鼻出血是由于鼻粘膜及鼻部血管破裂導(dǎo)致的一類常見癥狀。對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)鼻出血，需進(jìn)一步明確診斷。鼻出血常見的病因有：1、鼻部疾?。鹤畛Ｒ姷挠斜茄住⒈茄拾┘氨遣磕[瘤等，可行相關(guān)鼻內(nèi)鏡檢查、血常規(guī)、腫瘤類等進(jìn)行檢查，必要時(shí)可行鼻咽部CT及血管造影檢查明確診斷。2、血液系統(tǒng)疾?。翰糠盅合到y(tǒng)疾病可引起凝血功能障、鼻出血等情況，可行血常規(guī)、凝血類、網(wǎng)織紅細(xì)胞等血液檢查。必要時(shí)可在醫(yī)生建議下行骨髓穿刺明確類型。3、全身性疾病：如肝腎功能異常、藥物副作用等，建議行生化檢查明確病情。

鼻咽癌患者最常見的癥狀是鼻出血，其主要是因?yàn)楸茄什磕[瘤侵襲壓迫鼻粘膜，從而使粘膜下血管暴露，鼻粘膜充血潰瘍，從而引起血管破裂。對(duì)于鼻咽癌患者的鼻出血，多為反復(fù)發(fā)作，呈持續(xù)性，需及時(shí)治療。鼻咽癌早期的患者，其出血量一般較少，可予壓迫止血等治療。對(duì)于晚期復(fù)發(fā)的患者其出血量可較大，且伴有止血困難。一旦確診鼻咽癌，需及時(shí)治療。對(duì)于大量出血患者，目前治療手段為填塞治療，經(jīng)鼻或咽填塞止血藥物壓迫止血，必要時(shí)予微創(chuàng)止血。鼻咽癌患者的大量出血可危及生命，因此一旦出血大量出血，應(yīng)急診處理。

鼻出血是耳鼻喉科最常見的急癥之一，它既可以表現(xiàn)為由于鼻腔黏膜干燥導(dǎo)致的黏膜表面毛細(xì)血管破裂，而出現(xiàn)涕中帶血等輕癥的表現(xiàn)，也可能表現(xiàn)為鼻腔動(dòng)脈破裂，導(dǎo)致的突發(fā)洶涌的鼻出血，甚至可能導(dǎo)致失血性休克，危及患者生命。即使是輕癥的鼻出血，也不容大家忽視，因?yàn)槿绻p癥鼻出血，持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，也會(huì)造成患者的慢性貧血。對(duì)于突發(fā)嚴(yán)重的鼻出血，尤其是嚴(yán)重頭部外傷，比如顱中窩骨折，損傷了海綿竇及頸內(nèi)動(dòng)脈的時(shí)候，出血可能經(jīng)蝶竇流到鼻腔，引起大量的甚至是致死性鼻出血。同時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段損傷容易形成假性動(dòng)脈瘤，如果動(dòng)脈瘤破裂也會(huì)造成嚴(yán)重的鼻出血。鼻出血有時(shí)還可以是某些全身性疾病的首發(fā)癥狀，這種鼻出血往往是出現(xiàn)在雙側(cè)，例如心臟及循環(huán)系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致的動(dòng)脈壓增高或動(dòng)脈硬化時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)一過性的鼻出血。在血液系統(tǒng)疾病中各型的白血病、再生障礙性貧血、血友病、血小板減少性紫癜、真性或繼發(fā)的紅細(xì)胞增多癥、惡性貧血等等，都會(huì)首先表現(xiàn)為鼻出血。還有紫外線照射過多，使用抗凝藥物治療，比如肝素的時(shí)候也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻出血。還有許多化學(xué)藥物，例如磷、汞、砷、苯等中毒，可破壞造血系統(tǒng)的功能，或者長(zhǎng)期服用水楊酸類藥物，會(huì)減少血液內(nèi)的凝血酶原，這些隱秘的疾病經(jīng)常會(huì)首先表現(xiàn)為鼻出血。因此，遇到反復(fù)發(fā)作的鼻出血，一定要引起大家的重視。

鼻出血是各種原因引起的鼻腔粘膜血管破裂出血。絕大多數(shù)的鼻出血是由于鼻腔黏膜干燥、糜爛、用力擤鼻涕、挖鼻等引起的。有一部分是鼻外傷、鼻腔血管瘤、鼻腔惡性腫瘤、鼻中隔偏曲、鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌等引起的鼻出血。還有一部分是由于高血壓、血小板減少，白血病、再生障礙性貧血及某些全身性疾病導(dǎo)致的。鼻出血本身不會(huì)導(dǎo)致頭痛，但是有些疾病即可引起鼻出血也可引起頭痛，比如高血壓患者血壓升高時(shí)可以引起鼻出血，同時(shí)也可引起頭痛。鼻腔惡性腫物侵犯顱內(nèi)引起頭痛，腫物表面破潰血管破裂導(dǎo)致鼻出血，同時(shí)有鼻出血也有頭痛癥狀。還有鼻出血患者過度緊張焦慮可引起神經(jīng)性頭痛。

鼻出血是指鼻腔粘膜血管損傷后血液自前鼻孔或者口腔流出。鼻出血的病因比較多，通常有鼻腔外傷、鼻黏膜損傷，鼻腔腫物、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病、全身性疾病等。鼻出血患者就醫(yī)后首先檢查鼻腔進(jìn)行止血治療，然后需要檢查血常規(guī)、凝血功能等排除血液系統(tǒng)疾病。鼻腔黏膜干燥，急性鼻炎鼻塞粘膜充血，用力擤鼻涕導(dǎo)致鼻黏膜血管破裂出血，通常出血量少，能夠自行止血，只要避免再次擤鼻涕等刺激因素，1周之后鼻黏膜可自行修復(fù)。如果鼻出血量比較大，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，查明出血原因。如果是血液系統(tǒng)疾病全身癥狀的鼻部表現(xiàn)，必要時(shí)需要行骨髓穿刺等檢查明確診斷。所以說鼻出血需要檢查血常規(guī)。