肝移植手術(shù)一般需要多長時間
發(fā)布時間：2018-09-0657163次播放
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肝移植手術(shù)需要的時間，根據(jù)不同患者的術(shù)前狀態(tài)不同，手術(shù)時間可能也略有差別。但絕大多數(shù)肝移植手術(shù)，一般需要時間大約10小時左右。如果患者在肝移植手術(shù)之前，做過一些其它的腹部手術(shù)，對于醫(yī)生來講，可能就是有一些腹腔粘連，這樣會增加手術(shù)的難度。
肝移植手術(shù)需要時間的長短，取決于很多因素。病人是否有過上腹部手術(shù)史，尤以肝移植手術(shù)史為主。接受再次肝移植術(shù)的患者，因病肝常有腹腔粘連，分離復(fù)雜。術(shù)野組織顯示不清，失去原有解剖結(jié)構(gòu)；醫(yī)師的熟練程度；肝移植術(shù)式分為經(jīng)典原位肝移植和背馱式肝移植，背馱式術(shù)式時間更短；手術(shù)的復(fù)雜程度越高，時間也相對越長；術(shù)前相關(guān)指標(biāo)與一般狀態(tài)愈好的患者，所需手術(shù)時間相應(yīng)縮短。反之，肝功能差的患者，常伴有大量腹水，凝血功能不佳，會增加手術(shù)時間。
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親體肝移植需要多少錢
手術(shù)費用與醫(yī)院選擇、手術(shù)方式、手術(shù)難易度等有關(guān)。移植后易發(fā)生并發(fā)癥，從而增加后續(xù)治療費用。
膽道閉鎖肝移植手術(shù)后能活多久
膽道閉鎖在進行肝移植手術(shù)之后，大多患者都可以長期、健康的存活，且生活質(zhì)量有所保障，不影響日常的工作與生活。在手術(shù)之后，要對患者進行密切的觀察，注意飲食方面的調(diào)理，還應(yīng)保持平和、積極的態(tài)度，避免過于緊張、憂慮，以免影響疾病的恢復(fù)。
肝移植術(shù)后感染怎么辦
患者如果在經(jīng)歷過肝臟移植手術(shù)后發(fā)生感染的話，需要具體情況具體分析，首先要分析清楚，到底是哪種情況所引起的感染。如果是病毒感染引起的話，那么就要需要抗病毒治療；如果屬于細菌感染引起的話，那么就需要使用抗生素進行治療了。
肝硬化可不可以肝移植
肝硬化可以進行肝移植。但一般情況下，做肝移植的患者都是處在肝硬化失代償期，在代償期的患者很少做肝移植，各種原因?qū)е碌母斡不Т鷥數(shù)幕颊?，都是肝移植很好的適應(yīng)證。乙肝、丙肝、威爾森氏病、血色病等導(dǎo)致的肝硬化都可以做肝移植。
肝移植供體的來源有哪些渠道
肝移植供體主要來源于三方面：一、腦死亡的供體二、心死亡的供體三、親體肝移植供體。由于國家現(xiàn)在的法律要求，以前所做的死囚的供體，現(xiàn)在已經(jīng)完全沒有再繼續(xù)開展，國家這種供體渠道向世界范圍展示，也得到了世界的認(rèn)可。所以肝移植的供體主要來源于這三種。
最多可以切多少活體肝移植供體
一般的活體肝移植更多的指的是親體肝移植，研究認(rèn)為供體要切除60%~65%的肝臟，對于供體來講是安全的。而且根據(jù)評分，供體要切除60%~65%的肝臟，受體的體內(nèi)也不至于發(fā)生小肝綜合癥。這樣供體的安全和受體的安全，就都能夠保證。
肝移植術(shù)后該如何護理
肝移植術(shù)后護理分為早期護理和晚期護理。早期可以從T管的護理、管道的護理以及生活飲食護理等方面著手，最好是雇傭?qū)ｉT的有經(jīng)驗的護工進行護理，密切關(guān)注血壓、心率、脈搏等一些生命體征；晚期則不需過多關(guān)注，只要保證健康的生活方式即可。
在哪些情況下需要肝移植
由于各種急性或慢性疾病導(dǎo)致需要做肝移植，如各種終末期的肝硬化、原發(fā)性肝癌以及先天性代謝性疾病等，用內(nèi)科和外科的手段無法治愈的患者或在短期內(nèi)(6到12個月)死亡的患者都可以行肝移植。各種終末期的肝硬化等，都是肝移植的良好的適應(yīng)證。
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肝移植申請流程是什么樣的
有很多患者，都想要了解肝移植申請流程是什么樣的。實際上，肝移植申請流程是，符合肝移植的受體，需要進入門診錄入系統(tǒng)進行排隊。然后根據(jù)MELD評分，進行調(diào)整，如果是MELD評分比較高，而且病情比較嚴(yán)重的患者，即使患者在排隊的時候比較晚，也可能會向前排。如果是病情相對來說比較輕的患者，就可以按照正常的程序，進行排隊，這些就是肝移植申請流程。肝移植后，需要注意一些事項，包括絕對禁止吸煙飲酒；不要接種牛痘、麻疹、腮腺炎等疫苗，不要接觸近期有接種史的人員；禁止吃生的食物、飲生水；不要補食增加免疫力的中成藥；定期檢查肝功、B超及藥物濃度；術(shù)前有活動性肝炎的病人，術(shù)后兩年內(nèi)要服用預(yù)防肝炎復(fù)發(fā)的藥物；術(shù)前為中晚期肝癌的病人，術(shù)后須預(yù)防性化療，降低肝癌復(fù)發(fā)率。
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肝癌可以肝移植嗎
肝癌是肝移植非常好的適應(yīng)癥，肝癌可以肝移植。但不是所有的肝癌都可以肝移植，符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)，如單個腫瘤的直徑小于五厘米，多個腫瘤的數(shù)量小于三個且腫瘤直徑要小于三厘米，同時沒有門脈等血管系統(tǒng)的侵犯，沒有肝外轉(zhuǎn)移的肝癌可以肝移植。另外，轉(zhuǎn)移性肝癌的患者適不適合做肝移植，要根據(jù)病情程度和身體條件決定。如果患者身體比較虛弱，而且年齡偏大，建議保守治療。具體的治療方式，還是應(yīng)先去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況做出合適有效的治療方案。肝癌患者做手術(shù)，并不是一次就可以根治，需要做好心理準(zhǔn)備。如果是進行肝臟移植手術(shù)，可以根治，但也有復(fù)發(fā)風(fēng)險。特別是到肝癌晚期，基本上任何治療方式的效果，都不是很好。
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近親肝器官可否移植
近親肝器官移植，也就是親體肝移植，親體肝移植可以進行肝器官移植，即近親肝器官可以移植。但是，親體肝移植的供肝體要滿足幾個條件，包括健康、自愿；年齡在18到60歲之間；無傳染?。粋惱頃彶?。除此之外，供體還要進行嚴(yán)格的手術(shù)前的檢查，比如病史采集和術(shù)前評估等。近親肝器官移植前，嚴(yán)禁飲酒。因為酒精需要經(jīng)過肝臟代謝，此時患者的肝臟非常脆弱，會給肝臟帶來壓力。要避免油膩食物，過多的油膩食物會加大肝臟的消化負(fù)擔(dān)，進一步減弱肝臟功能。肝移植后，首先要注意觀察有沒有排異反應(yīng)，因為會用糖皮質(zhì)激素抑制排異反應(yīng)，在應(yīng)用藥物期間，會出現(xiàn)抵抗力下降，容易發(fā)生感染，所以要觀察有無發(fā)燒、咳嗽、咳痰的現(xiàn)象，及時進行消炎治療。另外，在平時應(yīng)注意定時復(fù)查，防治感染，注意個人的衛(wèi)生，生活規(guī)律，注意防感冒。
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活體肝移植供體最多切多少
一般來說，正常成人的肝臟，男性是1500g左右，女性在1300g左右。根據(jù)血管的走行，肝臟分為左右兩部分，左肝稍小，占全部肝臟重量的45%左右。右肝偏大，占整個肝臟55%。左肝分為左內(nèi)葉和左外葉。右肝分為右前葉和右后葉。通?；铙w肝移植更多指的是親體肝移植，研究認(rèn)為供體要切60%~65%的肝臟，對于供體來講是安全的。而且根據(jù)評分，供體要切60%~65%的肝臟，受體的體內(nèi)也不至于發(fā)生小肝綜合癥。這樣供體的安全和受體的安全，就都能夠保證。做活體肝移植前，醫(yī)生首先根據(jù)病人的體重，粗略估算出所需要肝臟的重量?；铙w肝移植，一般所需移植的肝臟重量是病人自身體重的1%左右，就可以完全代償肝臟的功能。然后通過CT、核磁檢查，確定供體的肝臟血管走行和體積。最后根據(jù)測得的數(shù)據(jù)，決定供體切哪部分肝臟給患者。
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肝移植術(shù)后該怎么護理
肝移植術(shù)后護理，分為早期護理和晚期護理。早期可以從T管的護理、管道的護理以及生活飲食護理等方面著手，最好是雇傭?qū)ｉT的有經(jīng)驗的護工進行護理，密切關(guān)注血壓、心率、脈搏等一些生命體征；晚期則不需過多關(guān)注，只要保證健康的生活方式即可。在肝移植術(shù)后的護理方面，短期內(nèi)，隨著肝功能恢復(fù)，機體的各方面將發(fā)生很大變化，肝功能的改善，食欲和營養(yǎng)狀況好轉(zhuǎn)，體重就會增加。體重變化，免疫抑制藥物劑量，就需要作出調(diào)整。肝功能恢復(fù)后，高血壓、心臟病等，也會得到改善，這些都需要醫(yī)生調(diào)整治療方案。肝移植術(shù)后的一定時間內(nèi)，病情逐漸穩(wěn)定，藥物劑量也要調(diào)整，而藥物劑量的調(diào)整相當(dāng)復(fù)雜，必須由移植醫(yī)生根據(jù)病情結(jié)合血藥濃度來進行。因此，肝移植術(shù)后，患者必須進行規(guī)律的隨訪。
