活體肝移植是一種將健康捐獻(xiàn)者的部分肝臟移植給肝功能衰竭患者的手術(shù)方式,主要適用于終末期肝病、急性肝衰竭等患者,捐獻(xiàn)者通常為患者親屬。
通過外科手術(shù)將捐獻(xiàn)者的部分肝臟(通常為左外葉或右半肝)切除并移植到受體體內(nèi),剩余肝臟在捐獻(xiàn)者和受體體內(nèi)均可再生至正常體積。
主要治療兒童先天性膽道閉鎖、成人肝硬化失代償期、肝癌符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)等終末期肝病,以及藥物或毒物導(dǎo)致的急性肝衰竭。
捐獻(xiàn)者需滿足血型相容、肝臟體積匹配、無重大器質(zhì)性疾病等條件,親屬供體需通過倫理審查,活體捐獻(xiàn)肝臟體積通常不超過總肝體積的70%。
受體需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),定期監(jiān)測肝功能;供體術(shù)后2-3個(gè)月肝臟可基本再生,但需避免短期內(nèi)劇烈運(yùn)動。
活體肝移植術(shù)后需保持低脂高蛋白飲食,避免攝入酒精及肝毒性藥物,規(guī)律復(fù)查肝功能與超聲影像,出現(xiàn)黃疸或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。