類胃炎患者均需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,萎縮性胃炎患者建議每1-2年復(fù)查胃鏡及病理。