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肝移植申請(qǐng)流程是什么樣的

發(fā)布時(shí)間:2018-09-0656798次播放

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有很多患者,都想要了解肝移植申請(qǐng)流程是什么樣的。實(shí)際上,肝移植申請(qǐng)流程是,符合肝移植的受體,需要進(jìn)入門診錄入系統(tǒng)進(jìn)行排隊(duì)。然后根據(jù)MELD評(píng)分,進(jìn)行調(diào)整,如果是MELD評(píng)分比較高,而且病情比較嚴(yán)重的患者,即使患者在排隊(duì)的時(shí)候比較晚,也可能會(huì)向前排。如果是病情相對(duì)來說比較輕的患者,就可以按照正常的程序,進(jìn)行排隊(duì),這些就是肝移植申請(qǐng)流程。

肝移植后,需要注意一些事項(xiàng),包括絕對(duì)禁止吸煙飲酒;不要接種牛痘、麻疹、腮腺炎等疫苗,不要接觸近期有接種史的人員;禁止吃生的食物、飲生水;不要補(bǔ)食增加免疫力的中成藥;定期檢查肝功、B超及藥物濃度;術(shù)前有活動(dòng)性肝炎的病人,術(shù)后兩年內(nèi)要服用預(yù)防肝炎復(fù)發(fā)的藥物;術(shù)前為中晚期肝癌的病人,術(shù)后須預(yù)防性化療,降低肝癌復(fù)發(fā)率。

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不能做肝移植,也可以叫做肝移植絕對(duì)禁忌癥,或者是相對(duì)禁忌癥。絕對(duì)禁忌癥是指如果是患有相關(guān)疾病的患者,就不能做肝移植。一般來說,肝移植的絕對(duì)禁忌癥有很多,包括難以根治的惡性腫瘤;難以戒除酗酒和吸毒;難以控制的感染;存在心、腦、肺、腎等各大臟器嚴(yán)重疾病的患者。相對(duì)禁忌癥是指需要慎重考慮、衡量各方面利弊,才能夠決定是否進(jìn)行肝移植的相關(guān)疾病或者是情況。通常來說,肝移植的相對(duì)禁忌癥包括年齡超過65歲;門靜脈系統(tǒng)有血栓;來自于膽道系統(tǒng)的感染;有吸毒史的患者。肝移植是屬于一項(xiàng)非常重要的手術(shù),通常是用于終末期肝臟疾病患者。在臨床上,肝移植包括原位肝移植和異位肝移植兩種類型?;颊吣懿荒茏龈我浦?,需要綜合考慮各方面因素。
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肝癌可以肝移植嗎
肝癌是肝移植非常好的適應(yīng)癥,肝癌可以肝移植。但不是所有的肝癌都可以肝移植,符合米蘭標(biāo)準(zhǔn),如單個(gè)腫瘤的直徑小于五厘米,多個(gè)腫瘤的數(shù)量小于三個(gè)且腫瘤直徑要小于三厘米,同時(shí)沒有門脈等血管系統(tǒng)的侵犯,沒有肝外轉(zhuǎn)移的肝癌可以肝移植。另外,轉(zhuǎn)移性肝癌的患者適不適合做肝移植,要根據(jù)病情程度和身體條件決定。如果患者身體比較虛弱,而且年齡偏大,建議保守治療。具體的治療方式,還是應(yīng)先去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況做出合適有效的治療方案。肝癌患者做手術(shù),并不是一次就可以根治,需要做好心理準(zhǔn)備。如果是進(jìn)行肝臟移植手術(shù),可以根治,但也有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。特別是到肝癌晚期,基本上任何治療方式的效果,都不是很好。
01:54
肝移植供體的來源渠道有哪些
有很多患者,想要了解肝移植供體的來源渠道。實(shí)際上,肝移植供體的來源渠道,主要包括三個(gè)方面,腦死亡的供體、心死亡的供體以及親體肝移植供體。由于國(guó)家現(xiàn)在的法律要求,以前所做的死囚的供體,現(xiàn)在已經(jīng)完全沒有再繼續(xù)開展,國(guó)家這種供體渠道向世界范圍展示,也得到了世界的認(rèn)可。所以,肝移植供體的來源渠道,主要是這三種。另外,肝移植術(shù)后,由于免疫抑制劑的長(zhǎng)期使用,就會(huì)不同程度地影響機(jī)體的代謝,其中包括糖、蛋白質(zhì)、脂類、尿酸等。合理的飲食,不僅可以預(yù)防和減少免疫抑制劑帶來的副反應(yīng),而且還可以促進(jìn)身體健康,延長(zhǎng)移植肝的存活時(shí)間?!愀我浦残g(shù)后,胃腸道功能恢復(fù)后,即可逐漸恢復(fù)正常飲食。起始以易消化的雞蛋羹等為宜,逐漸過渡到普通飲食。
01:34
肝移植后能活多久
肝移植現(xiàn)在是一個(gè)非常成熟的手術(shù),手術(shù)也比較簡(jiǎn)單。一年的存活率可以達(dá)到90%左右,五年存活率可以達(dá)到70%左右。但是肝移植后能活多久,要看術(shù)后有沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。如果手術(shù)后恢復(fù)非常順利,患者肝移植后能活的時(shí)間,會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)。肝移植后,患者最長(zhǎng)能活的時(shí)間,可以超過20年,而且生活質(zhì)量好,能正常生活、工作、運(yùn)動(dòng)。但如果患者本身合并有原發(fā)病,能活的時(shí)間可能就會(huì)有所縮短。比如晚期肝癌的患者,又合并有膽管癌,會(huì)導(dǎo)致終末期肝衰竭的情況發(fā)生,患者能活的時(shí)間,就會(huì)受到影響。采用外科手術(shù)的治療方法,給患者移植一個(gè)健康的肝臟。肝移植后,患者應(yīng)該注意清淡飲食,避免勞累,保持心情愉悅,適當(dāng)鍛煉。而且肝移植術(shù)后,患者應(yīng)該定期復(fù)查,密切觀察有無排異反應(yīng)。
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原位肝移植和親體肝移植的步驟,有所不同。做肝移植的步驟,包括原位肝移植,即完善術(shù)前檢查,若符合肝移植的適應(yīng)癥,就可做原位肝移植。另外,肝移植的步驟還包括親體肝移植。首先供體要健康、自愿且是成人;其次是供受體血型要相符;最后要有所在派出所的證明(證明供受體的親緣關(guān)系)。肝移植手術(shù)是用健康的肝臟,代替已經(jīng)發(fā)生肝臟衰竭,或有肝臟腫瘤性疾病的肝臟?,F(xiàn)在的肝臟移植,由于限于肝臟供體的數(shù)量,一個(gè)肝臟可分為兩個(gè)受體,或者三個(gè)受體使用,是將肝臟供體切為兩部分后,經(jīng)吻合移植到患者的腹腔內(nèi),起到代謝作用。對(duì)于部分患者來說,多見于患者與親屬之間的肝移植,由于患者已經(jīng)出現(xiàn)免疫耐受的可能,所以肝移植之后發(fā)生免疫反應(yīng)的機(jī)率較小,有些患者可以不服用抗免疫排斥藥物。