健康知道
淺表萎縮性胃炎的癥狀主要包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退等，癥狀發(fā)展可能經(jīng)歷早期不適、進(jìn)展期消化功能下降、終末期營養(yǎng)不良等階段。
1、上腹隱痛多表現(xiàn)為劍突下持續(xù)性鈍痛或灼燒感，可能與胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)劑。
2、餐后飽脹進(jìn)食后出現(xiàn)胃部沉重感或早飽，因胃動(dòng)力減弱及消化酶分泌不足導(dǎo)致，建議少食多餐，必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利、胰酶腸溶膠囊等藥物。
3、反酸噯氣胃酸反流至食管引發(fā)燒灼感，伴隨頻繁打嗝，與賁門松弛或胃酸分泌異常相關(guān)，可選用奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等抑酸藥物。
4、食欲減退長期炎癥導(dǎo)致胃腸功能紊亂，可能出現(xiàn)體重下降，需排查是否合并貧血或維生素B12缺乏，建議補(bǔ)充復(fù)合維生素并定期胃鏡復(fù)查。
日常需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。
山東省立醫(yī)院
急性胃腸炎患者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物緩解癥狀。急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀，需結(jié)合病因選擇藥物。
蒙脫石散通過吸附消化道內(nèi)的病原體及毒素發(fā)揮作用，適用于病毒性或細(xì)菌性胃腸炎引起的腹瀉。該藥物對(duì)胃腸黏膜有保護(hù)作用，可減少水電解質(zhì)流失。使用時(shí)應(yīng)與其他藥物間隔兩小時(shí)，避免影響吸收。兒童及孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。
鹽酸洛哌丁胺膠囊能抑制腸道蠕動(dòng)，快速緩解非感染性腹瀉癥狀。但細(xì)菌性胃腸炎患者禁用，以免延緩病原體排出?？赡艹霈F(xiàn)便秘、腹脹等不良反應(yīng)，嚴(yán)重脫水者慎用。服藥期間需配合補(bǔ)液治療，避免駕駛或操作機(jī)械。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含益生菌群，可調(diào)節(jié)腸道菌群失衡，改善抗生素相關(guān)性腹瀉。需用溫水送服避免高溫破壞活性，與抗菌藥物間隔三小時(shí)使用。適用于病程較長或反復(fù)發(fā)作的胃腸炎患者，可緩解腹脹、消化不良等癥狀。
諾氟沙星膠囊針對(duì)細(xì)菌性胃腸炎的病原體具有抗菌作用，適用于伴有發(fā)熱、血便的感染性腹瀉。18歲以下人群禁用，可能影響軟骨發(fā)育。服藥期間需避免陽光直射，出現(xiàn)肌腱疼痛應(yīng)立即停藥。建議完成全程治療防止耐藥性。
口服補(bǔ)液鹽散能糾正腹瀉嘔吐導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂，預(yù)防脫水并發(fā)癥。按說明書比例配制，少量多次服用效果更佳。嚴(yán)重嘔吐無法口服者需靜脈補(bǔ)液。糖尿病患者應(yīng)注意配方中的葡萄糖含量，必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整。
急性胃腸炎發(fā)作期需暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食開始，逐步過渡到低脂少渣食物。避免乳制品、高纖維及刺激性食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，腹瀉期間每次如廁后需用溫水清洗會(huì)陰。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或血便、劇烈腹痛等癥狀，須立即就醫(yī)。
山東省立醫(yī)院
小兒胃炎的癥狀主要有腹痛、惡心、嘔吐、食欲減退等，可通過奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、鋁碳酸鎂咀嚼片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物治療。小兒胃炎通常由飲食不當(dāng)、感染、藥物刺激、過敏、應(yīng)激等因素引起，建議家長及時(shí)帶孩子就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
奧美拉唑腸溶膠囊適用于胃酸過多引起的胃炎，能抑制胃酸分泌，緩解燒心、反酸等癥狀。該藥需整粒吞服，不可嚼碎。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，家長需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。對(duì)質(zhì)子泵抑制劑過敏者禁用。
蒙脫石散用于胃炎伴隨腹瀉癥狀，可吸附消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素。該藥需與溫水調(diào)勻后空腹服用，與其他藥物需間隔2小時(shí)。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)輕微便秘，停藥后可自行緩解。家長需注意觀察患兒排便情況。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散適用于腸道菌群失調(diào)引起的胃炎，能調(diào)節(jié)胃腸功能，改善腹脹、腹瀉。需用溫水沖服，避免與抗生素同服。保存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處。早產(chǎn)兒、免疫缺陷患兒使用前需咨詢醫(yī)生。
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸，緩解胃炎引起的上腹痛、噯氣。建議餐后1-2小時(shí)咀嚼服用，用藥后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多。長期使用需監(jiān)測(cè)血鋁濃度。腎功能不全患兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下減量使用。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒用于消化不良型胃炎，能促進(jìn)食物消化吸收。需用40℃以下溫水沖服，避免與抗菌藥物同時(shí)服用。過敏體質(zhì)患兒首次使用需密切觀察。家長應(yīng)注意保持患兒飲食清淡易消化。
小兒胃炎患兒日常應(yīng)少量多餐，避免辛辣、油膩及生冷食物。家長可給予米湯、面條等易消化飲食，適當(dāng)補(bǔ)充溫水預(yù)防脫水。注意餐具消毒，培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等，需立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于胃腸功能修復(fù)。
臨汾市人民醫(yī)院
1