腦動脈瘤治療方法有介入治療和開顱手術(shù)。早期因為出血發(fā)現(xiàn)動脈瘤，患者一旦出血，如果血量少，通過積極治療，還有治療動脈瘤的機會。如果患者出血量很大，情況嚴(yán)重，甚至當(dāng)時患者就會有生命危險。即使動脈瘤可以治療，但是患者大腦破壞不能重復(fù)的，使患者有非常嚴(yán)重的后果?，F(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)水平的進步，很多患者出現(xiàn)頭疼或者出現(xiàn)不舒服，到醫(yī)院檢查，比如頭部的CTA或者是腦血管造影，都能及時的發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤，根據(jù)動脈瘤的形態(tài)和大小，判斷患者是不是容易出血。如果一旦得分很高，出血幾率高，風(fēng)險極大需要考慮進行治療。腦動脈瘤治療有兩種方法：一、介入，患者可以通過介入治療，通過患者動脈血管內(nèi)插入一個導(dǎo)管，進去之后放一種材料，通稱為彈簧圈，把彈簧圈送到突出動脈瘤腔內(nèi)。彈簧圈盤在瘤腔內(nèi)之后，時間長后，局部的血管凝固了，動脈瘤自然封閉，不會再出血，患者不需要做切口，在大腿根或者在手上、胳臂上插管可以治療動脈瘤，這是目前大部分病人治療動脈瘤的方法，非常安全，患者不需要開顱就能治療動脈瘤。二、一部分患者目前還是采用開顱手術(shù)，用一種特殊的夾子，鈦金屬材料，夾閉動脈瘤，使瘤子閉塞，此時不會再出血。但是動脈瘤夾閉需要開顱，相對來說有一定的風(fēng)險，但是風(fēng)險也取決于兩方面，一是手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗，二是取決患者的狀態(tài)，如果患者狀態(tài)很好，沒出過血就意外發(fā)現(xiàn)動脈瘤，正常情況手術(shù)非常安全。介入手術(shù)相對費用高，因為需要特殊材料，成本比較高，夾閉治療費用比較低。

腦干腫瘤一般是指和腦干關(guān)系密切的腫瘤，在這方面檢查以核磁共振為主。核磁共振是目前診斷顱內(nèi)腫瘤也包括腦干腫瘤最有效最直接的方法，它能夠清晰的觀察腫瘤的形態(tài)、位置、浸潤程度、以及對大腦的損害、有沒有引起腦積水等繼發(fā)性的表現(xiàn)。所以核磁共振，是診斷腦干腫瘤最好的影像學(xué)方法。核磁共振包括平掃和增強，一般來講，平掃發(fā)現(xiàn)腫瘤以后要做增強，可以了解腫瘤的血液供給情況，能夠直接為手術(shù)起到指導(dǎo)作用。

腦垂體瘤手術(shù)現(xiàn)在專家有共識，一般手術(shù)可以通過經(jīng)鼻入路采取顯微鏡的切除方法，或者是內(nèi)窺鏡切除方法這樣的手術(shù)創(chuàng)傷比較小病人恢復(fù)也比較快所以發(fā)生并發(fā)癥相對來說也比較少但是這樣的手術(shù)不適合。巨大的顱內(nèi)垂體瘤開顱巨大的顱內(nèi)腫瘤還是需要開顱手術(shù)來完成也就是說不同的手術(shù)入路產(chǎn)生的并發(fā)癥跟預(yù)后可能也不太一樣有些從鼻子入路的手術(shù)。主要是容易發(fā)生感染和腦脊液鼻漏如果開顱手術(shù)的話相對來說創(chuàng)傷可能就更大一點并發(fā)癥也許可能會更多一點。

腦干葉手術(shù)時間是四到六小時之間，不過涉及到復(fù)雜的時候，可能要十幾個小時以上。首先消毒，消完毒后要周邊蓋無菌敷料，露出僅手術(shù)的部位。然后開始手術(shù)，一般神經(jīng)外科手術(shù)，在大型綜合性醫(yī)院，時間是2到3個小時。而后縫合完畢，麻醉還要蘇醒，大概30分鐘，再推回病房，總體來說是在四個小時到六小時之間。不過也有復(fù)雜的時候，做12個小時，甚至24小時。尤其是顱底溝通性腫瘤涉及到合并外科，涉及到眼科，涉及到耳鼻喉科涉及到腦外科聯(lián)合做的手術(shù)，時間就不一定很短，可能是十幾個小時以上。

腦垂體瘤一旦診斷明確，除了一些特殊年齡，比如年輕人小的腫瘤可以考慮觀察，或者藥物治療以外，多數(shù)瘤子超過一公分叫做較大的瘤子就應(yīng)該考慮手術(shù)。一般的大小比如說一公分以上三公分以下，可以考慮經(jīng)鼻腔經(jīng)蝶竇在神經(jīng)內(nèi)窺鏡下進行手術(shù)切除。當(dāng)然現(xiàn)在隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的逐漸發(fā)展，對于大型的瘤子尤其像顱內(nèi)中線兩側(cè)清晰瘤子也可以采用經(jīng)鼻腔的手術(shù)進行治療，當(dāng)然畢竟手術(shù)治療的好處，是相對而言并發(fā)癥，少一些相對于開顱手術(shù)切除腫瘤，但是它有它的問題，比方說容易造成腦積液漏腦脊液鼻漏或者是嗅覺的喪失等等，當(dāng)然隨著大型綜合醫(yī)院這種技術(shù)逐漸的成熟，這種并發(fā)癥的比例在逐漸的縮小，而對于像顱內(nèi)延伸的這種推理腺瘤比較大的或者向兩側(cè)發(fā)展比較多的，我們還是推薦開顱手術(shù)。開顱手術(shù)本身可以更寬泛的進入瘤子的頂端，但同樣的問題就是第一周邊結(jié)構(gòu)受損問題，如果手術(shù)中有瘤子本身特點你在分離的過程中也可能會損傷視神經(jīng)，也可能會損傷動眼神經(jīng)，造成術(shù)后視力不但沒有好轉(zhuǎn)，甚至還減退。但是開顱手術(shù)還有一個問題就是術(shù)后24小時內(nèi)，24小時之內(nèi)可能顱內(nèi)繼發(fā)出血。因為手術(shù)的創(chuàng)面滲血，再加上患者術(shù)后的躁動血壓的波動都會導(dǎo)致術(shù)后顱內(nèi)血腫，這樣在手術(shù)以后會有患者表現(xiàn)癥狀，比如手術(shù)后清醒在20小時之內(nèi)甚至48小時之內(nèi)逐漸出現(xiàn)意識模糊，甚至抽風(fēng)。那就需要二次開顱清除血腫，所以手術(shù)是有危險的但多數(shù)的手術(shù)方式是根據(jù)患者的癥狀，影像特點來決策手術(shù)方式的在大型綜合醫(yī)院在現(xiàn)代科學(xué)家腦子里，手術(shù)危險是得到控制的，應(yīng)該是可接受的這種程度之內(nèi)。