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肝硬化可不可以肝移植

發(fā)布時(shí)間：2018-09-2160832次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

肝硬化可以進(jìn)行肝移植。但一般情況下，做肝移植的患者都是處在肝硬化失代償期，在代償期的患者很少做肝移植，各種原因?qū)е碌母斡不Т鷥數(shù)幕颊?，都是肝移植很好的適應(yīng)證。乙肝、丙肝、威爾森氏病、血色病等導(dǎo)致的肝硬化都可以做肝移植。

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活體肝移植多少錢(qián)
活體肝移植一般需要30-100萬(wàn)元，具體費(fèi)用可能與供受體匹配度、手術(shù)復(fù)雜程度、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、住院時(shí)長(zhǎng)等因素有關(guān)。
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肝移植后可以活多久沒(méi)辦法完全確定，這個(gè)中間存在著很多影響因素，比如移植的肝情況、肝移植的患者年齡、肝移植術(shù)后的休養(yǎng)、肝移植后患者的體質(zhì)等等，這些都會(huì)影響到后期的生存時(shí)間，有的人肝移植后可以活幾十年，也有的短短幾年，建議這類(lèi)人群還是去醫(yī)院查一下，明確自身情況。其次，肝移植后要做好護(hù)理工作，避免意外的發(fā)生。
肝癌可不可以肝移植
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2018-09-21

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肝移植供體主要來(lái)源于三方面：一、腦死亡的供體二、心死亡的供體三、親體肝移植供體。由于國(guó)家現(xiàn)在的法律要求，以前所做的死囚的供體，現(xiàn)在已經(jīng)完全沒(méi)有再繼續(xù)開(kāi)展，國(guó)家這種供體渠道向世界范圍展示，也得到了世界的認(rèn)可。所以肝移植的供體主要來(lái)源于這三種。
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2018-09-21

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怎么解決肝移植術(shù)后肝癌
肝移植術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)的患者，首先就是免疫抑制劑的減量，其他的治療手段如肝部分切除術(shù)、肝臟的射頻消融等，這些都是肝移植術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)的治療手段；肝移植術(shù)后新發(fā)肝癌的患者，免疫抑制劑要減量，然后根據(jù)腫瘤大小、位置選擇不同的手術(shù)方式。
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什么是活體肝移植
活體肝移植是指從一個(gè)健康人的身體上切除一部分肝臟給受體。如果這個(gè)供體和受體有親緣關(guān)系，就叫親體肝移植。活體肝移植是解決世界性供肝短缺的重要手段。早期進(jìn)行活體肝移植主要是緩解供體短缺的局面，尤其是兒童肝移植患者。親體肝移植有自己的獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，如組織相容性好和免疫抑制劑的用量少。親體肝移植在兒童肝移植應(yīng)用方面，相對(duì)來(lái)講比較廣泛?；铙w肝移植的適應(yīng)癥，包括非致病性微生物引起的肝實(shí)質(zhì)性疾病，如酒精性肝硬化、藥物及化學(xué)毒物等所致的急慢性肝功能衰竭等；各種致病微生物引起的各類(lèi)肝炎及肝硬化致肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓癥；先天性代謝障礙性疾病，如糖原累積癥、抗胰蛋白酶缺乏癥、家族性非溶血性黃疸等；膽汁淤積性疾病；肝臟惡性腫瘤無(wú)肝外轉(zhuǎn)移及大血管侵犯時(shí)，也可作為肝移植適應(yīng)癥。
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什么是輔助性肝移植
輔助性肝移植是屬于一種特殊的肝移植方式，也就是在保留全部或者是部分患者自體肝臟的基礎(chǔ)上，植入移植的肝臟。輔助性肝移植，在最初的時(shí)候，是采用異位輔助性肝移植的方式，植入供體肝臟。近三十多年以來(lái)，輔助性肝移植，經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)驗(yàn)和臨床研究，在術(shù)式和適應(yīng)證的選擇上，進(jìn)行改進(jìn)和發(fā)展。對(duì)于暴發(fā)性肝功能衰竭、嚴(yán)重的慢性肝功能衰竭、先天性肝酶缺乏癥以及肝硬變門(mén)脈高壓癥的治療作用，逐漸受到重視。輔助性肝移植，可以分為原位輔助性肝移植以及異位輔助性肝移植。原位輔助性肝移植就是切除一部分受體的肝臟，再重新植入在切除肝臟的位置，它主要用于暴發(fā)性肝功能衰竭或者是小肝綜合癥等患者。目前異位輔助性肝移植在外科手術(shù)上，基本不應(yīng)用。
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肝癌可以肝移植嗎
肝癌是肝移植非常好的適應(yīng)癥，肝癌可以肝移植。但不是所有的肝癌都可以肝移植，符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)，如單個(gè)腫瘤的直徑小于五厘米，多個(gè)腫瘤的數(shù)量小于三個(gè)且腫瘤直徑要小于三厘米，同時(shí)沒(méi)有門(mén)脈等血管系統(tǒng)的侵犯，沒(méi)有肝外轉(zhuǎn)移的肝癌可以肝移植。另外，轉(zhuǎn)移性肝癌的患者適不適合做肝移植，要根據(jù)病情程度和身體條件決定。如果患者身體比較虛弱，而且年齡偏大，建議保守治療。具體的治療方式，還是應(yīng)先去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況做出合適有效的治療方案。肝癌患者做手術(shù)，并不是一次就可以根治，需要做好心理準(zhǔn)備。如果是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)，可以根治，但也有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。特別是到肝癌晚期，基本上任何治療方式的效果，都不是很好。
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肝移植供體的來(lái)源渠道有哪些
有很多患者，想要了解肝移植供體的來(lái)源渠道。實(shí)際上，肝移植供體的來(lái)源渠道，主要包括三個(gè)方面，腦死亡的供體、心死亡的供體以及親體肝移植供體。由于國(guó)家現(xiàn)在的法律要求，以前所做的死囚的供體，現(xiàn)在已經(jīng)完全沒(méi)有再繼續(xù)開(kāi)展，國(guó)家這種供體渠道向世界范圍展示，也得到了世界的認(rèn)可。所以，肝移植供體的來(lái)源渠道，主要是這三種。另外，肝移植術(shù)后，由于免疫抑制劑的長(zhǎng)期使用，就會(huì)不同程度地影響機(jī)體的代謝，其中包括糖、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、尿酸等。合理的飲食，不僅可以預(yù)防和減少免疫抑制劑帶來(lái)的副反應(yīng)，而且還可以促進(jìn)身體健康，延長(zhǎng)移植肝的存活時(shí)間?！愀我浦残g(shù)后，胃腸道功能恢復(fù)后，即可逐漸恢復(fù)正常飲食。起始以易消化的雞蛋羹等為宜，逐漸過(guò)渡到普通飲食。
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肝移植術(shù)后肝癌怎么辦
肝移植術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)的患者，首先就是免疫抑制劑的減量，其他的治療手段，如肝部分切除術(shù)、肝臟的射頻消融等，這些治療方法，都是肝移植術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)的治療手段；肝移植術(shù)后新發(fā)肝癌的患者，免疫抑制劑要減量，然后需要根據(jù)腫瘤的大小、位置，來(lái)選擇不同的手術(shù)方式。對(duì)于肝移植術(shù)后肝癌的治療方法，如果是原發(fā)性的肝癌，可以對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)切除、射頻消融以及介入治療，甚至還可以通過(guò)再次肝移植的方法，來(lái)進(jìn)行治療；如果是繼發(fā)性的肝癌，就要根據(jù)原發(fā)病的不同，來(lái)采取相應(yīng)的干預(yù)措施。在治療原發(fā)病的同時(shí)，可以切除病肝，或者采取一些藥物治療。同時(shí)要復(fù)查患者的血尿常規(guī)、肝腎功能，最主要還要復(fù)查患者供肝的血供情況，檢查患者抗排斥藥物的血藥濃度情況。