左室肥大伴復(fù)極異常是什么意思?
心胸外科編輯
健康陪伴者
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左室肥大伴復(fù)極異常是指心臟左心室壁增厚同時(shí)伴隨心電圖復(fù)極過(guò)程異常,可能與高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等疾病相關(guān)。左室肥大多由長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過(guò)重引起,復(fù)極異常則反映心肌電活動(dòng)紊亂,兩者并存提示心臟結(jié)構(gòu)和功能均存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。

左室肥大是心肌對(duì)長(zhǎng)期壓力或容量負(fù)荷增加的適應(yīng)性改變,常見(jiàn)于未控制的高血壓患者。心臟需更強(qiáng)收縮克服外周阻力,導(dǎo)致左心室肌纖維增粗。心電圖可顯示左胸導(dǎo)聯(lián)R波增高,ST段壓低及T波倒置等復(fù)極異常表現(xiàn)。這類患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖進(jìn)一步評(píng)估心肌厚度與心功能。

復(fù)極異常反映心室肌電活動(dòng)恢復(fù)過(guò)程紊亂,可能由心肌缺血、電解質(zhì)失衡或藥物影響導(dǎo)致。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高或壓低、T波高尖或低平,QT間期延長(zhǎng)等。當(dāng)與左室肥大并存時(shí),心臟性猝死風(fēng)險(xiǎn)可能增加,尤其伴發(fā)室性心律失常者。需排查冠狀動(dòng)脈疾病、肥厚型心肌病等病因,動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)惡性心律失常。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓、限制鈉鹽攝入并保持適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。若確診基礎(chǔ)疾病應(yīng)規(guī)范治療,高血壓患者需堅(jiān)持服用降壓藥,瓣膜病患者可能需要手術(shù)干預(yù)。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行心臟磁共振或電生理檢查評(píng)估心肌纖維化程度與心律失常風(fēng)險(xiǎn)。