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慢性萎縮性胃炎伴糜爛算嚴重嗎
病情描述:
慢性萎縮性胃炎伴糜爛算嚴重嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    慢性萎縮性胃炎伴糜爛多數情況下不屬于嚴重疾病，但需警惕癌變風險。病情嚴重程度與黏膜萎縮范圍、腸上皮化生程度、幽門螺桿菌感染等因素相關。

    1、黏膜萎縮范圍

    局限型萎縮通常癥狀輕微，可通過抑酸劑（如奧美拉唑）、胃黏膜保護劑（如鋁碳酸鎂）和促動力藥（如莫沙必利）聯合治療。

    2、腸上皮化生程度

    不完全型腸化生可能增加癌變概率，需定期胃鏡監(jiān)測并根除幽門螺桿菌，常用四聯療法包含鉍劑、質子泵抑制劑及兩種抗生素。

    3、幽門螺桿菌感染

    陽性感染者需規(guī)范抗菌治療，伴隨腹痛腹脹癥狀時可聯用替普瑞酮等胃黏膜修復劑，陰性患者以對癥治療為主。

    4、糜爛程度分級

    彌漫性糜爛伴出血需內鏡下止血，輕度糜爛可通過硫糖鋁混懸液等藥物修復，中重度需結合病理檢查排除早癌。

    建議低鹽低脂飲食，避免腌制食品和酒精刺激，每1-2年復查胃鏡及病理，出現消瘦、黑便等預警癥狀及時就診。

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